孫曉寧

患者存在下頜阻生齒易導致其出現(xiàn)牙周炎以及齲齒等情況, 對下頜阻生齒患者予以拔除術(shù)能夠獲得良好效果。但因下頜阻生齒拔除術(shù)的操作難度相對較大, 過程相對較復(fù)雜,且口腔中相關(guān)神經(jīng)相對較多, 導致治療難度增加, 患者存在較重的心理負擔, 對其進行下頜阻生齒拔除手術(shù)治療的同時進行護理干預(yù)具備必要性［1-3］。作者抽取本院2014年1月～2017年1月所診治的60例下頜阻生齒拔除患者納入實驗研究, 探討將整體護理干預(yù)措施應(yīng)用于下頜阻生齒拔除患者護理中的價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2017年1月本院收治的60例下頜阻生齒拔除患者, 依據(jù)護理內(nèi)容不同分為參照組和實驗組, 各30例。參照組男15例, 女15例, 年齡21～65歲,平均年齡(34.59±10.14)歲；實驗組男16例, 女14例, 年齡22～64歲, 平均年齡(34.54±9.82)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 采用常規(guī)護理內(nèi)容。對患者予以常規(guī)的術(shù)前訪視護理, 將術(shù)前相關(guān)注意事項告訴患者, 將術(shù)后相關(guān)定期復(fù)查內(nèi)容告知患者等。

1.2.2實驗組 采用整體護理內(nèi)容。①下頜阻生齒拔除之前的護理：保證手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度合適, 將術(shù)中需要應(yīng)用到的相關(guān)儀器和藥物做好準備, 予以患者敷料時采取無菌紗布, 對于無菌相關(guān)操作流程應(yīng)嚴格執(zhí)行。術(shù)前還應(yīng)將手術(shù)過程以及術(shù)中相關(guān)注意事項為患者予以詳細和耐心的講解,對于患者的疑惑予以仔細解答, 對患者存在的緊張心理、焦慮心理、抑郁心理等予以緩解。②下頜阻生齒拔除過程中的護理：對患者實施局部麻醉相關(guān)處理, 使患者閉上自己的眼睛, 防止對其產(chǎn)生視覺相關(guān)刺激。對患者相關(guān)生命體征改變予以嚴密的關(guān)注, 使患者深呼吸, 給予患者握手以及適宜的安慰, 將患者的不良心理改善。③下頜阻生齒拔除之后的護理：拔牙完成之后, 使患者咬住無菌的紗布卷大約30 min,告訴患者在拔除2 h之后才能進食, 對于冰冷以及刺激較大的硬質(zhì)食物不可進食, 使患者認識到于術(shù)后24 h之內(nèi)有唾液帶血現(xiàn)象發(fā)生是正常現(xiàn)象, 但若有大量出血應(yīng)告知醫(yī)生進行及時處理。選取適宜的抗生素對患者給藥, 如果患者存在的創(chuàng)口比較大時可予以冰敷, 對患者的傷口也需予以定時的消毒處理, 使患者將自己的口腔衛(wèi)生保持, 于5～7 d之后接受縫合線相關(guān)拆除處理。

1.3指標觀察及判定標準 觀察比較兩組患者護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。滿意度評定依據(jù)本院自制滿意度問卷調(diào)查表, 分為不滿意、一般滿意、滿意, 護理滿意度=(一般滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 參照組中感染3例, 出血3例, 干槽癥2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%；實驗組中感染1例, 出血1例, 干槽癥0例, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.3200, P=0.0377＜0.05)。

2.2兩組護理滿意度比較 參照組中不滿意8例, 一般滿意12例, 滿意 10例, 護理滿意度為73.33%；實驗組中不滿意1例, 一般滿意 13例, 滿意 16例, 護理滿意度為96.67%；實驗組護理滿意度優(yōu)于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=6.4052, P=0.0114＜0.05)。

