朱國宏

【摘要】目的：對高血壓合并冠心病的治療中應(yīng)用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平的臨床效果進行研究。方法：選取2017年1月-2017年9月期間來我院就診的60例高血壓合并冠心病的患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機分為均等兩組，對照組對照組通過鹽酸貝那普利進行治療，觀察組利用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療，觀察記錄兩組患者的臨床效果以及心電圖變化情況并加進行對比。結(jié)果：

觀察組臨床有效率為93.3%，明顯高于對照組70%，組間的差異比較顯著（P<0.05）；對照組心電圖改善也明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平在高血壓合并冠心病治療中的臨床效果比較顯著，對患者的臨床病癥以及心電圖改善比較明顯，并且安全性比較突出，應(yīng)該在臨床中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸貝那普利；氨氯地平；高血壓；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

高血壓為臨床治療中最為常見的一種心腦血管疾病之一，具有高發(fā)病率、多并發(fā)癥、病程長等特點。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式不斷改變以及老年人數(shù)量的不斷增加，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的重要因素，它可以導(dǎo)致心、腦、腎等臟器發(fā)生病變，引發(fā)腎功能衰竭、心肌梗死、腦卒中等。高血壓合并冠心病患者對生命安全會構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。當(dāng)前臨床中主要通過鹽酸貝那普利進行治療，雖然能夠緩解患者的癥狀，但是單純使用其所起到的治療效果比較有限。氨氯地平降壓的時間比較久，而且更加穩(wěn)定。本次研究選取2017年1月-2017年9月期間來我院就診的60例高血壓合并冠心病的患者作為研究對象，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年9月期間來我院就診的60例高血壓合并冠心病的患者作為研究對象，排除患有繼發(fā)性高血壓、妊娠高血壓、傳染病等患者。將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。觀察組中，男17例，女13例；年齡60-80歲，平均（66.54±5.46）歲。對照組中男15例，女15例；年齡62-80歲，平均年齡（67.25±6.28）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料的差異無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受治療前的15天都停止其他的血管活性藥物。觀察組患者采用氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H10950224），每天用藥劑量為5mg。鹽酸貝那普利（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H20030514），每天用藥劑量為5mg。對照組患者采用鹽酸貝那普利進行治療，每天用藥劑量為10mg。兩組患者的療程均為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心絞痛改善情況。同等的勞累程度下，引起患者心絞痛或者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少在80%以上（不含）為顯效；患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少50%-80%（不含）為有效；患者患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少在50%以下（不含）為無效。（2）心電圖改善情況。心電圖的顯示中，患者經(jīng)過治療靜息心電圖缺血表現(xiàn)恢復(fù)正常為顯效；患者ST段回升大于0.5mm（含），T波倒置變淺在50%以上（不含）或者轉(zhuǎn)為直立為有效；患者的ST-T段無明顯變化為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料用（±s）表示，展開t檢驗；計數(shù)資料（n，%）表示，展開 檢驗；P<0.05表示對比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛癥狀改善情況

觀察組患者心絞痛癥狀改善總有效率93.33%（28/30）明顯優(yōu)于對照組70.00%（21/30）（P<0.05）。其中，觀察組顯效、有效、無效例數(shù)分別為10例（33.30%）、18例（60.00%）、2例（6.67%）；對照組以上情況分別為8例（26.67%）、13例（43.33%）、9例（30.00%）。

2.2 心電圖指標(biāo)情況

觀察組患者心絞痛癥狀改善總有效率90.00%（27/30）明顯優(yōu)于對照組70.00%（21/30）（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

高血壓在當(dāng)前的發(fā)病率比較高，對于患者的心臟功能具有損傷，會造成患者心力衰竭和心律失常等一些臨床病癥。高血壓還會引起冠狀動脈病變，造成患者同時患有兩種疾病。冠心病與患者的一些生活習(xí)慣有很大關(guān)系，如吸煙、肥胖和缺少運動等多種因素影響造成的[3]。如果患者不能夠及時得到有效的治療，會導(dǎo)致急性心肌梗死，造成患者死亡。當(dāng)前給臨床中對于高血壓合并冠心病的患者主要采用藥物對其進行治療，鹽酸貝那普利在當(dāng)前臨床中應(yīng)用比較廣泛，能夠?qū)⒀芫o張素轉(zhuǎn)化為酶抑制劑，能夠抑制醛固酮和水鈉潴留，改善患者的紅細胞變形性。雖然其具有一定的治療效果，但是其對于患者的血壓和心電圖改善情況并不顯著[4]。氨氯地平具有降壓持久和穩(wěn)定的特點，起效比較快，并且安全性比較低。運用該藥物能夠控制患者的血壓，擴張外周的血管，從而減小外周血管的阻力，增加血流量，從而緩解和改善冠心病的臨床癥狀。在本次研究中，觀察組應(yīng)用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平進行治療，臨床的有效率和心電圖的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從中能夠看出，鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，降低患者的血壓。

綜上所述，鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果比較顯著，能夠顯著改善患者的臨床病癥和心電圖，安全性比較高，應(yīng)該在臨床中加以推廣。

參考文獻

黃莉文， 劉冬蘭， 劉春江. 氯沙坦與鹽酸貝那普利治療老年糖尿病伴高血壓的比較[J]. 中國老年學(xué)， 2014， 34（10）：2885-2886.

汪勇良， 洪依蘭. 鹽酸貝那普利治療老年性高血壓的療效及安全性觀察[J]. 中國生化藥物雜志， 2016，7（2）：70-72.

李國永，邵峰.鹽酸貝那普利對胃腸道腫瘤合并高血壓、糖尿病患者術(shù)后胰島素抵抗的影響[J].山東醫(yī)藥，2015，5（37）：64-65.

張裕寶.琥珀酸美托洛爾緩釋片和鹽酸貝那普利片服藥時間對非杓型高血壓患者血壓的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（12）：80-83.endprint