文/肖忠武

這是醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的時代 也是醫(yī)學(xué)無奈的時代

說醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，主要體現(xiàn)于醫(yī)院規(guī)模日益擴(kuò)增，醫(yī)療隊伍日益壯大，醫(yī)療技術(shù)日益更新，諸如器官移植、基因修復(fù)、遠(yuǎn)程診療、生物克隆等等。說醫(yī)學(xué)無奈，是因為，高血壓、糖尿病、抑郁癥、焦慮癥等多種疾病的發(fā)病率越來越高，有的已經(jīng)出現(xiàn)“井噴”；還因為，幾十年前少見的癌癥如今已成為多發(fā)病常見病，而且越來越多地向青少年人群蔓延；更因為，艾滋病、非典等新生病種層出不窮，對人類健康和生命造成極大威脅。

醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)與無奈的詭異現(xiàn)象，既存在于國外，也存在于中國。為什么會出現(xiàn)這樣的詭異？這與環(huán)境惡化、社會競爭激烈等因素有關(guān)，此外還有兩個重要原因：一是很多人的健康意識滯后或錯位，二是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身也存在著明顯的局限性。

如果把追求健康比作保護(hù)一條河流，醫(yī)學(xué)的主要職能是分管河流的末段，叫作醫(yī)治疾病，這是一種讓生命重返健康的“硬實力”。健康之河的上游和中游，主要靠每個人自我管控，自我治理，叫作預(yù)防疾病，這是一種讓生命保持健康的“軟實力”?？扇缃裉嗟娜税呀】档南Ｍ耐杏凇坝矊嵙Α?，輕視或無視自己應(yīng)該具備的“軟實力”。此種“重硬輕軟”的健康觀念以及由此產(chǎn)生的有損健康的種種行為，導(dǎo)致以上詭異現(xiàn)象日益凸顯。

隨著人口老齡化和老年疾病年輕化的速度日益加快，醫(yī)學(xué)的局限性變得更突出。眾所周知，為了醫(yī)治更多的患者，為了更好地救死扶傷，幾乎每個三甲醫(yī)院天天擠滿患者，節(jié)假日如同戰(zhàn)備日；一個門診醫(yī)生每天要應(yīng)對幾十位就診患者，一個外科醫(yī)生每天要做多臺手術(shù)，不少醫(yī)生無暇喝水如廁，不少醫(yī)生累倒在手術(shù)室。這樣的敬業(yè)精神可圈可點，但同時使他們顧此失彼——顧及了更多地為患者治療疾病，失去了更多地為大眾預(yù)防疾病的機(jī)會。而由于顧此失彼，又導(dǎo)致醫(yī)學(xué)與疾病之間衍生出“道高一尺魔高一丈”的新詭異。還有就是許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疾病預(yù)防工作沒興趣，因為不如醫(yī)療掙錢多，掙錢快。

面對醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)與無奈并存的矛盾，人們常常想起那些令人羨慕的健康長壽群體，同時引發(fā)深深思考：為什么古今哲學(xué)家、史學(xué)家、書畫家、音樂家大多是健康長壽的？為什么長壽之鄉(xiāng)的許多老人在生活條件和醫(yī)療條件并不優(yōu)越的環(huán)境中能夠健康地年逾百歲？為什么在物質(zhì)越來越豐富的當(dāng)下，很多人并不感到快樂和滿足，甚至產(chǎn)生身心疾??？為什么古代名醫(yī)孫思邈只把醫(yī)藥對健康的貢獻(xiàn)作用排列在末尾？

這些現(xiàn)象和問題，都指向一個必須高度重視的命題——健康不僅僅是醫(yī)學(xué)之事，也是文化之事。這就意味著：今天，我們必須以大文化引領(lǐng)大健康。大健康包括兩個層面：一是人的身體和心理無疾病，適應(yīng)社會能力強(qiáng)；二是人類和諧，人類與大自然和諧。

這是文化多元的時代 也是文化稀缺的時代

什么是文化？《簡明社會科學(xué)詞典》的概括性釋義為：文化是人類在社會發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和。由此論之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是一種文化，但它是一種分支文化。由于是分支，它的主要使命是“疾病治療”，而對如何預(yù)防疾病、如何讓人適應(yīng)社會，就力所有限了。與此相對應(yīng)的是，能夠積極預(yù)防疾病、促進(jìn)身心健康的各類知識、各種措施，屬于大文化。它包括歷史、哲學(xué)、藝術(shù)、科技、環(huán)保、倫理、道德、人們的價值取向和生活方式等諸多內(nèi)容。這樣的大文化，似乎與醫(yī)學(xué)沒有直接關(guān)聯(lián)，但它有著雨露陽光般的作用，滋養(yǎng)著人們的健康。以下實例給人以啟發(fā)，值得借鑒。

