程靜

【摘要】目的：分析并研究公共衛(wèi)生護(hù)理對心血管病患者和心血管病高危人群改善生活方式的影響。方法：本研究選擇2015年10月到2017年5月作為研究的時間范圍，選擇采用抽樣的方法對于大型綜合醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等10家建立健康檔案的120例心血管患者和心血管高危人群進(jìn)行調(diào)查，選擇公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)措施對其生活方式進(jìn)行改善，研究護(hù)理干預(yù)措施對于生活方式影響的效果。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)工作開展以后，和護(hù)理干預(yù)工作以前相比相關(guān)的研究對象的高脂飲食情況、吸煙飲酒情況都明顯的減少，而進(jìn)行體育鍛煉，情緒穩(wěn)定的人數(shù)大大增加，對于干預(yù)前后的相關(guān)情況進(jìn)行比較差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)措施可有效地改善心血管患者和心血管病高危人群的生活方式，確保他們能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是一種值得推廣使用的方法。

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生護(hù)理；心血管患者；心血管高危人群

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

在2015年10月到2017年5月，我們針對心血管病的患者和心血管病高危人群的相關(guān)特點，對于綜合醫(yī)院和衛(wèi)生服務(wù)中心等相關(guān)人員開展衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)措施，并且對此類人群的生活方式和健康教育進(jìn)行指導(dǎo)，以期待改善及生活方式，督促其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[1]。從研究結(jié)果看出，公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)措施能有效對患者和高危人群的生活方式進(jìn)行改善，并且能夠取得良好的效果，而且更好地促進(jìn)心血管疾病的預(yù)防，也能夠促使人民生活質(zhì)量的提升，本研究現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究時間范圍為2015年10月到2017年5月，選擇采用抽樣的方法對于本地區(qū)的大型綜合醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共計10家建立了健康檔案的心血管疾病的患者和心血管病高危人群開展相關(guān)的調(diào)查，共計選擇加入本研究的研究對象120例。所有研究對象符合如下標(biāo)準(zhǔn)：①存在有心血管病遺傳史，父母至少一方存在有心血管疾??；②存在高脂飲食狀態(tài)：受試者通過自己的脂肪攝入情況來進(jìn)行確定；③肥胖：體質(zhì)指數(shù)超過28kg.m2，④缺乏運(yùn)動：其運(yùn)動次數(shù)，一周之內(nèi)不超過一次；⑤飲酒情況：存在有飲酒的狀況，而且啤酒每日超過1L，白酒每日超過100g；⑥吸煙狀況：每日吸煙量至少10顆。本研究研究對象當(dāng)中有男性68例，女性52例，本研究研究對象的年齡為37～82歲，平均年齡為（62.5±11.4）歲。其中有心血管疾病的患者48例，心血管疾病高危人群72例。本研究所有研究對象對本研究知情，而且在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對于本研究的所有研究對象開展培訓(xùn)工作，強(qiáng)化護(hù)理人員對公共衛(wèi)生知識的認(rèn)識和理解，同時需要根據(jù)心血管疾病患者的特點，為其制定有效的調(diào)查問卷，并且提供必要的干預(yù)措施。要強(qiáng)化健康教育工作，為疾病患者和患者的家屬進(jìn)行科學(xué)的健康教育，并且針對心血管疾病患者的用藥進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。大型綜合醫(yī)院的研究對象均回顧病歷資料，并且根據(jù)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心研究對象，為其建立有效的健康檔案，每間隔三個月對其進(jìn)行一次隨訪。公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)措施，在具體落實的時候，主要為：

①護(hù)理人員需要選擇通俗易懂的語言對于，本研究的研究對象介紹，心血管疾病的知識，使相關(guān)患者能夠了解健康生活方式的必要性和重要性，保證患者在具體的生活過程當(dāng)中可以堅持低脂飲食，要限制患者對于煙酒的攝入，幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式。

②對于研究對象進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合必要的安慰，消除研究對象的焦慮抑郁和不良情緒，保持相關(guān)研究對象的身心愉悅，有效地預(yù)防惡性事件的發(fā)生。

