趙賽+姜鵬+孫丹丹

【摘要】目的：觀察硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床效果。方法：選取2016年3月-2017年5月我科收治的62例急性腦梗死患者作為研究對象，均分為觀察組（31）n，對照組（31）n。觀察組患者給予硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療，對照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，比較兩組的治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死，其治療效果顯著，在很大程度上可減輕患者痛楚，在臨床上，具有推廣實(shí)踐意義。

【關(guān)鍵詞】硫酸氫氯吡格雷；前列地爾；急性；腦梗死

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--01

腦血供驟然中斷之后直接導(dǎo)致腦組織壞死，這一癥狀稱為急性腦梗死。往往由于供應(yīng)腦補(bǔ)血液的動脈已經(jīng)開始發(fā)生粥樣硬化以及形成血栓，致使管腔狹窄、閉塞[1]。急性腦梗死發(fā)病突然，是一種致殘率和致死率較高的疾病，嚴(yán)重危害到患者的身體健康。在本次研究中，給予急性腦梗死患者硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療，取得顯著效果，現(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用數(shù)字隨機(jī)法，選取2016年3月-2017年5月我科收治的62例急性腦梗死患者作為研究對象，均分為觀察組（31）n，對照組（31）n。觀察組患者給予硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療，其中，男性患者18例，女性患者13例，年齡58-76歲，平均年齡（66.78±5.38）歲；對照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，其中，男性患者19例，女性患者12例，年齡61-79歲，平均年齡（69.78±6.08）歲。比較兩組間性別與年齡等一般臨床資料，無明顯差異性（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組患者與對照組患者均進(jìn)行常規(guī)的檢查，根據(jù)每個患者的病情狀況，先調(diào)整患者的血壓，在急性腦梗死發(fā)病的過程中，不要盲目使用降壓藥，一旦血壓變得過低則易導(dǎo)致腦出血病情加重的現(xiàn)象，合理使用抗生素可以治療感染；采用銀杏葉的提取物注射液與二磷膽堿注射液進(jìn)行靜脈滴注[2]。對照組患者采用常規(guī)的治療方法，100mg阿司匹林，口服，每日一次，療程為半個月[3]。觀察組患者在常規(guī)治療方法上再繼續(xù)給予硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療，先給予75mg硫酸氫氯吡格雷片，口服，每日一次；再給予1-2ml前列地爾以及10ml葡萄糖注射液（5%）進(jìn)行靜脈注射，每日一次，療程為半個月[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：顯效：治療結(jié)束，急性腦梗死患者神經(jīng)功能完全恢復(fù)正常，意識完全恢復(fù)，具備生活自理能力；有效：治療結(jié)束，急性腦梗死患者神經(jīng)功能仍然存在異?，F(xiàn)象，意識逐漸恢復(fù)，具備基礎(chǔ)生活能力；無效：治療結(jié)束，急性腦梗死患者神經(jīng)功能沒有得到恢復(fù)，臨床癥狀沒有得到有效控制，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)（簡明統(tǒng)計分析）；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗(yàn)（卡方檢驗(yàn)），當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組的臨床療效情況

觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死通常表現(xiàn)為管腔狹窄或是閉塞時，致使腦血供應(yīng)嚴(yán)重不足，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織壞死。隨著人們生活水平提高，飲食習(xí)慣發(fā)生改變；再加上我國老齡化問題嚴(yán)重，急性腦梗死發(fā)病率也逐年增加。急性腦梗死患者多為中老年人，其發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，中老年人體質(zhì)弱，生理功能下降在加上慢性病纏身。輕度患者會出現(xiàn)頭疼、眩暈、惡心嘔吐或者是肢體失去平衡能力，而重度患者則容易導(dǎo)致癱瘓、意識不清晰，甚至是死亡，若沒有及時接受診治，其后果不可逆。因此，該疾病屬于一種致殘率與致死率極高的疾病，已經(jīng)嚴(yán)重危害到患者的生命安全。

前列地爾是一種高效脂微球載體制劑，主要是針對局部缺血、腦組織缺氧的情況，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，幫助血液循環(huán)系統(tǒng)恢復(fù)正常，避免腦組織細(xì)胞再次受到損傷，使血管得到擴(kuò)張，對血小板聚集起到抑制作用[5]。硫酸氫氯吡格雷主要是對對血小板聚集起到抑制作用，兩種藥物相結(jié)合，可增強(qiáng)藥理作用，最大程度上提高臨床療效。硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死，可以促進(jìn)血液供應(yīng)，恢復(fù)腦組織的神經(jīng)功能，有利于提高患者及其家屬生活質(zhì)量，保障患者生命安全。

本研究表明，觀察組總有效率96.77%（30/31），對照組總有效率83.87%（26/31），觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死，其治療效果顯著，最大程度上可減輕患者痛楚，提高患者生活質(zhì)量，在臨床上，具有推廣實(shí)踐意義。

參考文獻(xiàn)

郭紅玲. 氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（16）：91-93.

李穗華， 譚文惠， 范翠苗. 氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015（21）：113-114.

趙岳紅. 氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（12）：116-117.

鄺素娟. 氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（9）：41-42.

石先輝. 氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死患者的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（11）：146-147.endprint