中國人民解放軍總醫(yī)院有四位百歲軍醫(yī)，他們分別是老年醫(yī)學(xué)專家牟善初、口腔醫(yī)學(xué)專家周繼林、心外科專家蘇鴻熙、婦產(chǎn)科專家葉惠方。他們的醫(yī)學(xué)業(yè)績和奉獻(xiàn)精神成為醫(yī)界楷模，被幾十家媒體廣泛宣傳。筆者在為四位老專家撰寫報告文學(xué)的過程中，也曾懇請他們介紹健康長壽經(jīng)驗，以便讀者參考。讓我深感意外的是，四老的經(jīng)驗并非各自的醫(yī)學(xué)專長，而是他們血脈里的文化基因。牟老在百忙之余見縫插針地閱讀中外傳記文學(xué)，他說：“經(jīng)常閱讀這些優(yōu)秀作品，既增長了知識，又得到了休閑。”周老是中國口腔醫(yī)學(xué)泰斗之一，常年愛好繪畫和書法，她把健康經(jīng)驗總結(jié)為“胸懷要寬，生活要簡，文化要豐”。蘇老是總醫(yī)院專家方陣中的無冕詩人，他的經(jīng)驗充滿哲理和詩意：“文化的豐富程度與壽命的長度成正比”。葉老被譽為“健康老人”，百歲之年還能彈鋼琴，練唱歌，教英語，她常說：“我能活百歲，全憑文化軟實力。”

廣西巴馬等幾個縣被譽為“世界長壽之鄉(xiāng)”。誠然，這些地區(qū)優(yōu)越的自然地理環(huán)境為本地人的健康長壽發(fā)揮了重要作用，但長壽者的自我因素更為重要。筆者在歸納其中多位百歲老人的健康經(jīng)驗后了解到，他們最具共性的經(jīng)驗是“四個沒有”：一是從小到老沒有不運動的日子；二是沒有違背自然規(guī)律的陋習(xí)；三是沒有過高的欲望；四是沒有藥物濫用現(xiàn)象。正是這“四個沒有”，讓他們各自擁有一個永遠(yuǎn)相隨而不見身影的“保健醫(yī)”，時時刻刻為他們健身、御疾、延年發(fā)揮著巨大作用。

縱觀古今中外的長壽之星，大多是文化巨星。中國古圣先賢方陣?yán)铮鬃雍兔献拥膲坶L分別為73歲、84歲，姜子牙壽長113歲。他們生活在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的上古時代，但他們的壽數(shù)放在今天也是比較高的。歐洲文藝復(fù)興時期的美術(shù)家米開朗基羅壽高89歲，曾經(jīng)為世界和平大會作宣傳畫的西班牙畫家畢加索享年92歲，榮獲諾貝爾文學(xué)獎的愛爾蘭作家蕭伯納以94歲高齡辭世。在中國當(dāng)代百歲老人星河之中，文化巨星更為閃耀。比如，決心“與筆桿子共存亡”的著名作家馬識途在百歲之年推出了《百歲拾遺》；著名翻譯家、作家楊絳先生享年105歲，她在“回家”的前兩年出版了268萬字的《楊絳全集》；著名語言學(xué)家周有光先生享年106歲，辭世的前一年又奉獻(xiàn)出20萬字的《朝聞道集》；至于百歲和近百歲的哲學(xué)家、史學(xué)家、書畫家和國學(xué)大師，更是數(shù)不勝數(shù)了。

以上實例說明，醫(yī)學(xué)之于健康和文化之于健康，如同鳥之雙翼，缺一不可。但是，很多人長期存在的重醫(yī)學(xué)輕文化的健康觀念，使得自己少了一翼，這樣的人，何談健康？何以長壽？這些實例同時說明，醫(yī)學(xué)的作用是被動的、單一的、滯后的，健康文化的作用是主動的、多元的、超前的。

需要廓清的是，近幾十年來，文化種類和形式日益多元起來，人們的文化水平也在逐年提升，為什么健康狀況卻不如長壽之鄉(xiāng)的那些半文盲或純文盲的百歲老人？原因在于，文化有道有器, 有真有偽，有雅有俗，而近幾十年不少受追捧的文化，過于碎片化、娛樂化、快餐化和浮躁化。這樣的文化缺少正能量，對健康的益處不大，甚至是有害的。長壽之鄉(xiāng)百歲老人所擁有的文化，屬于“日用而不知”的傳統(tǒng)文化，諸如助人為樂、與人為善、勤勞儉樸、順其自然、崇尚和諧等。這樣的修為和美德，被他們高度地融合著，使他們的機(jī)體和心靈產(chǎn)生了“邪不可干”的正能量，如此潛移默化而又天長日久，必然獲健康，必然享長壽。品讀這些老人，讓人明白：這是文化多元的時代，也是文化稀缺的時代，正是這稀缺的文化，使很多人的健康狀況打了折扣，使很多疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了“井噴”。

告別自毀健康的時代 邁向身心健康的時代

近幾十年來，很多人一方面渴望健康，一方面自毀健康。以下四種現(xiàn)象司空見慣。

現(xiàn)象一，明知生命在于運動，卻偏偏足不出戶，身不離車，從早到晚心甘情愿地讓鍵盤和方向盤束縛著；偶爾出門運動，又成了手機(jī)的奴隸，發(fā)短信、刷朋友圈……天長日久，身心疲憊，百病叢生。