③指導(dǎo)研究對象合理膳食，對于熱量和脂肪的攝入進(jìn)行控制，保證低脂肪低鹽和低膽固醇飲食，在飲食上主要以清淡飲食為主，并且對于蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)該有所保證，保證飲食應(yīng)該攝入必要的維生素，纖維素，保證飲食，多含有鋅和碘類食物，確?；颊呱偈秤脛游镉停榛颊哌x擇食物油，確保患者飲食定量，切勿暴飲暴食。

④指導(dǎo)研究對象，強(qiáng)化體育鍛煉，對患者進(jìn)行體育鍛煉的方式和體育鍛煉的強(qiáng)度需要根據(jù)患者的不同狀況加以調(diào)整，督促患者家屬對于患者的鍛煉情況進(jìn)行監(jiān)督，為患者選擇采用運(yùn)動鍛煉或者循序漸進(jìn)的方法來進(jìn)行，要避免競爭性和劇烈性的運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究選擇采用自制的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，了解高脂飲食、吸煙飲酒、體育鍛煉和情緒穩(wěn)定等情況的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對于本研究所有的數(shù)據(jù)均調(diào)入統(tǒng)計軟件當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和研究，本研究采用IBM公司的SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所有涉及到的計數(shù)資料選擇卡方值（）檢驗，P<0.05為差異明顯，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理干預(yù)工作開展以后，和護(hù)理干預(yù)工作以前相比，相關(guān)的研究對象的高脂飲食情況、吸煙飲酒情況都明顯的減少，而進(jìn)行體育鍛煉，情緒穩(wěn)定的人數(shù)大大增加，對于干預(yù)前后的相關(guān)情況進(jìn)行比較差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況請詳見表1所示。

3 討論

心血管疾病主要涉及到了循環(huán)系統(tǒng)，這類疾病包括有全身動脈高血壓、高血脂、充血性心力衰竭、動脈粥樣硬化和頸動脈高壓疾病等。心血管疾病在全球范圍之內(nèi)是較為嚴(yán)重的一類疾病，病情會造成較大的社會負(fù)擔(dān)，從我國的疾病角度來看，很容易導(dǎo)致患者死亡。

臨床有研究表明，高脂飲食、吸煙飲酒、缺乏鍛煉和情緒焦躁等等都是導(dǎo)致心血管疾病患者和心血管疾病高危人群出現(xiàn)病變的重要危險因素[2]。情緒激動的情況之下神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會出現(xiàn)紊亂，而氧自由基、腎上腺素等有害物質(zhì)的釋放，也會導(dǎo)致冠狀動脈的血管出現(xiàn)收縮，在某種程度上會加重心血管疾病的臨床癥狀。對患者進(jìn)行多脂多鹽飲食，飲食多油膩都會加重患者的病情惡化，如果患者存在先飲酒的癥狀，甚至缺乏體育鍛煉，會使病情進(jìn)一步的嚴(yán)重化。所以對于心血管疾病和心血管疾病高危人群的相關(guān)情況進(jìn)行改善，就應(yīng)該對于其不良生活習(xí)慣進(jìn)行改善，這對于減緩心血管疾病的發(fā)生具有重要的意義。

從公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)角度來看，它是預(yù)防干預(yù)護(hù)理學(xué)的一種技能，社區(qū)公共衛(wèi)生干預(yù)將臨床輔助轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ド鐓^(qū)當(dāng)中進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)，能有效地維持群眾的健康，促進(jìn)社會的安定和和諧。它能夠?qū)︶t(yī)學(xué)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，組織護(hù)理人員向社區(qū)內(nèi)的相關(guān)人員開展公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)，能夠改善心血管疾病患者和高危人群的生活方式，有效地達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。從本研究結(jié)果可以看出，進(jìn)行公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)以后，相關(guān)研究對象的吸煙飲酒和高脂飲食數(shù)量明顯減少，而且體育鍛煉和情緒穩(wěn)定的人數(shù)也不斷增加，護(hù)理前后比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，能夠證明公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)措施的重要價值。

綜上所述，公共衛(wèi)生護(hù)理干預(yù)措施可有效地改善心血管患者和心血管病高危人群的生活方式，確保他們能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是一種值得推廣使用的方法。

參考文獻(xiàn)

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