● 李今庸
藏府的功能活動(dòng),體現(xiàn)了整個(gè)人體的生命活動(dòng),而“神”則是這種生命活動(dòng)的概括。藏府的功能活動(dòng),依賴于精、氣、血、津液等作為物質(zhì)基礎(chǔ),精、氣、血、津液等在營(yíng)養(yǎng)藏府、保證藏府功能活動(dòng)的過(guò)程中不斷地被消耗,又在藏府功能活動(dòng)過(guò)程中從飲食物里不斷地得到滋養(yǎng)和補(bǔ)充。神是在這些活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的,又主導(dǎo)著這些活動(dòng)的全過(guò)程。
精、神、氣、血、津液等都有自己的功能和特點(diǎn),在人體生命活動(dòng)過(guò)程中,發(fā)揮著各自的作用。
1.1精精是一種液體物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。精源于先天,依賴后天水谷之精的滋養(yǎng)和補(bǔ)充,藏于腎中,為先天之本,主生殖,溫潤(rùn)五藏六府、十二經(jīng)脈及五官九竅、四肢百骸。
1.2氣氣是一種微小物質(zhì),又是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)和功能的反映。氣充滿全身,主司呼吸,帥血運(yùn)行,化行津液,溫養(yǎng)皮膚肌腠、五藏六府。氣有以下幾種:
1.2.1 真氣 真氣充滿全身,人體正氣皆是真氣。《靈樞·刺節(jié)真邪》說(shuō):“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身者也?!薄端貑?wèn)·離合真邪論篇》說(shuō):“真氣者,經(jīng)氣也。”
1.2.2 大氣 大氣即真氣。《素問(wèn)·氣穴論篇》說(shuō):“肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪,肉分之間,溪谷之會(huì),以行榮衛(wèi),以會(huì)大氣。”《素問(wèn)·五運(yùn)行大論篇》說(shuō):“帝曰:地之為下否乎?岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。帝曰:馮乎?岐伯曰:大氣舉之也。”
1.2.3 宗氣 宗氣積于胸中,以司呼吸、聲音,推行營(yíng)衛(wèi)。《靈樞·五味》說(shuō):“其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海,故呼則出,吸則入。”《靈樞·刺節(jié)真邪》說(shuō):“宗氣留于海,其下者,注于氣街;其上者,走于息道?!?/p>
1.2.4 營(yíng)氣 營(yíng)氣水谷精微的“精?!辈糠衷诮?jīng)脈中運(yùn)行如霧露灌溉營(yíng)養(yǎng)人體全身?!鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴于此。故獨(dú)得行于經(jīng)隧,命曰營(yíng)氣?!睏钌仙啤短亍な纷ⅲ骸盃I(yíng)氣行經(jīng)如霧者也,經(jīng)中血者,如渠中水也,故十二經(jīng)受血各營(yíng)也?!?/p>
1.2.5 衛(wèi)氣 衛(wèi)氣水谷精微的“慓悍”部分在經(jīng)脈外循行,晝?nèi)招杏陉?yáng),夜則行于陰,外實(shí)皮膚肌腠以抵御外邪,內(nèi)溫五藏六府?!鹅`樞·邪客》說(shuō):“衛(wèi)氣者,出其悍氣之慓疾,而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也,晝?nèi)招杏陉?yáng),夜行于陰,常從足少陰之分間行于五藏六府?!薄鹅`樞·本藏》說(shuō):“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開(kāi)闔者也。”
