滿云鵬

（本溪市第一人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

神經(jīng)頸椎病指的是頸椎椎間盤退行性改變和繼發(fā)性病變造成的神經(jīng)根受到壓迫造成的相對應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域疼痛為主要癥狀的一種疾病。經(jīng)常由于外傷、過度疲勞、睡眠姿勢不良以及咽部感染等相關(guān)因素所致。這種疾病以中老年人居多，然而呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢，其發(fā)病相對較為緩慢，進而造成供血不足以及疼痛麻木，對患者的健康生活質(zhì)量帶來較大影響[1]。本研究主要對臨床中醫(yī)綜合治療在神經(jīng)頸椎病中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價值，以進一步促進臨床中醫(yī)綜合治療的臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2016年7月在我院接收的神經(jīng)頸椎病的患者一共有92例，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機分為兩組，每一組各46例。當(dāng)中，研究組男31例，女15例。年齡在21～68歲，平均為（41.6±2.4）歲。病程在1～15年，平均為（7.2±1.4）年；對照組男34例，女12例。年齡在22～69歲，平均為（42.5±3.1）歲。病程在2～16年，平均為（7.4±1.5）年。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法：對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，雙氯芬酸鈉緩釋片75 mg，每日1次，每次1片，采取口服方式。

1.2.2 研究組方法：研究組采取中醫(yī)綜合治療，其中包括有以下幾點：①旋提法：患者采取坐位，醫(yī)師采取放松手法放松頸部5～10 min，其頭部平旋轉(zhuǎn)，呈現(xiàn)最大的屈曲，再一次旋轉(zhuǎn)到最大范圍以內(nèi)；②臨床醫(yī)師通過肘部托住患者的下頜，緩慢向上進行牽引3～5 s；肘部通過短力快速向上進行提拉，聞及一聲或者多聲彈響，再一次將頸部和肩部的肌肉放松，每隔1天1次，每1次時間在10～15 min；③頸痛顆粒：每次1袋，每日3次，用餐以后服用；④頸椎康復(fù)操：患者采取前屈后伸動作，旋轉(zhuǎn)頸部望踵和回頭望月，同時搖晃選擇雙肩做雛鳥起飛樣，每1次時間在5～10 min，每日2次[2]。

1.3 臨床評價標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者治療以后的選詞陽性項目數(shù)、PRI總分、VAS評分以及PPI評分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，相關(guān)計量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者各項觀察指標(biāo)情況對比、PRI總分、VAS評分以及PPI評分明顯高于對照組，其之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項觀察指標(biāo)情況對比（±s）

表1 兩組患者各項觀察指標(biāo)情況對比（±s）

注：b與間質(zhì)型相比，P＜0.05

組別 例數(shù) 選詞陽性 PRI總分 VAS評分 PPI評分研究組 46 4.85±0.91b 5.52±2.35b 4.98±0.92b 1.36±0.94b對照組 46 2.58±1.03 3.98±2.02 3.72±0.94 1.25±0.93

3 討 論

神經(jīng)頸椎病的主要發(fā)病誘因就是頸椎間盤的退行性改變，在這個基礎(chǔ)之上引發(fā)的各種繼發(fā)性病變，例如，椎間盤突出、小關(guān)節(jié)增生肥大等[4]，相關(guān)病理因素與椎間盤之間相互依存與影響，都會對頸部神經(jīng)根造成壓迫，從而引發(fā)一系列癥狀，其中以根性痛最為常見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根的分布區(qū)域相同，這個時候一定要將其與其他疼痛給予有效區(qū)分，當(dāng)中以手指麻木、指尖感覺過敏以及皮膚感覺減退等較為常見，與此同時，因為局部竇椎神經(jīng)受到強烈刺激，繼而引發(fā)頸部疼痛等，大部分呈現(xiàn)陽性，同時在急性期較為常見[5]。

現(xiàn)如今，神經(jīng)頸椎病的臨床治療大部分采取綜合療法，但是尚沒有一個統(tǒng)一的應(yīng)用原則，綜合治療方法指的是臨床當(dāng)中各種治療方法的兩種或者兩種以上的方法。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[6]，旋提手法能夠充分緩解受損部位肌肉痙攣，使軟組織粘連得以松解，對頸椎關(guān)節(jié)給予有效調(diào)整，使頸椎動靜力平衡得以有效恢復(fù)。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[7]，頸痛顆粒主要是針對這種疾病的氣血失和，根據(jù)其發(fā)病機制可以起到活血止痛的功效。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[8]，頸椎康復(fù)操能夠加強減輕受損部位的肌肉痙攣，使頸部和肩部的肌肉力量明顯增強，對動力失衡給予有效糾正，進而使動靜力平衡得以有效恢復(fù)。中醫(yī)綜合治療是目前臨床治療這種疾病的常見方式，通常認(rèn)為這種療法能夠充分發(fā)揮其各種治療方法的協(xié)同作用，可以使臨床療程明顯縮短，使治療效果進一步提高。根據(jù)研究表明，神經(jīng)頸椎病容易反復(fù)發(fā)作，并且因為人體會自然衰老和部分致病誘因無法消除，在某個時間段和治療方法無法解決遠期治療效果當(dāng)中的以上問題，保守治療以后的鞏固治療非常重要，可以使其癥狀得到明顯緩解，并且具有安全性。通常來說堅持功能康復(fù)訓(xùn)練和健康的生活方式對神經(jīng)頸椎病的跟蹤隨訪具有非常重要的影響，然而大部分患者無法長期的堅持，因此，需要增強患者的健康宣傳。另外，神經(jīng)頸椎病的康復(fù)、頸椎肌肉力量、肌肉疲勞、協(xié)調(diào)性以及耐力等還需要進行深入的研究。

綜上所述，神經(jīng)頸椎病采取中醫(yī)綜合治療，可以使其癥狀得到明顯改善，臨床療程較短，使患者預(yù)后得到明顯改善，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[1] 譚文成,查振剛,王霞.軟骨卜骨髓水腫與膝關(guān)節(jié)炎疼痛相關(guān)性的影像學(xué)研究[J].中華骨科雜志,2015,35(11)：682.

[2] 詹紅生,趙詠芳,馮偉,等.含藥血清方法在中藥調(diào)節(jié)骨與軟骨代謝基礎(chǔ)研究中的應(yīng)用[J].中國骨傷,2014,27(11)：661-662.

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[8] 李建華,龔利,房敏.膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛機制及推拿治療研究進展[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2014,22(3)：68-69.