現(xiàn)象二，明知自己的生活方式有損健康，卻依然我行我素：一年三季露肚臍，一日三餐不定時，玩麻將不思?xì)w，喝美酒不辭醉……臨床常見的胃腸病、關(guān)節(jié)炎、脂肪肝、高血壓等疾病大多源于這些不良生活方式。

現(xiàn)象三，拿健康作賭注，天天加班或熬夜，透支體力和精力，使原本健康的身體每況愈下，甚至徹底坍塌，給自己帶來痛苦，給家人帶來負(fù)擔(dān)。

現(xiàn)象四，迷信“神奇”養(yǎng)生產(chǎn)品和措施，今天吃這個，明天用那個，對所謂的養(yǎng)生講座場場必到，對講座內(nèi)容深信不疑，囫圇吞棗。結(jié)果是：過度養(yǎng)生不養(yǎng)生，賠了金錢又傷身。

以上現(xiàn)象告訴人們，求健康是一件充滿辯證法的事情，不能過度在乎，也不能毫不在乎。前文提到的四位百歲軍醫(yī)的共同做法是：生活簡單化，鍛煉常規(guī)化，畢生愛文化。

作為享譽海內(nèi)外的一流專家，四位老專家有足夠的條件過優(yōu)越的生活，可實情恰恰相反：一日三餐吃普通而簡單的飯菜，一年四季穿普通而簡單的衣服，家具大多是陳舊老化的。在保健措施方面，他們也僅僅是常規(guī)化鍛煉：青年時代天天出早操，每周長跑一兩次，偶爾參加球類運動，及至老年只剩健走一項。蘇鴻熙老人今年102歲，他說自己最喜歡的運動就是天天走。關(guān)于他的“天天走”，還留下一段精彩的故事：他在執(zhí)教碩博研究生的年代，每天清晨帶著一群學(xué)生邊走邊進(jìn)行英語交流，既增強(qiáng)了體力，又鍛煉了口語，解放軍總醫(yī)院人把這個一舉兩得的事情叫做“馬路英語”，幾家媒體也對此進(jìn)行了報道。蘇老曾告訴筆者：“不要小看健走，它是一種最簡便、最經(jīng)濟(jì)和最有健身效果的鍛煉，很多慢性病可以在長期健走中得到緩解，甚至消除，所以世界衛(wèi)生組織把它作為第一運動向全世界推廣?！?/p>

“您的健康長壽經(jīng)驗就這么普通簡單？就沒別的秘訣？”筆者曾逐一向四老刨根問底。前一個答案：“就這么普通簡單”；后一個答案：“確實沒有秘訣”。筆者在撰寫本文時頓悟：其實，他們每個人都有“秘訣”，只是他們自己“日用而不知”——他們是大愛天使，他們以文化養(yǎng)生！

如今，全國許多地方正在推廣文化養(yǎng)生，內(nèi)容極為豐富。其中的書法、繪畫、太極拳等國粹項目，以其動靜結(jié)合、身心同修的特性而產(chǎn)生很好的健身與養(yǎng)生效果。在解放軍總醫(yī)院，很多人都喜愛這三大國粹，不少專家出版了自己的書畫集，其中一位專家還是中國書協(xié)會員。一位受益于書畫的專家寫過這樣一幅書法作品：“放下手術(shù)刀，重啟學(xué)揮毫，神清又氣爽，國粹無價寶?！?/p>

我們?nèi)绻鲆环P點會發(fā)現(xiàn)，中華傳統(tǒng)文化特別是經(jīng)典文化大多具有修身心、促健康的作用。主要原因在于：第一，經(jīng)典文化讓人產(chǎn)生大愛情懷——愛他人，愛自己，愛家國，愛大自然，古今中外無數(shù)事實證明，擁有大愛的人大多是健康長壽的；第二，經(jīng)典文化是一種讓人心胸與視野開闊的大智慧，擁有大智慧的人，既能珍惜幸福，也能承受不幸，既能有所追求，也能知足常樂，這些，都會潛移默化地轉(zhuǎn)化成為滋養(yǎng)身心的文化基因；第三，經(jīng)典文化具有普世功能，單憑“仁義禮智信”五個字，誰熟稔于斯、恪守于斯，誰就受益良多，其中一項就是給人以康樂。作為炎黃子孫，我們應(yīng)該為自己擁有一座龐大的經(jīng)典寶庫而自豪，更應(yīng)該近水樓臺先得月地用好這座寶庫。

好雨知時節(jié)，春風(fēng)解人意。習(xí)近平總書記在十九大報告中向全黨全國發(fā)出號令：“實施健康中國戰(zhàn)略?！边@意味著，追求健康已不再僅僅是個人的、自發(fā)的愿望，而是整個中華民族的、具有戰(zhàn)略意義的奮斗目標(biāo)。朋友們，我們有幸生活在這個興盛時代，讓我們在奔赴小康征途中，以大文化引領(lǐng)大健康！