1.2.6 元?dú)?元?dú)庥纸小霸瓪狻?,為腎精所化,藏于腎中,別出一支為三焦后天之運(yùn)用,促進(jìn)藏府經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)。《難經(jīng)·六十六難》說(shuō):“臍下腎間動(dòng)氣者,人之生命也,十二經(jīng)之根本也,故名曰‘原’。三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷于五藏六府?!?/p>
1.3血血是一種赤色液體物質(zhì),為氣之府。按一定規(guī)律,沿一定方向,循環(huán)流動(dòng)于經(jīng)脈之中,營(yíng)養(yǎng)人體內(nèi)外上下各部組織。
1.4津液津液是人體內(nèi)除血液、精液以外的一切正常液體物質(zhì),變血,補(bǔ)精,化氣,濡養(yǎng)藏府經(jīng)脈和皮膚肌腠,滑利關(guān)節(jié),濡潤(rùn)空竅。
1.5神神是人體和人體組織的生命活動(dòng),以精血為物質(zhì)基礎(chǔ),是血?dú)怅庩?yáng)對(duì)立的兩個(gè)方面共同作用的產(chǎn)物,調(diào)節(jié)人體各部組織的正常功能活動(dòng),維持人體與外界環(huán)境的統(tǒng)一。
人體的精、神、氣、血、津液等都各有自己的功能和特點(diǎn),但不是各自孤立、互不相干,而是有著內(nèi)在的聯(lián)系。在人體生命活動(dòng)過(guò)程中消耗的精、氣、血、津液等,其補(bǔ)充來(lái)源都在于中焦脾胃化生的水谷精微,都是中焦水谷化生的精微物質(zhì)通過(guò)不同道路分布到不同部位,而變化為具有不同形態(tài)和不同功能、營(yíng)養(yǎng)人體組織、維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。神,則貫穿于這種變化的各個(gè)過(guò)程之中。在藏府組織的功能活動(dòng)和神的主導(dǎo)下,精、氣、血、津液之間,互相滲透,互相促進(jìn),互相轉(zhuǎn)化。
2.1血與氣的相互關(guān)系
2.1.1 血對(duì)氣的關(guān)系 《血證論·陰陽(yáng)水火血?dú)庹摗氛f(shuō):“守氣者即是血?!毖獮闅庵?,血盛則氣旺,血病亦可導(dǎo)致氣疾。臨床上,血虛常見(jiàn)少氣;失血過(guò)多則每見(jiàn)氣脫;血液瘀滯又易導(dǎo)致氣機(jī)阻塞,如跌打損傷則每見(jiàn)胸悶便結(jié),故《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》說(shuō):“病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,無(wú)寒熱,脈微大來(lái)遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血?!?/p>
2.1.2 氣對(duì)血的關(guān)系 《血證論·陰陽(yáng)水火血?dú)庹摗氛f(shuō):“運(yùn)血者即是氣?!蓖醣ⅰ端貑?wèn)·五藏生成篇》說(shuō):“氣行則血流。”氣生成于血中而固護(hù)于血外。氣為血之帥,血在脈中流行,實(shí)賴于氣之率領(lǐng)和推動(dòng),故氣之正常運(yùn)動(dòng),對(duì)保證血液的產(chǎn)生、運(yùn)行和功能都有著重要的意義。氣旺則血充,氣虛則血少,氣行則血流,氣滯則血瘀。臨床上,常見(jiàn)氣虛不能攝血?jiǎng)t血溢而崩漏,不能行血?jiǎng)t血不華色而面色白,治用補(bǔ)氣以攝血?jiǎng)t血止,以運(yùn)血?jiǎng)t色澤;氣滯則失去行血之用而腹脹經(jīng)閉,治用行氣以活血?jiǎng)t經(jīng)通。
《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“血之與氣,異名同類焉?!毖c氣的關(guān)系非常密切,臨床上每見(jiàn)血液外失無(wú)以守氣則氣脫,氣脫又無(wú)以攝血?jiǎng)t血更外失,治療用“血脫者固氣”,以大劑“獨(dú)參湯”補(bǔ)氣攝血而氣充血止,氣充又有助于新血的產(chǎn)生而病愈,故《十藥神書(shū)》治血證,于甲字十灰散止血、乙字花蕊石散破瘀之后,用丙字獨(dú)參湯補(bǔ)氣以生血。
