孫文杰 唐順梅

摘要：本文通過(guò)介紹互聯(lián)網(wǎng)追溯體系的基本內(nèi)涵，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)追溯體系的特點(diǎn)，分析了其在避免藥品安全事故、提升藥品監(jiān)管效率等方面的作用，盡快建立完善互聯(lián)網(wǎng)追溯體系的重要性。同時(shí)介紹了目前構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)追溯體系的熱門(mén)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng);追溯體系;藥品安全

為控制食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局于2016年發(fā)文明確“食品藥品追溯體系是食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者質(zhì)量安全管理體系的重要組成部分”，強(qiáng)調(diào)食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起食品藥品追溯體系建設(shè)的主體責(zé)任，實(shí)現(xiàn)對(duì)其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品來(lái)源可查、去向可追。在發(fā)生質(zhì)量安全問(wèn)題時(shí)，能夠及時(shí)召回相關(guān)產(chǎn)品、查尋原因。藥品關(guān)系人們的身體健康，甚至是生命安全，但近年來(lái)，我國(guó)藥品假冒案件頻發(fā)。以北京市食品藥品監(jiān)督管理局在2017年查處的違法案件為例，共查處違法案件1.26萬(wàn)件，銷(xiāo)毀假劣藥品近6萬(wàn)余盒。

1 互聯(lián)網(wǎng)追溯體系基本內(nèi)涵

互聯(lián)網(wǎng)追溯體系通過(guò)追溯防偽憑證記錄藥品流通全流程的基本信息，追溯防偽憑證通過(guò)多碼結(jié)合的形式組成，每個(gè)編碼都具有獨(dú)特的功能。作為藥品信息記錄的載體，它完整地記錄了產(chǎn)品的信息、狀態(tài)、流向等數(shù)據(jù)。例如可以通過(guò)采集二維碼用于記錄藥品的流通環(huán)節(jié)，通過(guò)掃描與向服務(wù)器中心輸入數(shù)據(jù)，產(chǎn)品追溯碼用于確定產(chǎn)品身份及溯源，消費(fèi)驗(yàn)證碼用于消費(fèi)查詢，并在藥品售賣(mài)完成后，終結(jié)藥品生命周期。也就是說(shuō)，消費(fèi)者通過(guò)手機(jī)掃描追溯碼或者電話咨詢后，會(huì)獲得一個(gè)藥品的從生產(chǎn)到銷(xiāo)售的全部信息記錄，每個(gè)藥品都有自己生產(chǎn)全過(guò)程“身份信息”，例如消費(fèi)時(shí)間、消費(fèi)地點(diǎn)、產(chǎn)品詳細(xì)信息、加工工藝，以及生產(chǎn)企業(yè)信息等。

2 互聯(lián)網(wǎng)追溯體系可有效避免藥品安全事故

假冒藥和疫苗等問(wèn)題可以看出，醫(yī)藥產(chǎn)品全鏈條溯源體系的建立勢(shì)在必行。以近期的兩起疫苗案為例，長(zhǎng)生生物的全資子公司長(zhǎng)春長(zhǎng)生生產(chǎn)的25.26萬(wàn)支百白破聯(lián)合疫苗被檢出效價(jià)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;同時(shí)，武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司生產(chǎn)的40萬(wàn)支百白破疫苗，也被查出同樣問(wèn)題。目前案件還在調(diào)查之中，由于藥品的生產(chǎn)制造、流通銷(xiāo)售環(huán)節(jié)記錄混亂甚至存在造假，對(duì)調(diào)查清楚是哪個(gè)環(huán)節(jié)導(dǎo)致藥效不合格造成了極大困難。對(duì)于疫苗而言，造成不合格的原因有很多，問(wèn)題可能發(fā)生生產(chǎn)環(huán)節(jié)，也可能發(fā)生在儲(chǔ)存和運(yùn)輸環(huán)節(jié)，特別對(duì)于需要低溫保存的疫苗，如儲(chǔ)存溫度不符合規(guī)定，就可能導(dǎo)致疫苗失活。因此從生產(chǎn)企業(yè)、流通渠道到使用單位等不同的藥品生產(chǎn)、流通、使用領(lǐng)域如果都使用互聯(lián)網(wǎng)追溯體系對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行記錄，則可保證整個(gè)環(huán)節(jié)的合法合規(guī)。

3 互聯(lián)網(wǎng)新興技術(shù)在藥品互聯(lián)網(wǎng)追溯體系中的應(yīng)用

區(qū)塊鏈?zhǔn)悄壳盁岫群芨叩幕ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)，其特點(diǎn)在于系統(tǒng)的開(kāi)放和數(shù)據(jù)的透明，除了賬戶隱私被加密外，其他數(shù)據(jù)都是對(duì)所有人或者參與者公開(kāi)，可以通過(guò)公開(kāi)接口查詢數(shù)據(jù)記錄，信息高度透明，大量區(qū)塊鏈程序是開(kāi)源的，數(shù)據(jù)和規(guī)則在全網(wǎng)所有節(jié)點(diǎn)均可查詢，公開(kāi)、透明的開(kāi)放狀態(tài)是區(qū)塊鏈的本意和真正精神。

