文/劉更生
扁鵲(公元前407-前310年)
扁鵲是第一位被正史立傳的醫(yī)家,在司馬遷的《史記》70篇傳記中居第45篇,是與倉公(淳于意)并列立傳的,即《扁鵲倉公列傳》。
司馬遷為人物立傳是有要求、有標(biāo)準(zhǔn)的,有入傳資格者是那些“扶義俶儻,不令己失時,立功名于天下”的人。那么,扁鵲是以何“立功名于天下”的呢?司馬遷在《太史公自序》中說:
“扁鵲言醫(yī),為方者宗,守?cái)?shù)精明,后世修(一本作“循”)序,弗能易也,而倉公可謂近之矣。”
“為方者宗”的“方”,指的是“方技”。方技,在《漢書藝文志》中指的即是醫(yī)學(xué)。因此,司馬遷所說的“方者宗”,就是“方技之宗”,在今天看來就是醫(yī)學(xué)之宗、醫(yī)家之祖。稱扁鵲為“醫(yī)宗”“醫(yī)祖”“醫(yī)圣”都是恰當(dāng)?shù)?!也可以說,以扁鵲為代表的扁鵲醫(yī)派,最終成為后世醫(yī)學(xué)之宗。
不僅司馬遷對扁鵲有這樣的定位和評價(jià),實(shí)際上這是秦漢之際人們的普遍認(rèn)識。凡以醫(yī)理說明事理時,必言扁鵲,這在《韓非子》《戰(zhàn)國策》《鹽鐵論》《韓詩外傳》《淮南子》等秦漢典籍中多有記載。如陸賈《新語》說:“書不必起仲尼之門,藥不必出扁鵲之方?!薄尔}鐵論·大論》:“扁鵲攻于腠理,絕邪氣,故癰疽不得成形。圣人從事于未然,故亂原無由生。是以砭石藏而不施,法令設(shè)而不用?!薄墩摵狻ざㄙt》:“故時當(dāng)亂也,堯舜用術(shù),不能立功。命當(dāng)死矣,扁鵲行方,不能愈病?!睂⒈怡o與堯舜、孔子或圣人相比擬,足見其歷史地位之高。
扁鵲的歷史地位是因?yàn)樗麑︶t(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)而形成的,由他確立的醫(yī)學(xué)原則與宗旨、理論與方法,被后世所遵循和發(fā)揚(yáng),逐步發(fā)展成為今天的中醫(yī)學(xué)。
眾所周知,早期的醫(yī)療活動是醫(yī)巫雜糅的。在我國能夠明確醫(yī)巫分道揚(yáng)鑣的標(biāo)志性人物是扁鵲。扁鵲一生行醫(yī),“過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹醫(yī);來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī)。隨俗為變”。他曾明確提出“信巫不信醫(yī)不治”。可見,他是明確的職業(yè)醫(yī)生,可謂醫(yī)家之祖。
扁鵲最突出的貢獻(xiàn),是他在醫(yī)學(xué)理論構(gòu)建中發(fā)揮的關(guān)鍵作用。我國的醫(yī)學(xué)在扁鵲之前有過很多積累,發(fā)明了很多治病方法與技術(shù),如砭石、針刺、祝由、湯液、醪醴、毒藥、導(dǎo)引等,這些方法主要是各自憑經(jīng)驗(yàn)而用,沒有能夠統(tǒng)一這些治病的方法的醫(yī)學(xué)理論。扁鵲的貢獻(xiàn)正是建立起了醫(yī)學(xué)理論,使醫(yī)學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)問?!痘茨献印ぬ┳逵?xùn)》說:“所以貴扁鵲者,非貴其隨病而調(diào)藥,貴其擪息脈血知病之所從生也?!?/p>
也就是說,扁鵲通過“脈”,超越了以“病”為核心的“對號入座”式治病水平,達(dá)到了以“人”為核心的“知病之所從生”的境界。倉公評價(jià)古之醫(yī)圣,說他:“起度量,立規(guī)矩,懸權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合于人,故乃別百病以異之?!逼鋵?shí)指的即是扁鵲。
扁鵲因此而“立功名于天下”,因此而成為醫(yī)學(xué)之宗!
黃龍祥先生在《經(jīng)脈理論還原與重構(gòu)大綱》一書說:“從某種程度上說,不了解扁鵲醫(yī)學(xué),就看不清中醫(yī)理論的脈絡(luò),特別是整個古典針灸理論體系形成與發(fā)展的脈絡(luò)?!边@一極具高度和學(xué)術(shù)意義的見解我非常贊同。
由于歷史久遠(yuǎn),在傳承過程中,扁鵲被賦以神化、虛幻的色彩,到了隋唐以后,人們對扁鵲的定位逐漸變得模糊,由“醫(yī)學(xué)之宗”,變?yōu)椤搬t(yī)術(shù)之宗”,人們津津樂道的是他的醫(yī)術(shù),如精于針刺、發(fā)明脈學(xué)、神于望診等。甚至將扁鵲視為“神醫(yī)”,這是極不恰當(dāng)?shù)摹m氈?,歷史上“神醫(yī)”無數(shù),而“方者宗”唯有扁鵲一人!
關(guān)于扁鵲,在歷史界和醫(yī)學(xué)界,學(xué)者們一直在為扁鵲是誰,扁鵲醫(yī)案中的患者是誰,扁鵲與秦越人是何關(guān)系?以及扁鵲的生卒年代、籍貫、醫(yī)術(shù)、著作、貢獻(xiàn)等一系列問題進(jìn)行史實(shí)方面的考證。但由于缺乏直接證據(jù),加之史料本身的復(fù)雜性,很多問題至今懸而未決,尚未得出令大家公認(rèn)的結(jié)論。盡管如此,并不能改變扁鵲“為方者宗”的歷史地位。
扁鵲開創(chuàng)了中醫(yī)學(xué),他不只屬于某一地,不只屬于某一時,而是屬于整個中醫(yī),屬于整個人類!扁鵲,不僅值得每位中醫(yī)人景仰,而且值得萬人景仰,值得萬世景仰!