3 討論

下頜阻生齒屬于臨床治療中比較常見的一種口腔疾病,一般屬于下頜的第三磨牙, 致使患者出現(xiàn)骨髓炎或者干槽癥等情況, 危害其機體健康。目前, 對于存在下頜阻生齒拔除的患者常予以拔除治療, 需要注意的是, 加強對下頜阻生齒拔除患者的護理干預(yù)十分重要, 對于其臨床相關(guān)治療效果的提高具有促進作用［4-9］。

整體護理屬于具備全面性以及整體性的一種護理方式,整體護理將患者作為護理的中心, 將整體護理用于下頜阻生齒拔除患者中, 通過對患者予以下頜阻生齒拔除前、中、后的護理干預(yù), 促使患者得到全面的護理干預(yù), 存在重要應(yīng)用價值［10-14］。本次研究結(jié)果顯示：參照組中感染3例, 出血3例, 干槽癥2例, 并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%；實驗組中感染1例, 出血1例, 干槽癥0例, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.3200, P=0.0377＜0.05)。 參 照 組 中 不 滿 意 8 例 , 一 般滿意12例, 滿意10例, 護理滿意度為73.33%；實驗組中不滿意1例, 一般滿意13例, 滿意16例, 護理滿意度為96.67%；實驗組護理滿意度優(yōu)于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (χ2=6.4052, P=0.0114＜0.05)。

綜上所述, 在下頜阻生齒拔除患者中施行整體護理有顯著臨床價值, 能夠減少下頜阻生齒拔除患者并發(fā)癥的發(fā)生,提升下頜阻生齒拔除患者的護理滿意度, 值得推廣實踐。

［1］ 徐巖, 李東臨.下頜阻生齒拔除術(shù)中意外損傷的處理與防范.實用醫(yī)藥雜志, 2014, 31(3):222.

［2］ 張惠, 李素英.整體護理在下頜阻生齒拔除患者護理中的應(yīng)用.中國醫(yī)療美容, 2014(5):163.

［3］ 張巧先.應(yīng)用高速渦輪牙鉆機拔除下頜阻生齒的護理配合.內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志, 2015(3):372-374.

［4］ 賈必新.下頜阻生牙拔除術(shù)中應(yīng)用護理干預(yù)的評價.醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版), 2016(5):00149.

［5］ 胡學蘭.高速渦輪牙鉆機拔除下頜阻生齒的臨床護理配合措施探析.醫(yī)藥前沿, 2015(29):262.

［6］ 劉珊珊.拔除下頜阻生牙護理干預(yù)對干槽癥的影響效果觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2017, 15(16):3398-3400.

［7］ 曲愛華, 郭艷麗.舒適護理模式下應(yīng)用口腔外科渦輪牙鉆拔除下頜阻生齒的應(yīng)用效果觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學教育, 2016, 8(18):245-246.

［8］ 劉儉玲.下頜阻生齒拔除患者的整體護理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013, 29(21):3312-3313.

［9］ 楊政紅.護理干預(yù)在拔除下頜阻生牙患者中的應(yīng)用分析.中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(5):234-235.

［10］ 吳妹娟, 李張維, 吳丹妮, 等 .超聲骨刀拔除牙科焦慮癥患者阻生齒的應(yīng)用與護理.護理實踐與研究, 2017, 14(6):68-70.

［11］ 顧春紅.下頜阻生智齒拔除術(shù)的護理要點分析.中國傷殘醫(yī)學,2016, 24(7):154-155.

［12］ 陳艷, 杜娟.下頜阻生智齒拔除術(shù)的護理分析.心理醫(yī)生,2016, 22(18):223-224.

［13］ 周惠, 周琳.下頜阻生智齒拔除術(shù)的護理體會.臨床口腔醫(yī)學雜志, 2002, 18(6):467-468.

［14］ 何敏.下頜阻生智齒拔除術(shù)的護理體會.慢性病學雜志,2006(6):144-145.