2.2血與精的相互關(guān)系
2.2.1 血對(duì)精的關(guān)系 《諸病源候論·虛勞諸候·虛勞精血出候》說(shuō):“精者,血之所成也。”血液流行入腎中,與腎精化合而變?yōu)榫??!堆C論·男女異同論》說(shuō):“男子以氣為主,故血入丹田亦從水化而變?yōu)樗?,以其?nèi)為血所化,故非清水,而極濃極稠,是謂之腎精。”由于血能化精,故《血證論·男女異同論》謂“男子精薄,則為血虛”,是以治腎虛精少者,每于填精藥中兼以養(yǎng)血藥。
2.2.2 精對(duì)血的關(guān)系 《素問(wèn)·上古天真論篇》說(shuō):“腎者主水,受五藏六府之精而藏之?!睕_脈與少陰之大絡(luò)起于腎下,為十二經(jīng)脈之海,乃“精血所聚之經(jīng)”,腎精進(jìn)入沖脈,與血海之血化合而變?yōu)檠?,毛發(fā)為血之余,故《類經(jīng)·藏象類·藏象》張介賓注謂“精足則血足而發(fā)盛”。是以腎精衰少者,每見(jiàn)毛發(fā)枯槁甚至脫落,如《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》所說(shuō):“夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落……”
2.3血與津液的相互關(guān)系
2.3.1 血對(duì)津液的關(guān)系 《靈樞·邪氣藏府病形》說(shuō):“十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[……其氣之津液皆上熏于面?!毖涸诮?jīng)絡(luò)之中運(yùn)行而從脈中滲出于脈外,與脈外的津液化合以濡潤(rùn)皮膚肌腠為津液?!鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“奪血者無(wú)汗?!敝委熒?,“衄家,不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠?!薄巴鲅?,不可發(fā)汗,汗出則寒栗而振?!?《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》)血液瘀結(jié)不能滲于脈外為津液以養(yǎng)皮膚肌腠,則肌膚干燥粗糙甚至甲錯(cuò)。
2.3.2 津液對(duì)血的關(guān)系 《靈樞·決氣》說(shuō):“中焦受氣,取汁,變化而赤,是謂血?!敝薪顾然慕蛞海瑥闹薪惯M(jìn)入肺脈,與經(jīng)脈中運(yùn)行的血液化合即通過(guò)心藏變化而為血?!鹅`樞·癰疽》說(shuō):“腸胃受谷……中焦出氣如露,上注溪谷而滲孫脈,津液和調(diào),變化而赤為血。”《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說(shuō):“奪汗者無(wú)血?!焙鼓私蛞褐?,汗出過(guò)多則津少血傷,血傷則無(wú)以養(yǎng)心而心慌,故《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》說(shuō):“汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂……”臨床上亦見(jiàn)吐瀉過(guò)甚則津液衰少,無(wú)以充實(shí)血脈而脈微欲絕者,故《傷寒論·辨霍亂病脈證并治》謂:“惡寒脈微而復(fù)利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。”成無(wú)己注說(shuō):“《金匱玉函經(jīng)》曰:‘水竭則無(wú)血’,與四逆湯溫經(jīng)助陽(yáng),加人參生津液益血?!?/p>
2.4血和神的相互關(guān)系