區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)品周期中一般會(huì)涉及產(chǎn)品研發(fā)，流通（生產(chǎn)制造），侵權(quán)保護(hù)等階段，如何在產(chǎn)品研發(fā)時(shí)保證原藥安全，臨床是目前醫(yī)藥行業(yè)亟待解決的難題，從上述區(qū)塊鏈的特點(diǎn)以及應(yīng)用場(chǎng)景變化來(lái)看實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)有效，在流通過(guò)程中的復(fù)雜供應(yīng)鏈下實(shí)現(xiàn)責(zé)任倒追的精準(zhǔn)追蹤機(jī)制和成本控制，以及在銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的打擊仿制藥的侵權(quán)保護(hù)，區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用將會(huì)幫助行業(yè)或區(qū)域贏得紅利，借此打造湖北“藥神”。具體體現(xiàn)為

供應(yīng)鏈由物流，信息流，資金流共同組成，一般而言，一種藥品的供應(yīng)鏈包括藥品研發(fā)，臨床試驗(yàn)，生產(chǎn)、分銷(xiāo)、物流到倉(cāng)儲(chǔ)，銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)，目前幾乎每個(gè)環(huán)節(jié)所產(chǎn)生的各類(lèi)信息被離散的保存在各個(gè)環(huán)節(jié)各自的系統(tǒng)內(nèi)，信息流缺乏透明度，信息不透明，不流暢影響整個(gè)供應(yīng)鏈的效率，增加時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本，當(dāng)出現(xiàn)糾紛時(shí)舉證和追責(zé)困難，物流環(huán)節(jié)區(qū)域跨度大，時(shí)間跨度長(zhǎng)，使得假冒偽劣產(chǎn)品問(wèn)題難以徹底消除。區(qū)塊鏈技術(shù)可使得數(shù)據(jù)對(duì)交易各方公開(kāi)透明，在整個(gè)供應(yīng)鏈上形成完整的信息流，確保參與各方及時(shí)發(fā)現(xiàn)供應(yīng)鏈系統(tǒng)運(yùn)行工程中存在的問(wèn)題，進(jìn)而提升供應(yīng)鏈管理的整體效率。

4 互聯(lián)網(wǎng)追溯體系對(duì)藥品監(jiān)管效率的提升

互聯(lián)網(wǎng)追溯體系降低了藥品流通的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本。互聯(lián)網(wǎng)追溯體系能夠?qū)崟r(shí)記錄并共享供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的最新進(jìn)展，醫(yī)藥企業(yè)得以穿透式地實(shí)現(xiàn)對(duì)供應(yīng)鏈的掌握，及時(shí)地了解訂單的生產(chǎn)、質(zhì)量、運(yùn)輸，市場(chǎng)銷(xiāo)售等情況，將供應(yīng)鏈透明化可視化。

互聯(lián)網(wǎng)追溯體系提高責(zé)任倒追力度。今年的假疫苗事件中，武漢生物醫(yī)藥牽涉其中，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查和企業(yè)回顧性分析，武漢生物該批次疫苗效價(jià)不合格的主要原因是分裝設(shè)備短時(shí)間故障，導(dǎo)致待分裝產(chǎn)品混懸液不均勻，屬于偶發(fā)，事故發(fā)生后，企業(yè)召回全部未使用的疫苗并銷(xiāo)毀。如果將互聯(lián)網(wǎng)追溯體系用于疫苗的供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)，完整記錄所有信息流，并通過(guò)數(shù)據(jù)的公開(kāi)透明實(shí)現(xiàn)從研發(fā)到銷(xiāo)售環(huán)節(jié)的責(zé)任倒追，在相應(yīng)信息流中迅速發(fā)現(xiàn)分裝的故障問(wèn)題，同時(shí)也能在銷(xiāo)售運(yùn)輸信息流中快速準(zhǔn)確的追回問(wèn)題疫苗，極大的提高追責(zé)效率，由于數(shù)據(jù)的不可篡改降低欺詐風(fēng)險(xiǎn)和人工工作失誤風(fēng)險(xiǎn)。

互聯(lián)網(wǎng)追溯體系提高追蹤藥品的精度。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)追溯體系提高創(chuàng)建一種防篡改且無(wú)法消除的交易記錄，制藥商、批發(fā)商和醫(yī)院等都能夠在區(qū)塊鏈上記錄藥品運(yùn)送，也意味著，在分發(fā)過(guò)程的每個(gè)步驟中，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)都能證明藥品出貨的原產(chǎn)地和真實(shí)性——使得藥品盜竊和以假換真更加困難。

5 小結(jié)

國(guó)家明確了要建立追溯制度，同時(shí)明確了企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量的責(zé)任主體，政府是執(zhí)法監(jiān)督檢查主體。也就是說(shuō)，藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)者要承擔(dān)追溯體系建設(shè)的主體責(zé)任，實(shí)現(xiàn)“來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究”。在發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題時(shí)能及時(shí)召回相關(guān)產(chǎn)品、尋找原因。通過(guò)適應(yīng)追溯制度的互聯(lián)網(wǎng)追溯體系，則是嚴(yán)肅藥品生產(chǎn)、流通的全環(huán)節(jié)的重要手段，切實(shí)保障了人民福社。