李健

【摘要】目的：評(píng)價(jià)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎的臨床療效和安全性。方法：收集2017年間入我院就診的82例混合性陰道炎患者作為研究對(duì)象，醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)知識(shí)宣傳在患者知情自愿的前提下按隨機(jī)數(shù)字分組方式將納入病例分為研究組（42例）和對(duì)照組（40例），研究組給予患者國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，對(duì)照組給予進(jìn)口療效確切藥物治療，觀察國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療的安全性和有效性。結(jié)果：研究組和對(duì)照組相比，治療有效性、安全性以及隨訪復(fù)發(fā)率均無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎療效確切，安全性高，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊；混合性陰道炎；療效；安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12-0-02

陰道炎是常見(jiàn)婦科疾病，臨床發(fā)病率極高，而混合性陰道炎指的是真菌、霉菌、或滴蟲(chóng)、細(xì)菌等多種微生物引發(fā)的陰道混合性感染，該病病程長(zhǎng)、病情反復(fù)，嚴(yán)重影響女性正常工作與生活[1]，因此患者出現(xiàn)白帶異常、異味、瘙癢或其他不適癥后應(yīng)盡早入院采取有效治療措施。本文旨在探析硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎的臨床療效和安全性，特2017年間入我院就診的82例混合性陰道炎進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

2017年間入我院就診的82例混合性陰道炎，年齡最小20歲，最大49歲，平均年齡（34.50±10.12）歲，混合性陰道炎感染微生物類(lèi)型包含滴蟲(chóng)和細(xì)菌。所有患者白帶常規(guī)檢查均呈陽(yáng)性，同時(shí)剔除孕期、妊娠期病例，肝腎功異常者、血糖水平異常者以及對(duì)研究藥物過(guò)敏者。在患者知情自愿的前提下按隨機(jī)數(shù)字分組方式將納入病例分為研究組（42例）和對(duì)照組（40例），兩組患者年齡、混合感染類(lèi)型等構(gòu)成比，比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：研究組給予患者國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，對(duì)照組給予進(jìn)口療效確切、安全性高的藥物治療。國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊（規(guī)格：硝呋太爾 500mg、制霉素 200，000 單位；國(guó)藥準(zhǔn)字 H20051563；生產(chǎn)企業(yè)：北京朗依制藥有限公司）每天1次，睡前陰道給藥，用藥前先對(duì)外陰進(jìn)行清潔處理，再將藥物放于陰道后穹隆處。對(duì)照組給予患者進(jìn)口藥-麥咪康帕陰道栓治療，麥咪康帕陰道栓（批準(zhǔn)文號(hào)： H20100044；規(guī)格型號(hào)：0.5g*6s；生產(chǎn)企業(yè)：Doppel Farmaceutici S.R.L.-意大利）清洗外陰臨睡前陰道給藥，每次1枚放于陰道深處。兩組患者均以6d為1療程，兩療程后評(píng)估療效。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：白帶常規(guī)及臨床檢查均顯示恢復(fù)正常；顯效：白帶常規(guī)檢查病原體已經(jīng)轉(zhuǎn)陰性，但仍有少許臨床癥狀；有效：白帶常規(guī)檢查病原菌呈陽(yáng)性，但臨床癥狀有明顯改善；無(wú)效：臨床檢查及白帶常規(guī)檢查均未較大改變，甚至病情加重?？傆行始{入治愈率和顯效率的計(jì)算。治療有效病例追蹤隨訪第八周內(nèi)復(fù)發(fā)率；治療期間記錄不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.2統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用“”比較，以率“%”表示，若P<0.05則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）治療療效：研究組患者兩療程后治愈24例（57.1%）、顯效10例（23.8%）、有效5例（11.9%）、無(wú)效3例（7.1%），總有效率92.9%（34/42）；對(duì)照組組治愈25例（62.5%）、顯效9例（22.5%）、有效1例（2.5%）、無(wú)效1例（2.5%），總有效率95.0%（38/40），研究組患者治療總有效率92.9%和對(duì)照組的95%無(wú)明顯差異，（=3.775，p=0.052）。（2）復(fù)發(fā)率：研究組34例治療效果顯著病例，第8周內(nèi)復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率17.6%；對(duì)照組38例患者第8周內(nèi)復(fù)發(fā)7例（18.4%），組間無(wú)顯著差異（=0.007，p=0.932）。（3）不良反應(yīng)情況分析：兩組研究者中均有2例出現(xiàn)陰道輕微不適，無(wú)需停藥2-5d后癥狀自行緩解，此外肝功、腎功檢查均為正常。

3 討論

陰道炎癥是婦科常見(jiàn)病，健康狀態(tài)下陰道內(nèi)寄居著正常陰道菌群，自身存有自然防細(xì)菌侵入功能，而若因某種因素使部位酸堿平衡失調(diào)，適應(yīng)堿性環(huán)境的病原體就會(huì)趁機(jī)而入，自然屏障遭到破壞，病菌入體就產(chǎn)生了炎癥疾病。目前臨床常見(jiàn)陰道炎病型有細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、念珠菌性陰道炎、幼女性陰道炎及老年性陰道炎等，混合性陰道炎指的是兩種或兩種以上炎癥相結(jié)合的現(xiàn)象，主要癥狀有尿急尿痛、外因瘙癢、分泌物異常等，嚴(yán)重影響患者正常生活，需及時(shí)采取有效治療措施。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是一種復(fù)方制劑，主要成分有硝呋太爾、制霉素，為硝基呋喃類(lèi)衍生物，具有廣譜抗微生物的效果，能有效抑制白色念珠菌、細(xì)菌、滴蟲(chóng)等致病原活性；此外該藥物成分之一的制霉素也是一種有效抑制念珠菌活性的藥物，歸屬多烯類(lèi)抗真菌藥[2]。國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊價(jià)格經(jīng)濟(jì)，混合性陰道炎致病病原體多樣，或部分病例不明致病菌的情況下，將其用于這些類(lèi)型陰道炎病例的治療，具有抗細(xì)菌、抗真菌、抗滴蟲(chóng)之功效，硝呋太爾和制霉素兩種成分無(wú)負(fù)性相互作用，聯(lián)合起效于陰道炎，具有“齊頭并進(jìn)”、“事倍功半”的效果；同時(shí)藥物也具備良好的安全性，只有少數(shù)病例短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)陰道輕微不適，并不影響繼續(xù)治療，癥狀也會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而緩解消失[3]。本次研究結(jié)果顯示，和治療療效確切、安全性高的進(jìn)口栓劑藥物相比，硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊同樣具有良好安全性和有效性，兩研究組不良反應(yīng)、治療有效率以及有效病例復(fù)發(fā)率均無(wú)顯著差異（p<0.05）。

綜上，國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合性陰道炎安全、有效，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

崔艷梅，李晟琰，孫巖等.國(guó)產(chǎn)硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療陰道炎369例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013，13（6）：546-548.

李菊，趙文赫.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療VVC與BV混合感染44例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（2）：239-240.

王亞男.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊在混合性陰道感染中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，（23）：62-64.endprint