2.4.1 血對(duì)神的關(guān)系 楊上善《太素·營(yíng)衛(wèi)氣》注:“血者,神明之氣,而神非血也。”血?dú)庠诮?jīng)脈中運(yùn)行不止,環(huán)流周身,滋養(yǎng)五藏六府、四肢百骸、五官九竅,產(chǎn)生神的活動(dòng),保證人體組織器官的正常功能,“目受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝”。血盛則神旺,故血虛則神怯,血盡則神亡。
2.4.2 神對(duì)血的關(guān)系 《靈樞·經(jīng)水》說(shuō):“經(jīng)脈者,受血而營(yíng)之。”王冰注《素問(wèn)·診要經(jīng)終論篇》說(shuō):“脈者,神之用?!苯?jīng)脈營(yíng)運(yùn)血?dú)饬餍兄苌?,?shí)賴神明之運(yùn)為,神主導(dǎo)經(jīng)脈運(yùn)動(dòng)和血液流行,故神正則血流和暢,神恐則血?dú)獠簧嫔?,神怒則血?dú)饽嫔隙嫔t赤,甚至血溢絡(luò)傷而吐血。
臨床常見(jiàn)有女子月經(jīng)不調(diào)而神躁易怒,且又悲哭;亦見(jiàn)有女子郁怒久久未解而月經(jīng)失調(diào),且又頭偏痛而眼睛失明。
2.5精和氣的相互關(guān)系
2.5.1 精對(duì)氣的關(guān)系 《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》說(shuō):“精化為氣?!睆埥橘e注說(shuō);“精化為氣,謂元?dú)庥删??!本赜谀I,為陰,在腎陽(yáng)的蒸動(dòng)下,化為元?dú)?,通過(guò)三焦,升騰于上,布達(dá)周身,以養(yǎng)人體的藏府組織,促進(jìn)藏府組織的功能活動(dòng)。精盈則氣盛,精少則氣衰。故失精家每見(jiàn)少氣不足以息,而行則氣喘,口咽干燥,懶于言語(yǔ),所謂“元精失則元?dú)獠簧?,元?yáng)不見(jiàn)”,即是此義。
2.5.2 氣對(duì)精的關(guān)系 張介賓引張紫陽(yáng):“精依氣生……元?dú)馍鷦t精產(chǎn)。”元?dú)獬淙谥苌?,流布不已,入腎中與腎精化合變?yōu)榘咨珴獬淼母酄钪?,其精在化成之后而不漏泄走失,?shí)又賴元陽(yáng)之氣固護(hù)于外。氣聚則精盈,氣弱則精走。故元?dú)馓潛p每見(jiàn)失精,“精升則化為氣”,“氣降則化為精”,“精之與氣,本自互生,精、氣既足,神自旺矣。”
2.6精和津液的相互關(guān)系
2.6.1 精對(duì)津液的關(guān)系 《素問(wèn)·逆調(diào)論篇》說(shuō):“腎者水藏,主津液……”腎精通過(guò)腎陽(yáng)的蒸動(dòng)化為元?dú)?,別出一支為三焦所用,以保證三焦通行津液之能。故腎精虛則三焦失職而津液不布,時(shí)見(jiàn)尿短黃,咽喉干,皮膚燥,或?yàn)樗疂n皮膚而浮腫;腎精傷耗,腎陽(yáng)不用,無(wú)以化氣布津,則口咽干于上而渴欲飲水,水液溜于下而小便常多,如《金匱要略·消渴小便利淋病脈證并治》所謂“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便亦一斗,腎氣丸主之”是其例。
《靈樞·口問(wèn)》說(shuō):“液者,所以灌精濡空竅者也。”液能灌精以濡空竅,是津液之中本自有精,津液的精華部分即是精,此殆即所謂“廣義之精”也?!鹅`樞·平人絕谷》中所謂“水谷之精氣”、《靈樞·五味》中所謂“天地之精氣”,皆是廣義之精。
2.6.2 津液對(duì)精的關(guān)系 《靈樞·五癃津液別》說(shuō):“五谷之津液,和合而為膏者,內(nèi)滲入于骨空,補(bǔ)益腦髓,而下流于陰股?!彼仍谥薪够慕蛞?,通過(guò)三焦元?dú)獾淖饔茫敳既梭w全身,濡養(yǎng)藏府及其所屬各部組織器官,其滑利關(guān)節(jié)的津液,一部分滲入骨空,與髓液化合,入于腎中,為腎精的組成部分。故補(bǔ)精藥多能生津,如肉蓯蓉、菟絲子、枸杞、黃精、熟地、山藥等?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》所謂“精不足者,補(bǔ)之以味”即是。且時(shí)見(jiàn)補(bǔ)腎兼補(bǔ)脾之法,以脾健則化谷,谷化則津液生,津液生則精之化源始充,近人所謂“后天滋先天”者是也。
