王丹陽

作為一種比較典型的慢性疾病, 糖尿病需要長期接受治療, 很可能引發(fā)神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變及腎病等多種并發(fā)癥［1-3］, 間接降低生活質(zhì)量水平。日常的飲食、運(yùn)動(dòng)等因素會(huì)在很大程度上干擾血糖控制結(jié)局, 因此除了對(duì)癥用藥外, 還需做好護(hù)理指導(dǎo)工作。本文為了探析多樣性護(hù)理方案在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)將110例糖尿病患者作為對(duì)象展開研究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年5月22日～2017年5月21日本院收治的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象, 所有患者均未合并傳染性疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重并發(fā)癥、認(rèn)知功能障礙, 以數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組, 每組55例。觀察組男女比28∶27；年齡53～81歲, 平 均年齡(75.12±4.31)歲。對(duì)照組男女比29∶26；年齡52～82歲 , 平均年齡(75.25±4.18)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理, 囑咐患者服用常規(guī)藥物時(shí)需注意的問題, 教會(huì)其血糖檢測方法, 強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥對(duì)疾病改善及控制的意義。

1.2.2觀察組 實(shí)施多樣性護(hù)理, 內(nèi)容如下：①在疾病知識(shí)方面, 詳細(xì)介紹糖尿病的癥狀、病因、常用藥物等, 幫助患者掌握血糖檢測方法, 建議每例患者家中配備血糖檢測儀, 以便隨時(shí)了解血糖控制狀況, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并入院就診。②在心理方面, 漫長的療效會(huì)消磨患者的意志, 因此要不斷和患者溝通, 了解其內(nèi)心實(shí)際想法, 將堅(jiān)持用藥的意義著重強(qiáng)調(diào), 建議患者積極參與身體可耐受的社會(huì)活動(dòng)以及建議家屬多舉辦社交活動(dòng), 通過團(tuán)體活動(dòng)的方式來使患者感受到生命的美好, 進(jìn)而積極接受治療, 此外, 定期開展糖友交流會(huì), 通過相互傾訴、相互傳教、現(xiàn)身說法等方式來改善身心。③在飲食方面, 結(jié)合患者具體病情進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo),通常糖尿病患者要以低糖、低脂、高蛋白、高維生素食物為主,增加蔬菜、水果以及豆類的攝入量, 少食多餐, 忌暴飲暴食。每周舉辦2～3次飲食講課, 將食物模具交于患者手里, 讓其自己搭配適合自己的飲食結(jié)構(gòu), 并加以指導(dǎo)。④在用藥方面,結(jié)合患者每次復(fù)診所得結(jié)果對(duì)藥物治療方案進(jìn)行調(diào)整, 將藥物每次服用的時(shí)間、劑量、注意事項(xiàng)等信息進(jìn)行強(qiáng)調(diào), 同時(shí)將其詳細(xì)記錄在紙條上, 以便患者及時(shí)查看, 并應(yīng)用每日藥盒。藥盒分為早餐、中餐、晚餐3個(gè)小框, 并在藥盒內(nèi)貼上早、中、晚餐字樣。在前1天將第2天要吃的藥物放進(jìn)小藥盒。這樣一方面可以減少忘記吃某一種藥的干擾, 另外還可以再次檢查自己是否已經(jīng)吃藥。經(jīng)過這樣的干預(yù), 減少了不遵醫(yī)行為。此外, 還需提前告知患者各種藥物可能引起的不良反應(yīng)及處理方法。⑤在運(yùn)動(dòng)方面, 結(jié)合患者年齡、病情、生活環(huán)境等因素提供適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目指導(dǎo), 例如游泳、打羽毛球、打太極拳、慢跑、快走等, 合理控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間, 餐后1 h運(yùn)動(dòng)最佳, 運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30 min/次, 年齡偏大的患者最好在有家人陪同的情況下進(jìn)行, 避免做對(duì)膝關(guān)節(jié)有損傷的運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶含糖類食品, 如糖塊、餅干等。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為 (11.23±1.25)mmol/L、(15.14±1.36)mmol/L、(10.25±1.26)%, 護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(7.36±1.24)mmol/L、(10.25±1.30)mmol/L、(5.34±1.18)%。對(duì)照組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(11.19±1.18)mmol/L、(15.18±1.29)mmol/L、(10.31±1.17)%, 護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(9.25±1.05)mmol/L、(12.23±1.48)mmol/L、(8.64±1.05)%。護(hù)理前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于護(hù)理前,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn), 因糖尿病入院就診的人數(shù)越來越多,以往高齡化的發(fā)病特點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)為年輕化, 糖尿病作為一種代謝性疾病［4-7］會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥, 臨床在予以藥物控制血糖值的同時(shí)還需積極預(yù)防并發(fā)癥, 使患者的生活質(zhì)量提高。

護(hù)理干預(yù)是保證預(yù)期療效以及提高患者生活質(zhì)量的常用手段, 隨著人們生活水平的提高, 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)越來越注重［8-10］, 基礎(chǔ)的簡單護(hù)理已無法滿足大多數(shù)患者的需求, 多樣性護(hù)理的突出特點(diǎn)是“多樣性”, 該護(hù)理模式引入的護(hù)理內(nèi)容豐富且全面, 從疾病知識(shí)、心理、飲食、用藥以及運(yùn)動(dòng)多方面切入, 可幫助患者在用藥外通過生活行為規(guī)范來控制病情, 同時(shí)調(diào)節(jié)身心, 改善心態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(11.23±1.25)mmol/L、(15.14±1.36)mmol/L、(10.25±1.26)%, 護(hù)理后空腹血糖水平為、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(7.36±1.24)mmol/L、(10.25±1.30)mmol/L、(5.34±1.18)%。對(duì)照組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(11.19±1.18)mmol/L、(15.18±1.29)mmol/L、(10.31±1.17)%, 護(hù)理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(9.25±1.05)mmol/L、(12.23±1.48)mmol/L、(8.64±1.05)%。護(hù)理前兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均優(yōu)于護(hù)理前, 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 為糖尿病患者提供多樣性的護(hù)理干預(yù)可以激發(fā)患者的學(xué)習(xí)興趣和熱情, 對(duì)于提高患者生活質(zhì)量非常有意義, 效果可靠。

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