孫 偉

（江蘇省新沂市人民醫(yī)院手術室，江蘇 新沂 221400）

手術治療是泌尿外科疾病治療的常用方法，且治療效果顯著。但其造成的手術創(chuàng)傷及傷口疼痛會給患者術后恢復帶來較大痛苦，極大地影響其康復效果，延長住院時間，增加患者經濟負擔[1-2]。對此，臨床輔以人性化護理干預，能有效提高康復效率，緩解焦慮情緒，縮短患者住院時間。本研究現(xiàn)就此護理模式在2014年10月至2016年10月收治的泌尿科患者手術治療中取得的護理結果分析，報道如下。

1 資料方法

1.1 基礎資料：收集2014年10月至2016年10月治療的80例泌尿外科治療患者資料，均取得患者和醫(yī)學委員會簽署同意書。納入標準：①疾病資料完整；②非急診患者；③意識清楚，認知功能正常；排除標準：①心肝肺障礙疾??；②嚴重聽力、語言障礙；③無手術既往史。分別設為對照組（40例）、觀察組（40例），前者男25例、女15例，年齡19～67歲，平均（42.96±3.42）歲；疾病類型：尿道損傷10例、尿路結石9例、腎結石13例、腎囊腫8例；后者男24例、女16例，年齡20～68歲，平均（43.72±3.59）歲；疾病類型：尿道損傷9例、尿路結石8例、腎結石14例、腎囊腫9例。兩組基數(shù)資料未有明顯高度差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組以常規(guī)護理，協(xié)助患者術前檢查，做好患者及家屬溝通，告知手術注意事項，了解手術禁忌，指導相關基礎治療。觀察組在其基礎實行人性化護理：①環(huán)境護理：營造舒適、干凈、整潔的病房環(huán)境，維持病房物擺放整齊，床鋪舒適整潔，擺放綠色植物，使患者感受生機；房間、廁所墻壁上安裝扶手，便于老年患者行走。②心理護理：泌尿疾病患者極易對自身生殖能力產生擔憂、焦慮、緊張、恐懼的不良心理，對此，需依據(jù)其具體情況及心理狀態(tài)予以對癥疏導，告知患者治療好處和康復效果，以緩解其內心擔憂，增加治療信心；安慰和鼓勵患者正確面對疾病，向其承諾保守患者隱私，告知保持樂觀積極心態(tài)的好處，以提高其治療配合度；告知家屬及患者朋友來院探望，增加患者情感歸屬度，消除內心孤獨，改善治療心態(tài)。③并發(fā)癥護理：定期維護引流管衛(wèi)生，密切觀察傷口情況，協(xié)助患者調整臥床體位、翻身、坐起、下床活動，以預防感染疾病、牙瘡或下肢靜脈血栓。④飲食護理：術后囑咐患者禁食1～2 d，禁止飲用濃茶；合理搭配飲食，指導其食用清淡、高維生素、易消化食品，多吃水果、蔬菜、豬肝等營養(yǎng)食物，保障營養(yǎng)均衡補充。⑤健康教育：向患者和家屬詳細介紹泌尿生殖系統(tǒng)疾病知識，講解手術治療內容和成功案例，告知疾病預防措施和保健知識，以增加患者疾病知識，提高治療意識。

1.3 觀察評定指標[3-4]：①心理狀態(tài)：以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估，總分80分，與療效反比；②疼痛程度、住院時間：以視覺模擬評分表（VAS）評估，分值1～10分，與療效反比；③并發(fā)癥：傷口感染、泌尿感染、壓瘡。

1.4 統(tǒng)計學方法：選擇SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料選用（±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較以 測定，例數(shù)以n表示，組間率（%）比較以χ2測定，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計意義。

2 結 果

2.1 比較兩組心理狀態(tài)：對照組術后疼痛程度（3.87±1.26）分較觀察組（1.45±0.64）分高，住院時間（18.31±3.71）d較觀察組（12.59±2.43）d長（P＜0.05）。兩組護理后SAS、SDS評分較護理明顯下降，且觀察組下降幅度較對照組大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組SAS、SDS評分比較（±s，分）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，abP＜0.05