2.7精和神的相互關(guān)系
2.7.1 精對(duì)神的關(guān)系 《靈樞·本神》說(shuō):“腎藏精,精舍志。”腎精進(jìn)入沖脈而化血,血?dú)怆S經(jīng)脈運(yùn)行于腎中而產(chǎn)生腎志,志者腎之神。志舍于精中而賴精以滋養(yǎng)。精盛則志強(qiáng)。腎精不足,無(wú)以養(yǎng)志,則每病善忘之證?!鹅`樞·本神》所謂“志傷則喜忘其前言”,《類證治裁·健忘》謂“惟因病善忘者,或精血虧損,務(wù)培肝腎,六味丸加遠(yuǎn)志、五味”是其例。腎中之精氣,上交于心中,化為心中真液,以養(yǎng)心神,則心神得以守舍而藏于心。精可養(yǎng)神,神賴精養(yǎng),精盛則神旺,精衰則神擾。故腎精衰少不能上交于心而每見(jiàn)心煩失眠。且腎中之精滋養(yǎng)于髓,髓液充滿養(yǎng)于骨而會(huì)聚于腦。精髓所聚,于腦為最多,故腦有“髓?!敝Q。惟其聚精最多,則為心神之所居,是之謂“元神之府”也。精盛腦盈,神安其居,則耳目聰明;精衰腦空,神失其正,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,目?;杳岸鵁o(wú)見(jiàn),故失精家耳目多不精爽,腎精虛少亦可病眩暈之證,即所謂“下虛則高搖”。
《靈樞·本神》說(shuō):“兩精相搏謂之神?!睏钌仙啤短亍げ馗弧纷ⅲ骸皟删嗖?,共成一形,一形之中,靈者謂之神者也,即乃身之微也。”此當(dāng)指精、血、津液等廣義之精所生之神。
2.7.2 神對(duì)精的關(guān)系 張介賓《類經(jīng)·攝生類·古有真人至人圣人賢人》注:“神由精、氣而生,然所以統(tǒng)馭精、氣而為運(yùn)用之主者,則又在吾心之神?!毙牟孛},脈舍神,人體在心神的主導(dǎo)下,血?dú)庋?jīng)脈流行,進(jìn)入腎中,遂化生腎藏之神,是名曰“志”。腎志統(tǒng)于心神,而居于腎精之中,以為腎精之主宰。神守則志安而精固,神散則亂而精失?!鹅`樞·本神》說(shuō):“恐懼而不解,則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時(shí)自下?!?/p>
2.8氣和津液的關(guān)系
2.8.1 氣對(duì)津液的關(guān)系 《血證論·陰陽(yáng)水火氣血論》說(shuō):“水化于氣?!苯蛞涸谌梭w內(nèi)升降循環(huán),輸布排泄,實(shí)賴三焦元?dú)庵y(tǒng)帥、推動(dòng)和蒸化。張介賓《類經(jīng)·藏象類·十二官》注:“元?dú)庾銊t運(yùn)化有常,水道自利?!惫嗜乖?dú)馐?,則津液停聚轉(zhuǎn)化為水濕之病,內(nèi)而為水飲,外而為水腫?!缎榆庒t(yī)案續(xù)錄·答鮑北山翁》說(shuō):“氣可化水?!闭龤饬餍?,觸物即還原而為水液。故水熱互結(jié)于膀胱,氣化不行,津液不布,則小便不利而口渴欲飲,治以五苓散助氣化以行水散邪,膀胱津液得以化氣,升騰于上,敷布于藏府口舌而還原為津液,不生津而渴自止?!秱摗け嫣?yáng)病脈證并治》說(shuō):“若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之?!奔词瞧淞x。
2.8.2 津液對(duì)氣的關(guān)系 《杏軒醫(yī)案續(xù)錄·答鮑北山翁》說(shuō):“水可化氣?!薄堆C論·陰陽(yáng)水火氣血論》說(shuō):“氣生于水?!彼然慕蛞海ㄟ^(guò)三焦元陽(yáng)的作用,并在各藏府功能活動(dòng)的配合下,使其精專部分從中焦進(jìn)入肺脈化為營(yíng)氣,慓悍部分從上焦布于皮膚肌腠化為衛(wèi)氣;水液中上升部分從肺藏經(jīng)由三焦下入膀胱,下降部分在小腸濟(jì)泌別汁從下焦?jié)B入膀胱。《素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》說(shuō):“膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?!苯蛞翰赜诎螂祝ㄟ^(guò)三焦元陽(yáng)的蒸動(dòng),化而為氣,升騰敷布于藏府組織,發(fā)揮溫養(yǎng)作用,以保證藏府組織的正常功能活動(dòng)。故《素問(wèn)·經(jīng)脈別論篇》說(shuō):“水精四布,五經(jīng)并行?!迸R床上,暑病傷耗津液,不僅口渴喜飲,且津液虛少無(wú)以化氣而見(jiàn)少氣懶言,肢體乏力,治以白虎加人參湯之加人參即為生津而益氣。
