王延芬
口腔黏膜白斑,簡稱“口腔白斑”,是指發(fā)生在口腔黏膜上的角化性白色斑狀損害,也是一種癌前期病變。
據(jù)統(tǒng)計:口腔白斑部位發(fā)生癌變的可能性比正常黏膜高50~100倍。白斑癌變率約5%。尤其值得注意的是,本病癌變多見于50~70歲的老人,這說明口腔白斑是危害老年人健康的常見病,應(yīng)予重視。
醫(yī)學(xué)研究證明,人到老年,口腔組織會發(fā)生老年性結(jié)構(gòu)和生理功能的衰變,因而老年人口腔黏膜上皮的角化和厚度也會隨年齡而增加。盡管口腔白斑的病因目前尚不十分明確,但老年人口腔黏膜組織的這種生理性衰變,很可能是其癌變率較高的重要因素。
口腔白斑的發(fā)生,一般認為與下面因素有關(guān):多種局部的慢性刺激,如長期吸煙、飲酒、嗜食辛辣過熱的食物,以及牙齒銳緣、病牙殘根、安裝不恰當?shù)募傺赖葘谇火つさ牟涣紦p害;內(nèi)分泌紊亂,如女性激素缺乏;霉菌感染以及激光輻射等。
口腔白斑可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位,但以頰黏膜口角區(qū)、舌背及舌邊緣最多見。病變表面呈現(xiàn)不能被擦掉的乳白色斑塊,稍高于周圍黏膜,界限清楚,表面粗糙,這是本病最主要的外觀特征。
由于本病發(fā)病緩慢,初起時色淺,表面光滑,以后逐漸擴大,變粗糙,無痛感,因而患者一般無自覺癥狀,嚴重者只有粗澀不適感。若表面發(fā)生糜爛或潰瘍,可出現(xiàn)燒灼樣疼痛。
老年人可以通過照鏡子,張口自我檢查,如發(fā)現(xiàn)口腔黏膜發(fā)生上述病變,應(yīng)及時到醫(yī)院請口腔科醫(yī)生做進一步的鑒別診斷,采取相應(yīng)的治療措施。
口腔白斑雖然可能延續(xù)數(shù)年或數(shù)十年無變化,但畢竟有較大的癌變可能,所以應(yīng)進行積極的預(yù)防。
臨床發(fā)現(xiàn),部分患者戒煙后,可使白斑大部分自行消失,因此不吸煙,特別對已患白斑的老年人尤為重要。糾正不良飲食習(xí)慣(如過度飲酒、嗜食辛辣),對本病有預(yù)防作用。同時要消除刺激口腔黏膜的其他不良因素,如拔去殘牙,裝戴舒適的假牙等。此外,適當?shù)目诜S生素A、維生素E、復(fù)合維生素B也有一定的預(yù)防作用。凡經(jīng)病理檢查確診,有可疑癌變的患者,要聽從醫(yī)生的勸告,及早手術(shù)治療。
(摘自《健康生活》)