組別 時間 SAS SDS對照組(n=40) 護理前 65.87±6.59 64.37±6.18護理后 53.24±5.96a 52.25±5.83a t-8.9900 9.0224 aP - ＜0.05 ＜0.05觀察組(n=40) 護理前 64.35±6.24 63.19±5.97護理后 42.05±4.23ab 41.88±4.09ab t-18.7087 18.6241 aP - ＜0.05 ＜0.05 t-9.6835 9.1045 bP - ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組并發(fā)癥：對照組并發(fā)癥率22.49%較觀察組高（P＜0.05，χ2=5.1647），見表2。

3 討 論

泌尿外科疾病具有病情復雜、治愈時間長、并發(fā)癥多的特點，且患者多伴隨失眠、抑郁、多夢、心率和血壓異常癥狀，尤其對耐受性及依從性較差者來說，這些癥狀會影響其生活質量，降低康復效果[5]。為快速提高手術患者術后恢復效率，臨床廣泛推行護理干預，能有效減輕患者心理壓力，增強機體耐受性，提高其治療信心。本研究現(xiàn)就人性化護理在泌尿外科疾病治療中取得的效果進行分析，以期為患者術后康復效果研究予以借鑒依據(jù)。

表2 兩組并發(fā)癥率比較

由上述結果顯示，兩組護理后不良情緒較護理前有明顯下降，且對照組SAS、SDS及疼痛評分均較觀察組高，其住院時間較對照組長，并發(fā)癥率較觀察組高。由此證實，以人性化護理干預能有效減輕患者不良情緒和疼痛程度，縮短住院時間，且并發(fā)癥少，護理效果顯著。此結果與湯春鳳文獻[6]結果相似。泌尿系統(tǒng)疾病包括各種泌尿結石、功能損傷、膀胱和腎臟腫瘤，且發(fā)病位置特殊，因此，及時予以有效護理和隱私保護，對患者治療康復有重要意義[7]。人性化護理是一種個體化、創(chuàng)造性的新型護理方法，其護理的目的在于滿足生理及心理上的最大需求，以增加其治療舒適度，真正做到“以患者為本”，“以疾病為主”的轉變[8]。人性化護理是當前臨床較為流行的護理模式，其打破了常規(guī)護理中只注重疾病，忽視患者感受的不足，通過加強護患情感交流、合理搭配飲食、病房環(huán)境維護、心理疏導和精神支持、并發(fā)癥預防及健康教育，可全面改善患者負性情緒，增強體質承受力，提高康復效果。其中，情感交流能有效減輕護患疏離感，增強患者舒適度，提高其護理依從性；飲食合理搭配能為患者充分補充營養(yǎng)，提高其機體免疫力，增加治療耐受性。病房維護可給予患者干凈、舒適、整潔、安全的生活環(huán)境，以增加其心情愉悅度，減少環(huán)境干擾；心理疏導與精神支持可給予患者心理安慰，使之在護士、家屬和朋友的關心中增強治療信心，改善生活態(tài)度；并發(fā)癥預防可減少相關細菌感染、壓瘡或肢體靜脈血栓等癥狀發(fā)生，保障康復效率；健康教育能夠增加患者疾病知識，增加治療意識，以促使其積極主動的協(xié)助醫(yī)師治療。受例數(shù)和外界環(huán)境限制，該研究尚未對護理中患者生活質量作具體了解，還有待深入研討。

綜上所述，人性化護理能夠快速改善泌尿外科治療患者不良情緒，縮短治療時間，減少并發(fā)癥，具臨床護理推廣價值。

[1] 林慧芳,何惠儀.人性化護理在泌尿外科手術患者中的應用[J].吉林醫(yī)學,2015,36(11)：2409-2410.

[2] 盧艷梅.人性化護理在泌尿外科護理中應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(6)：264-265.

[3] 張亞琴.人性化護理模式應用于泌尿外科圍術期的效果[J].臨床合理用藥,2015,8(8C)：175-176.

[4] 鄧慧.人性化護理在泌尿外科護理工作中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(15)：240-241.

[5] 孫渝.人性化護理在泌尿外科患者護理中的應用價值[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(6)：122-124.

[6] 湯春鳳.人性化護理在泌尿外科護理中的應用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(31)：6496-6497.

[7] 楊利紅.人性化護理在泌尿外科護理中的應用價值[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(13)：176.

[8] 潘艷芳,謝彩顏,朱玉蘭,等.人性化護理在泌尿外科護理中應用療效觀察[J].當代醫(yī)學,2014,20(27)：116-117.