張 鴻

（大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院，遼寧 大連 116023）

高血壓隨著人們的生活節(jié)奏的變化，病發(fā)率逐漸上升。高血壓不僅給患者的身體健康帶來(lái)威脅也給家庭造成負(fù)擔(dān)和心理壓力，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量。合理有效的進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以使高血壓患者的生活質(zhì)量得到提高，因此，高血壓患者的綜合護(hù)理尤為重要。本研究選取高血壓患者（2015年10月至2016年11月）實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月至2016年11月入院的180例高血壓患者，所有病例均符合《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除繼發(fā)性高血壓患者，采用隨機(jī)的分組分為觀察組和對(duì)照組，每組90例。

觀察組男54例，女36例，年齡40～70歲，平均年齡（58.26±3.54）歲?；颊卟〕?～11年，平均病程（6.98±1.36）年。對(duì)照組男50例，女40例，年齡42～71歲，平均年齡（60.22±3.29）歲。患者病程3～10年，平均病程（6.58±1.99）年。2組患者在上述資料中的差別較小，即為P值＞0.05，說明2者可以實(shí)施科學(xué)的對(duì)比試驗(yàn)。

1.2 方法。對(duì)照組：給予患者相應(yīng)的藥物治療，控制病情并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（日常生活，用藥護(hù)理）。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括（對(duì)高血壓患者的健康評(píng)估、對(duì)患者進(jìn)行健康教育、給患者實(shí)施心理護(hù)理、對(duì)患者的飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)）。

1.3 觀察指標(biāo)：通過測(cè)驗(yàn)的方法對(duì)比兩組高血壓患者。心理癥狀量表《心理癥狀自評(píng)量表》SCL-90評(píng)分結(jié)果：SCL-90包括焦慮、抑郁、人際關(guān)系敏感3個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分為0～5分。分值越低，結(jié)果越積極。生活質(zhì)量量表GQOL-74評(píng)分結(jié)果：GQOL-74包括軀體功能，心理功能，社會(huì)功能，物質(zhì)生活四個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分為0～100分?？偡謸Q算為0～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用均數(shù)±的標(biāo)準(zhǔn)差表示2組高血壓患者各項(xiàng)維度的評(píng)分，使用兩獨(dú)立樣本（t檢驗(yàn)），采用SPPSS20.0對(duì)研究各項(xiàng)資料進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，P＜0.05表示2組評(píng)分差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 2組的心理狀態(tài)對(duì)比：觀察組高血壓患者評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組心理癥狀比較表（±s，分）

表1 2組心理癥狀比較表（±s，分）

注：與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁 人際關(guān)系敏感觀察組 90 1.85±0.23 1.89±0.18 1.88±0.56對(duì)照組 90 2.35±0.89 2.25±0.37 3.56±0.28

2.2 2組患者生活質(zhì)量比較：將兩組高血壓患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果如下：觀察組生活質(zhì)量：軀體功能（82.15±6.56）分，心理功能（83.12±4.29）分，社會(huì)功能（82.23±5.52）分，物質(zhì)生活（83.23±5.43）分。對(duì)照組生活質(zhì)量：軀體功能（71.23±5.89）分，心理功能（72.80±5.06）分，社會(huì)功能（71.23±5.69）分，物質(zhì)生活（73.26±5.29）分。觀察組在四個(gè)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量的維度方面得分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是一種長(zhǎng)期性的疾病，多發(fā)在老齡人身上，發(fā)病率也在持續(xù)上升狀態(tài)，所以控制血壓是治療的關(guān)鍵[1]。因此本研究通過對(duì)高血壓患者進(jìn)行了綜合護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：①健康評(píng)估。主要內(nèi)容是對(duì)高血壓患者的心理狀態(tài)、疾病的基本狀態(tài)、健康知識(shí)和生活狀態(tài)的觀察，在觀察過程中要及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)患者康復(fù)情況和不利于疾病的治療的因素，為了給患者進(jìn)行下一步的健康教育和心理護(hù)理做為基礎(chǔ)。②健康教育。通過以上健康評(píng)估得出來(lái)的結(jié)果，對(duì)高血壓患者針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，其健康教育一定要符合患者的自身情況，使本次健康教育在患者身上起到作用[3]。在臨床實(shí)驗(yàn)中可以組織患者自發(fā)的組建健康小組，要選擇患者感興趣的教育使患者能接受，不定期的舉行活動(dòng)，培養(yǎng)患者對(duì)健康教育的積極性。③心理護(hù)理。本次護(hù)理需在了解患者的基本特點(diǎn)基礎(chǔ)上實(shí)施，進(jìn)行有效的心理護(hù)理[4]。在心理護(hù)理過程中，要觀察患者存在的心理問題，并幫助患者有效的解決，讓高血壓患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)尼尫抛约旱牟涣记榫w并利用健康小組的活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移不良情緒，提高自身的心理健康水平。④飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。幫助患者形成健康的飲食觀念，食物主要以清淡為主，還要讓患者養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于幫助高血壓患者強(qiáng)化骨骼的作用，讓高血壓患者有健康生活的觀念[5]。

通過比較2組高血壓患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量得分，觀察組高血壓患者的綜合護(hù)理干預(yù)的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，P＜0.05。綜合護(hù)理模式提高了高血壓患者的心理健康水平和生活質(zhì)量，穩(wěn)定了患者的情緒，對(duì)高血壓患者的治療有著重要意義。

通過本次評(píng)分結(jié)果來(lái)看，綜合護(hù)理干預(yù)起到了穩(wěn)定高血壓患者心理的作用，提高了患者的健康水平，保證了患者的生活質(zhì)量。

[1] 楊天娥,劉緒鳳,李爽.綜合護(hù)理對(duì)老年高血壓患者腦出血的護(hù)理效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(3)：234-235.

[2] 薛春.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者促醒效果和生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8)：133-134.

[3] 李科.原發(fā)性高血壓患者血壓實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(23)：217-219.

[4] 姜汝濱.綜合護(hù)理干預(yù)措施在高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(11)：524-525.

[5] 麻紅梅.高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(12)：1547-1548.