高小梅

【摘要】目的：探討循證護(hù)理措施在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果。方法：從本院2015年1月～2017年6月期間收治的慢性盆腔炎患者中選出100例納入本研究，根據(jù)患者采用護(hù)理方式的不同將其分為觀察組與對(duì)照組各50例，觀察組患者采用循證護(hù)理措施，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、復(fù)發(fā)情況以及護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：觀察組患者出現(xiàn)2例腹膜炎，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，低于對(duì)照組患者的24%，P<0.05。觀察組患者在隨訪中三個(gè)月、半年及1年時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組患者，P<0.05，且護(hù)理滿意度高達(dá)96%，高于對(duì)照組患者的74%，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理措施在慢性盆腔炎患者的恢復(fù)過程中發(fā)揮重要的作用，保障患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；慢性盆腔炎；應(yīng)用效果

[Abstract] Objective：To To explore the application of evidence-based nursing measures in patients with chronic pelvic inflammation. Methods： selected from treated in our hospital during January 2015 ～2017 June 100 cases of chronic pelvic inflammatory disease were included in this study， according to the patients with different nursing methods were divided into the observation group and control group of 50 cases， the observation group were treated with evidence-based nursing measures， the control group were treated with routine nursing measures， compared two complications， recurrence rate and nursing satisfaction. Results： 2 cases of peritonitis were found in the observation group， and the incidence of complications was 4%， which was lower than 24% of the control group， P<0.05. The recurrence rate of the observation group in the three months， half a year and 1 years after the follow-up were all lower than those in the control group， P<0.05， and the satisfaction rate of nursing was 96%， which was higher than that of the control group 74%， P<0.05. Conclusion： evidence based nursing measures play an important role in the recovery process of patients with chronic pelvic inflammatory disease， so as to ensure the clinical effect of patients， reduce the incidence of complications and relapse rate， and improve nursing satisfaction.

[Key words] Evidence-based nursing； chronic pelvic inflammation； application effect

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

在臨床上，慢性盆腔炎是婦科非常常見的疾病，由于患者生殖器、附近結(jié)締組織或是盆腔黏膜有慢性炎性反應(yīng)而引發(fā)的臨床疾病，臨床出現(xiàn)了腰腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)和白帶異常，如果沒能引起重視進(jìn)行及時(shí)的診治，病情出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康，嚴(yán)重的還會(huì)留下不孕不育的后遺癥，因此必須引起醫(yī)療人員的高度重視[1]。為慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療的過程中，相應(yīng)完善的護(hù)理工作非常重要，是治療效果得以保障的重要因素。本研究選入本院2015年1月～2016年6月期間收治的100例慢性盆腔炎患者，回顧性分析并對(duì)比患者的臨床資料，現(xiàn)將具體的分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月～2017年6月期間收治的100例盆腔炎患者，患者所提供的不同護(hù)理方法分為觀察組與對(duì)照組各50例。其中觀察組患者年齡在22歲～46歲之間，平均年齡（32.4±3.4）歲，病程在4個(gè)月～11年之間，平均病程（6.3±1.6）年，包括24例輸卵管炎、12例輸卵管積水、11例輸卵管卵巢囊腫和3例慢性盆腔結(jié)締組織炎。對(duì)照組患者年齡在24歲～47歲之間，平均年齡（33.1±3.5）歲，病程在5個(gè)月～11.5年之間，平均病程（6.7±1.6）年，包括23例輸卵管炎、11例輸卵管積水、8例輸卵管卵巢囊腫和8例慢性盆腔結(jié)締組織炎。兩組患者一般資料對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)組間比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。endprint

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)B超診斷符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為慢性盆腔炎患者[2]；（2）患者日常生活中存在明顯下腹墜脹疼痛的情況，經(jīng)期后有明顯腹部脹痛癥狀；（3）患者有疲乏的常態(tài)和月經(jīng)不調(diào)的情況；（4）患者均同意配合本次研究并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心、腎等重要臟器質(zhì)變疾病的患者；（2）有血液循環(huán)障礙的患者；（3）不愿意配合本研究，不簽署知情同意書的患者。

