胡艷紅

（中國(guó)人民解放軍第313醫(yī)院皮膚科，遼寧 葫蘆島 125000）

尋常型痤瘡一般是因?yàn)榛颊叩钠ぶ置谙鄬?duì)過剩，但是沒有及時(shí)進(jìn)行清理，從而使得皮膚產(chǎn)生病變。根據(jù)臨床資料顯示，該種疾病的發(fā)病群體偏向于青少年[1]。主要是這部分人群處于成長(zhǎng)階段，體內(nèi)激素產(chǎn)生較多，從而使得皮脂腺增大，自然皮脂分泌也會(huì)增多[2]。患者自身對(duì)其缺乏關(guān)注，沒有及時(shí)采取清理措施。這就使得其通過毛囊排至患者的皮膚表面。一般來說，多發(fā)于額頭、胸背等區(qū)域。尋常型痤瘡的存在會(huì)使得患者自信心受挫，負(fù)面心理增加，從而降低患者的生活質(zhì)量[3]。另外，很多患者都將其作為一種正常的現(xiàn)象，而沒有將其作為一種疾病，認(rèn)為其過段時(shí)間能夠自行康復(fù)，從而不及時(shí)加以治療。這就會(huì)使得其對(duì)患者的負(fù)面影響擴(kuò)大化。近年來，許多患者積極尋求治療，希望能夠?qū)⒂绊懡抵磷畹停R床也以紅藍(lán)光交替照射作為主要治療方案，效果不甚理想。我院在臨床中發(fā)現(xiàn)，紅藍(lán)光聯(lián)合中藥面膜治療效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2016年1月收治的90例尋常型痤瘡患者的臨床資料，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組男20例，女25例，年齡14～33歲，平均年齡（18.56±3.90）歲；觀察組男21例，女24例，年齡14～34歲，平均年齡（18.33±3.87）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在治療前，均采用對(duì)應(yīng)的潔面膠清潔皮膚，使得其處于一個(gè)相對(duì)適宜治療的狀態(tài)。并且，交代患者治療中的注意事項(xiàng)，使得其具有一定的心理準(zhǔn)備。儀器：LED-I光動(dòng)力治療機(jī)（武漢亞格光電技術(shù)有限公司生產(chǎn)），可輸出紅光（633±10）nm和藍(lán)光（417±10）nm。

1.2.1 對(duì)照組采用單純的紅藍(lán)光交替照射治療。①使用常規(guī)皮膚消毒，以痤瘡針進(jìn)行毛囊內(nèi)脂栓或者膿液的清除；②使用眼罩保護(hù)其眼睛；③制定對(duì)應(yīng)的照射方案，并加以操作；每周治療2次，每次20 min，8次為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，使用中藥面膜治療方案。①紅藍(lán)光交替照射操作與對(duì)照組一致；②光照后對(duì)患者皮膚進(jìn)行處理；③使用中藥面膜粉，該面膜粉中包涵：丹參、連翹、黃柏、赤芍、生地、皂角刺、白頭翁、蒲公英、紫花地丁等，以蒸餾水進(jìn)行調(diào)和，涂于面部，30 min后方可清洗，每周2次，8次為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：針對(duì)兩組患者治療前后的皮損狀況加以觀察，并進(jìn)行記錄。同時(shí)，就患者治療狀況進(jìn)行判定，將其分為痊愈、有效、無效三個(gè)級(jí)別。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：觀察組治療總有效率為97.78%，對(duì)照組治療總有效率為80.00%觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后炎性皮疹評(píng)分：觀察組治療后的炎性皮疹評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

當(dāng)前，臨床治療尋常型痤瘡的方案主要有：藥物服用、面膜敷用、紅藍(lán)光交替照射。其中，以藥物服用最為常見，但是其給患者帶來的不良反應(yīng)也最大，如果長(zhǎng)期服用，患者身體健康必然受影響[4]。其中紅藍(lán)光交替照射能夠有效地殺滅導(dǎo)致痤瘡的丙酸桿菌，從而降低其局部皮脂分泌，進(jìn)而毛囊狀況相對(duì)較好，能夠降低炎癥的出現(xiàn)[5]。另外，紅藍(lán)光交替照射還能夠促進(jìn)患者組織深層的血液流通，從而促使其炎性反應(yīng)緩和，加上機(jī)體自身的修復(fù)，以達(dá)到一個(gè)良好的愈合效果。我院使用的中藥面膜多是自行研究出來的，其中藥物相對(duì)溫和，對(duì)皮膚的刺激性較小，且具有一定的潔凈與修復(fù)的作用，從而使得患者痤瘡能夠在一定程度上得到緩解，并且逐漸恢復(fù)。某些面膜中，也會(huì)蘊(yùn)含一定的活血作用，其主要是促進(jìn)患者皮膚表層血液的流通，避免血液聚集造成紅點(diǎn)等，對(duì)于皮膚的光潔性有著較好的效果。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

表2 兩組患者治療前后炎性皮疹評(píng)分（±s）

表2 兩組患者治療前后炎性皮疹評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 45 53.28±4.27 28.37±3.28觀察組 45 53.86±4.23 13.67±3.27

通過本次研究，可以看出紅藍(lán)光聯(lián)合中藥面膜治療尋常型痤瘡，能夠從控制和修復(fù)兩個(gè)方面來進(jìn)行治療，治療效果越加明顯，且能夠在一定程度上提高患者皮膚的光滑度，提高患者對(duì)治療的滿意程度，值得臨床推廣。

[1] 何春峰,楊桂蘭,孫燕麗,等.紅藍(lán)光聯(lián)合中藥面膜治療尋常型痤瘡療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2013,10(6)：189-191.

[2] 溫景,梅冊(cè)芳,黃卿弟,等.紅藍(lán)光交替照射聯(lián)合中藥面膜治療尋常痤瘡的療效觀察[J].皮膚性病診療學(xué)雜志,2011,18(2)：116-117.

[3] 黎娟,周蓓,鐘毓華,等.內(nèi)服外治結(jié)合治療尋常型痤瘡臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,16(2)：64-65.

[4] 范麗英.紅藍(lán)光交替照射聯(lián)合中藥面膜治療尋常型痤瘡的療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2015,12(5)：57-58.