吳飛

心律失常(cardiac arrhythmia)是指源于心室產(chǎn)生的心律紊亂, 主要癥狀有室性早搏、室性心律失常、心室顫動等,若該病不能得到及時、有效的控制, 則會嚴重損害患者的身體健康, 甚至會威脅患者生命。胺碘酮是治療心律失常的臨床常用藥物［1］, 為提高臨床治療效果, 本院對舒適護理在胺碘酮治療心律失常中的干預(yù)效果展開探究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2017年2月本院收治的110例進行胺碘酮治療的心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο? 隨機分為對照組和觀察組, 各55例。對照組男29例, 女26例；年齡34～80歲, 平均年齡(56.29±8.63)歲；其中冠心病患者19例, 高血壓性心臟病患者 26例, 心肌炎患者 10例；病程2～11年, 平均病程(4.59±2.14)年。觀察組男30例,女 25例；年齡35～81例, 平均年齡(57.02±8.74)歲；其中冠心病患者17例, 高血壓性心臟病患者27例, 心肌炎患者11例；病程3～10年, 平均病程(4.96±1.68)年。兩組患者性別、年齡、疾病類型、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護理措施 兩組患者均進行心內(nèi)科常規(guī)護理干預(yù)［2］,觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施舒適護理干預(yù), 具體措施如下。

1.2.1舒適環(huán)境護理 為患者創(chuàng)造一個整潔的住院環(huán)境, 要保證病房環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔, 定期打掃衛(wèi)生、更換床單被褥,對病房進行消毒, 定時開窗通風。同時保證住院環(huán)境的舒適性, 將病房的溫度控制在22～26℃, 濕度保持在40%～60%, 護理人員在操作過程中應(yīng)動作輕柔、輕拿輕放, 確保聲音適度,出入病房時要腳步輕盈, 以免影響患者休息。對患者的探視時間及制度進行調(diào)整, 盡量縮短家屬的探視時間, 減少探視人數(shù), 避免患者情緒過于激動；協(xié)調(diào)患者和同病房其他病友的關(guān)系, 消除患者對陌生環(huán)境的不適感, 建立良好的護患關(guān)系。

1.2.2舒適心理護理 心律失?；颊叨嗥鸩〖斌E, 患者入院后擔心病情影響自己的日常生活和自理能力, 或者因給家庭帶來巨大的經(jīng)濟負擔導(dǎo)致心里壓力較大, 極易產(chǎn)生抑郁、焦慮等情緒, 護理人員要及時了解患者的心理狀態(tài), 積極宣傳心律失常的相關(guān)知識, 幫助患者樹立治病信心［3］。鼓勵家屬與患者共同進行心理護理, 與家屬取得合作, 對患者進行疏導(dǎo), 減少患者的心理壓力, 緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒,提高患者治療依從性。

1.2.3舒適基礎(chǔ)護理 ①體位護理：根據(jù)患者病情選擇合適的臥位, 定期對患者實施翻身、按摩等護理, 預(yù)防壓瘡及血栓的形成［4］。②吸氧護理：長期吸氧患者可能會感覺口鼻干燥, 醫(yī)護人員可使用甘油擦拭患者口鼻, 鼓勵患者適當補充液體進行緩解。③排痰護理：部分老年患者痰液粘稠,排痰功能降低, 護理人員可輕扣患者背部, 幫助患者排痰,仍然無法排痰的患者可給予霧化吸入或機器震動排痰［5］。④飲食護理：患者臥床治療期間腸胃蠕動減慢, 極易發(fā)生便秘, 在加強患者營養(yǎng)支持的同時, 鼓勵患者多食水果、蔬菜及富含維生素的食物, 對患者及家屬進行腹部按摩指導(dǎo), 預(yù)防便秘的發(fā)生。

1.3觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的臨床療效、臥床時間、住院時間及對本院護理服務(wù)的滿意度。療效判定標準［6］：①顯效：患者生命體征恢復(fù)正常, 臨床癥狀消失, 心電圖恢復(fù)正?；虻玫斤@著改善。②有效：各臨床癥狀得到顯著緩解, 心電圖較治療前有所改善。③無效：各項生命體征及臨床癥狀未得到顯著改善, 甚至病情加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組患者中顯效31例, 有效20例, 無效4例, 臨床治療總有效率為92.73%(51/55)；對照組患者中顯效24例, 有效19例, 無效 12例, 臨床治療總有效率為78.18%(43/55)。觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者臥床時間、住院時間及護理滿意度比較 觀察組患者的平均臥床時間為(2.76±0.74)d, 住院時間為(10.64±2.84)d；對照組患者的平均臥床時間為(4.28±2.42)d,住院時間為(16.39±3.55)d；觀察組患者的平均臥床時間及住院時間均顯著短于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組有53例患者對本院護理服務(wù)滿意, 護理滿意度為96.36%(53/55)；對照組有47例患者對本院護理服務(wù)滿意, 護理滿意度為85.45%(47/55), 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

舒適護理將“以人為本”作為護理理念, 通過對心律失?；颊邔嵤┦孢m環(huán)境護理, 為患者提供一個舒適的修養(yǎng)環(huán)境,有效提升患者的住院舒適度, 緩解患者對陌生環(huán)境的不適感,保證患者的休息質(zhì)量［7-10］；對患者進行舒適心理護理, 提高患者對心律失常基礎(chǔ)知識的掌握率, 能夠有效緩解患者的抑郁、焦慮等不良情緒, 增強患者治病信心, 提高治療及護理依從性；同時舒適護理能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生, 縮短患者住院時間, 減輕患者經(jīng)濟負擔, 同時還能夠提高患者對本院護理工作的滿意度, 改善護患關(guān)系。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組臨床治療總有效率為92.73%,高于對照組的78.18%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的平均臥床時間為(2.76±0.74)d、住院時間為(10.64±2.84)d, 均短于對照組的(4.28±2.42)、(16.39±3.55)d, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度為96.36%, 高于對照組的85.45%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒適護理能夠顯著提高胺碘酮治療心律失常的臨床效果, 有效縮短患者的臥床時間及住院時間, 促進患者康復(fù), 提高患者對護理工作的滿意度, 對建立良好的護患關(guān)系有非常重要的意義, 具有臨床推廣及使用價值。

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［2］ 吳靜.舒適護理在胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用效果研究.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版), 2016, 4(2):78-79.

［3］ 張艷.舒適護理對胺碘酮治療心力衰竭并心律失?；颊叩男Ч绊?中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版), 2016, 4(4):108-109.

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［6］ 牛愛軍.舒適護理在心力衰竭合并心律失常行胺碘酮治療中的效果觀察.中國實用醫(yī)藥, 2015, 10(33):253-254.

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