高金鳳

【摘要】目的：探討在小兒高熱驚厥的急診處理中應用綜合護理干預的臨床效果。方法：選取我院2016年3月至2017年3月期間收治的90小兒高熱驚厥患者作為研究對象，根據(jù)其急診處理中護理方案的不同，分為對照組和觀察組，每組45例。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予綜合護理干預。比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組護理有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒高熱驚厥患者在急診處理中應用綜合護理干預措施的臨床效果相對顯著，能夠更好地地改善患者的臨床癥狀，促進患兒健康恢復，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥；急診處理；綜合護理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

小兒高熱驚厥是臨床中常見的一種急癥，多發(fā)于三歲以下兒童[1]。在患兒發(fā)病的過程中，臨床體溫相對較高，且存在神志不清的現(xiàn)象，停止發(fā)病后，患兒神志即可恢復正常。如果在發(fā)病的過程中，沒有得到及時且可靠的處理，患兒可能會出現(xiàn)其他的病癥，從而危及其生命安全。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，小兒高熱驚厥多是感染所致，在臨床治療中以抗感染為主[2]。但是在急診處理時，藥效發(fā)揮有時間限制，如果不采取有效地護理方案，很容易將其發(fā)病時間延長，從而使得疾病對患兒的影響增加?；谠摲N現(xiàn)象，我院主張在臨床治療的過程中，采取合理的護理措施來降低患兒發(fā)病時的癥狀，保證其治療效果，促進患者的康復。在我院實踐中，選取綜合護理干預作為小兒高熱驚厥的急診處理措施，且取得了較好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年3月期間收治的90小兒高熱驚厥患者作為研究對象，根據(jù)其急診處理中護理方案的不同，分為對照組和觀察組，每組45例。其中，對照組男23例，女22例，年齡1～4歲，平均年齡（1.2±0.6）歲；觀察組男22例，女23例，年齡1～4歲，平均年齡（1.1±0.6）歲。根據(jù)原發(fā)病分類：支氣管肺炎23例、肺炎33例、呼吸道感染24例、胃腸炎10例。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予綜合護理干預，其他內(nèi)容如下：

1.2.1 加強一般護理 在患兒治療的過程中，護理人員必須要為其提供一個良好的休息環(huán)境，從病房的干凈整潔到病房的氛圍，都必須要經(jīng)過精心的規(guī)劃與管理；同時，注意患兒衣物的加減，對其病情進行觀測；引導幼兒家屬，幫助患兒多飲水等。

1.2.2 高熱護理 自患兒就診以來，根據(jù)患兒的實際狀況選取合理的降溫方式，對于一些體溫超偏高的患者，需要與藥物和物理兩種方式同時實施，以對其體溫進行快速控制。在物理降溫上，多采用酒精或者水來擦拭患兒的身體。同時，在處理的過程中，必須要關注患兒的變化，如果無效，則需要及時與醫(yī)師進行溝通。

1.2.3 驚厥護理 在患兒驚厥發(fā)作時，但需要對其口腔異物進行清理，尤其是痰液，以保證其氣道的暢通；同時，以紗布包裹或者壓住患兒舌板，降低其對自己的損傷；部分患兒呼吸存在障礙，需要對其進行吸氧治療。

1.2.4 健康教育 就該種疾病發(fā)生原理與后果對患兒家屬進行宣講，從而提升家屬的護理能力與意識，降低再次發(fā)病的可能性，促進其對醫(yī)療工作的配合。

1.3 評價指標

根據(jù)患兒臨床癥狀的變化，將其治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患兒體溫恢復正常，神志逐漸清晰，無其他臨床癥狀；有效：患兒體溫相對降低，神志有所恢復，無其他不良癥狀；無效：患兒臨床癥狀無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護理有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

在小兒高熱驚厥發(fā)病的過程中，患兒體溫較高，且神志不清。長時間的高溫，會對患兒的機體造成嚴重的損傷，從而使得其成長發(fā)育受到限制；而神志不清現(xiàn)象的存在，可能會導致一些不合理行為，或者誘發(fā)其他疾病，嚴重危及患兒的生命安全[3]。在臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)小兒高熱驚厥患者沒有及時進行處理，可能會誘發(fā)腦疝，從而限制幼兒的大腦功能發(fā)育，造成患兒智力低下或者神經(jīng)功能缺失的現(xiàn)象。臨床在治療該種疾病時。主要采用補液、降溫、抗炎等方式進行對癥治療，以期望能夠在這段時間內(nèi)控制患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生[4]。為了保證對癥治療的效果，必須要注重護理干預對于該種疾病治療的影響。常規(guī)護理相對呆板，缺乏目標性與條理性，很容易干預臨床治療工作。我院近期所提出的綜合護理干預措施，其從一般護理、高熱護理、驚厥護理、健康教育等多個方面，全面開展護理工作，既保證了急診處理的有效性，又提升了患兒家長的護理意識與能力，降低了出院后再次復發(fā)的可能性。在本次研究中，觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在小兒高熱驚厥患者在急診處理中應用綜合護理干預措施的臨床效果相對顯著，能夠更好地地改善患者的臨床癥狀，促進患兒健康恢復，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

華玲. 小兒高熱驚厥的急診處理實施綜合護理干預措施的效果探究[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（10）：35-36.

林寶卿. 綜合護理干預對小兒高熱驚厥急診處理的臨床效果[J]. 中外醫(yī)學研究，2017，15（08）：92-93.

董敏，李丹，李乃俠，李珍. 綜合護理干預對小兒高熱驚厥家屬心理狀態(tài)及患兒臨床效果的影響[J]. 國際精神病學雜志，2016，43（04）：714-715+728.

黃春艷. 急診對小兒高熱驚厥的處理及護理干預[J]. 大家健康（學術版），2014，8（09）：183.endprint