1.3 護(hù)理方法

我院為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，結(jié)合患者具體的病情和臨床癥狀制定飲食護(hù)理、心理護(hù)理等干預(yù)措施，重視日常的注意事項(xiàng)等。在此基礎(chǔ)上，我院為觀察組患者提供循證護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：（1）心理干預(yù)。不少患者缺乏對(duì)慢性盆腔炎疾病的認(rèn)識(shí)與了解，且針對(duì)生殖系統(tǒng)的敏感部位產(chǎn)生的不適感受難以啟齒，導(dǎo)致忽略了對(duì)臨床癥狀的重視，在確診發(fā)病的過程中心情受到嚴(yán)重影響，情緒變化較大，不但會(huì)直接影響病情，還會(huì)后續(xù)的治療與護(hù)理工作產(chǎn)生不良效應(yīng)。因此，護(hù)理人員要重視與患者之間的交流過程，通過專業(yè)的語言和親切的態(tài)度告知患者疾病的情況及相應(yīng)的處理方法，全面掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行專業(yè)準(zhǔn)確的評(píng)估，有效地開展疏導(dǎo)工作，必要情況下可以將患有慢性盆腔炎疾病治療護(hù)理康復(fù)的患者帶入醫(yī)院進(jìn)行溝通和引導(dǎo)，給予患者更大的信心，提高護(hù)理工作的配合度。（2）營養(yǎng)護(hù)理。護(hù)理人員要幫助患者制定治療階段科學(xué)合理的飲食方案，禁食生冷辛辣的食物，以清淡、營養(yǎng)和易消化的食物為主，要多吃新鮮的蔬菜與水果，確?；颊叩臋C(jī)體得到營養(yǎng)的補(bǔ)充，同時(shí)也能有效預(yù)防便秘情況的發(fā)生。（3）健康教育。重點(diǎn)告知患者慢性盆腔炎疾病的發(fā)病機(jī)制以及醫(yī)院給予的治療護(hù)理流程，確?；颊哌M(jìn)一步認(rèn)識(shí)治療護(hù)理的重要性后提高醫(yī)從性，更自覺配合護(hù)理工作的開展，此外護(hù)理人員還要告知患者護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及具體的處理方法，尤其是患者治療過程中避免性生活，確保外陰的清潔，進(jìn)行必要的鍛煉和盆腔保健活動(dòng)。

1.4 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員詳細(xì)為患者記錄護(hù)理過程中出現(xiàn)的如腹膜炎、敗血癥以及腸梗阻等并發(fā)癥情況，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理人員分別在患者治療后3個(gè)月、半年和1年時(shí)間中進(jìn)行隨訪工作，記錄患者的復(fù)發(fā)情況并對(duì)比復(fù)發(fā)率，同時(shí)采用本院自制的護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷為患者填寫，滿分為100分，根據(jù)患者分值確定護(hù)理結(jié)果，分為非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者的護(hù)理工作滿意度。護(hù)理工作滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，用率表示定性資料，計(jì)數(shù)單位以（n，%）表示，通過檢驗(yàn)，計(jì)量單位采用t表示，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥情況

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4%，低于對(duì)照組患者的24%，P<0.05。

2.2 復(fù)發(fā)情況

觀察組患者1年后疾病復(fù)發(fā)率為12%，低于對(duì)照組患者的62%，P<0.05。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度為96%，高于對(duì)照組患者的74%，P<0.05。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科臨床上的常見疾病，癥狀包含盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎和輸卵管炎等等，如果患者沒能引起足夠的重視而進(jìn)行及時(shí)有效的治療，嚴(yán)重的將導(dǎo)致不孕不育的后果，給患者的身心及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。慢性盆腔炎疾病的病程比較長(zhǎng)，很容易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間后患者的依從性將越來越差，不但會(huì)影響治療效果，而且患者極容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，更不利于患者的康復(fù)[4]。因此，為患者提供有效的護(hù)理非常重要。循證護(hù)理是當(dāng)前臨床應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理方法，屬于計(jì)劃性護(hù)理干預(yù)的手段之一，護(hù)理人員在全面掌握患者病情和心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上尋找護(hù)理科研結(jié)論，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)患者具體的臨床癥狀進(jìn)行更有針對(duì)性的護(hù)理，重點(diǎn)從心理干預(yù)、健康教育和營養(yǎng)護(hù)理等方面著手，大大提高患者的護(hù)理依從性及配合度，保障臨床治療效果[5]。

本研究中采用循證護(hù)理措施的觀察組患者最終只出現(xiàn)2例腹膜炎的并發(fā)癥，在及時(shí)治療后好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥發(fā)生率為4%，明顯低于單純采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的24%，P<0.05。而觀察組患者治療1年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的有6例，復(fù)發(fā)率為12%，也低于對(duì)照組的62%，P<0.05。最終觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高達(dá)96%，高于對(duì)照組患者的74%，P<0.05。

綜上所述，在慢性盆腔炎患者的護(hù)理工作中開展循證護(hù)理，臨床效果顯著，能夠降低患者的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，通過提高患者的依從性和配合度保障臨床治療效果，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，因此值得廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王美蓮，趙立梅.慢性盆腔炎治療中循證護(hù)理保留灌腸的研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2014，1（7）：11-12.

林慧.人性化護(hù)理在23例慢性盆腔炎綜合治療中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，1（19）：79.

李利平.循證護(hù)理在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（8）：159-160.

李麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者的護(hù)理效果影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（6）：264-265.

王靜.循證護(hù)理研究在中藥灌腸治療慢性盆腔炎中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（3）：587-589.endprint