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生命支持系統(tǒng)”能常溫保存移植肝

2018-01-16 15:45
醫(yī)藥前沿 2018年28期
關鍵詞:供肝支持系統(tǒng)常溫

英國《自然》雜志在線發(fā)表的一篇醫(yī)學研究論文稱,一種名為“生命支持系統(tǒng)”的體溫保存肝方法,或有助于改善移植效果,增加可用供肝數(shù)量,從而降低等待肝移植者的死亡率。

肝移植是使終末期肝病患者肝功能得到良好恢復的一種外科治療手段。但隨著肝病發(fā)病率的上升,可供移植的肝臟供不應求。許多潛在的供肝被認為風險過高,因為它們在冷凍保存時非常易受到損害。而在冷凍保存期間又無法測量肝的活力,因為正常的細胞活動在此期間被抑制。

醫(yī)學界認為一種潛在解決方法,是在體溫下維持供肝,即通過常溫機械灌注(NMP)方法為供肝提供含氧血、藥物和營養(yǎng)素,就像為病人提供生命支持系統(tǒng)一樣。通過這種方法可以將肝保存24個小時,而且未來這種方法還支持在必要時對治療和修復期間的肝活力進行監(jiān)測。

此次,英國牛津大學科學家戴維·納斯拉勒及其同事針對220名肝移植患者開展了首次隨機試驗,比較了傳統(tǒng)冷凍存儲方法和常溫機械灌注方法。根據(jù)對肝損傷生物標記的測量結(jié)果,團隊發(fā)現(xiàn),常溫機械灌注方法對供肝的損傷比冷凍存儲方法少50%,肝平均保存期增加54%,器官棄用率降低50%。除此之外,研究人員發(fā)現(xiàn)在移植一年后,這兩種方法在膽道并發(fā)癥發(fā)病率和移植肝存活率及患者存活率方面并無顯著差異。

奧地利因斯布魯克醫(yī)科大學科學家在隨附的新聞與觀點文章中寫道,這種能夠在接近正常條件的環(huán)境下保存器官的方法,不僅有助于增強肝移植,也有助于改進肝手術和器官護理。

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