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血檢可監(jiān)測心肌細胞死亡

2018-01-16 07:48
醫(yī)藥前沿 2018年27期
關(guān)鍵詞:敗血癥肌鈣蛋白游離

據(jù)英國《自然·通訊》雜志發(fā)表的一篇醫(yī)學(xué)論文報告,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一種非侵入式檢測心肌細胞死亡的方法。通過測量垂死心肌細胞釋放的循環(huán)游離DNA,即可診斷和監(jiān)測與細胞死亡相關(guān)的心肌疾病,如心肌梗死(心臟?。┖蛿⊙Y,該方式具有高靈敏度和高特異性。

人體血液循環(huán)的原始動力來自心臟的收縮和舒張,但各種致病因素,如感染、元素缺乏、中毒、嚴重持久缺血等均可直接造成心肌細胞的死亡,進而使心肌的舒縮功能紊亂,最終導(dǎo)致發(fā)病。其中,心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,調(diào)查顯示,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死,亞洲國家近年來也呈明顯上升趨勢;而敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),生長繁殖、產(chǎn)生毒素后導(dǎo)致的急性全身感染,會引起心包炎或心內(nèi)膜炎。

此次,以色列希伯萊大學(xué)哈達薩醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家團隊在人體心肌細胞DNA中發(fā)現(xiàn)了一種甲基化標記,并開發(fā)出了一種在血液中檢測該標記的方法。

研究證實,該方法具有高靈敏度和高特異性,可以診斷患有心臟病的患者,效果類似于檢測血液中的肌鈣蛋白水平——這正是目前臨床檢測心臟組織損傷的黃金標準。而在敗血癥患者的血漿中,心臟特異性游離DNA標記水平明顯上升,表明患者體內(nèi)心肌細胞大規(guī)模死亡。與肌鈣蛋白相比,這種新發(fā)現(xiàn)的標記,更能指示因敗血癥引起的短期死亡率。

研究人員表示,雖然循環(huán)游離DNA與細胞死亡之間的關(guān)聯(lián)還需要經(jīng)過全面證明,但科學(xué)家認為,上述新方法或能對已知的心臟損傷生物標記起到補充作用,有望幫助臨床醫(yī)生區(qū)別心肌細胞死亡和可逆的細胞損傷。

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