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研究顯示部分抗抑郁藥或關(guān)聯(lián)癡呆

2018-01-16 07:48
醫(yī)藥前沿 2018年27期
關(guān)鍵詞:膽堿能癡呆癥阿米

英國(guó)一項(xiàng)研究顯示,長(zhǎng)期服用阿米替林和帕羅西汀等部分常見(jiàn)抗膽堿能類抗抑郁藥物可能關(guān)聯(lián)癡呆。研究人員尚未確定二者存在因果關(guān)系,建議醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)謹(jǐn)慎選擇藥物。

這項(xiàng)研究由東英吉利大學(xué)主導(dǎo),以全科醫(yī)生為4萬(wàn)多名65歲以上癡呆癥患者和將近28.4萬(wàn)名沒(méi)有癡呆癥的患者所寫(xiě)病歷為素材,查閱這些患者最近20年內(nèi)的藥方,發(fā)現(xiàn)服用抗膽堿能類抗抑郁藥物關(guān)聯(lián)服藥一段時(shí)間后確診癡呆癥。具體而言,4至20年前開(kāi)始服用這些藥的患者確診癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比不服用這些藥的同齡人高3個(gè)百分點(diǎn),達(dá)13%。

不過(guò),研究人員在由最新一期《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》周刊刊載的論文中寫(xiě)道,沒(méi)有確定二者存在因果關(guān)系。癡呆癥早期癥狀包括抑郁和尿失禁,因而不排除部分服用抗抑郁藥患者開(kāi)始服藥時(shí)已處于癡呆癥發(fā)病早期的可能。但是,二者確實(shí)存在“劑量反應(yīng)”,即服藥劑量越大,確診癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。

抗膽堿能藥物經(jīng)由阻斷部分神經(jīng)沖動(dòng)減輕膀胱、胃、眼等部位肌肉痙攣,以緩解抑郁或帕金森癥癥狀。已知副作用包括導(dǎo)致短期意識(shí)模糊和增大摔倒風(fēng)險(xiǎn)。英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道,英國(guó)五分之一服用抗抑郁藥的患者服用抗膽堿能藥物,以阿米替林較常見(jiàn)。

研究人員建議,服用抗膽堿能藥物的患者未經(jīng)咨詢醫(yī)生不要擅自停藥。

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