2.9氣和神的相互關(guān)系
2.9.1 氣對(duì)神的關(guān)系 《脾胃論·省言箴》說(shuō):“氣乃神之祖……氣者,精神之根蒂也。”氣帥血液在經(jīng)脈中運(yùn)行以濡養(yǎng)藏府組織而生神。氣血流行,神即應(yīng)之而生,氣至神亦至,故《靈樞·小針解》謂“神者,正氣也”。神寓于氣,氣以化神,氣盛則神旺,氣衰則神病,氣絕則神亡。故張介賓謂“人之生死由乎氣”。臨床上,正氣不足,常見(jiàn)心慌而視昏。《靈樞·決氣》說(shuō):“氣脫者,目不明?!惫手伪┟ぷC,《張氏醫(yī)通》主以人參、白術(shù)?!端貑?wèn)·逆調(diào)論篇》說(shuō):“榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁且不用?!睒s衛(wèi)氣少,神不能周,故肢體不知痛癢且不為我所使?!秱摗け骊?yáng)明病脈證并治》說(shuō)“虛則鄭聲”,即《素問(wèn)·脈要精微論篇》所謂“言而微,終乃復(fù)言者,此奪氣也”之義,是氣衰則神亂而妄為言語(yǔ);還有氣衰神亂而為狂者。
2.9.2 神對(duì)氣的關(guān)系 楊上善《太素·癰疽》注:“神之動(dòng)也,故出入息動(dòng)。”神是氣之主而御氣之動(dòng),氣之流行為神所主宰,神住氣亦住,神往氣亦往,神安則氣正,神驚則氣亂,神內(nèi)守則氣流布于周身而不已。觀日常生活中,導(dǎo)引家運(yùn)神以御氣,呼吸達(dá)于丹田,甚至流通任督;武術(shù)家運(yùn)神以御氣,氣聚于臂則臂能劈石。神悲則氣消,慟哭之后,語(yǔ)聲低微;神思則氣結(jié),憂思不解,時(shí)發(fā)太息。故《靈樞·口問(wèn)》說(shuō):“憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸之?!?/p>
2.10津液和神的相互關(guān)系
2.10.1 津液對(duì)神的關(guān)系 《靈樞·本神》說(shuō):“脾藏營(yíng),營(yíng)舍意。”《素問(wèn)·六節(jié)藏象論篇》說(shuō):“………津液相成,神乃自生?!币庖嗍巧?,神在脾為意,意乃脾之神。中焦脾胃化生的水谷津液,入脈中以助血?dú)庵疇I(yíng)運(yùn),流行周身,以濡養(yǎng)藏府組織,化生神氣。津液充盛則血旺而神全,津液?jiǎn)适t血少而神亂。臨床上,誤用汗、吐、下等法過(guò)傷津液則每見(jiàn)神亂驚悸或神昏妄語(yǔ),故《傷寒論·辨少陽(yáng)病脈證并治》說(shuō):“少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚?!薄皞?,脈弦細(xì),頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng);少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)。”還有淚出過(guò)多,失去神明之照而目盲無(wú)見(jiàn),即《靈樞·口問(wèn)》所謂“泣不止則液竭,液竭則精不灌,精不灌則目無(wú)所見(jiàn)矣”。
2.10.2 神對(duì)津液的關(guān)系 《素問(wèn)·解精微論篇》說(shuō):“宗精之水,所以不出者,是精持之也?!?這里所謂之“精”,是指“神”,觀下文“水之精為志,火之精為神”可證)津液在體內(nèi)不妄溢于體外,是賴神的主持。其津液在體內(nèi)流布 不已,也有賴于神的主持。神內(nèi) 守,持之有權(quán),則津液安流于體內(nèi), 化精,化氣,化血,化神,溫肌肉,充 皮膚,滑利關(guān)節(jié),濡潤(rùn)空竅; 神失 守,無(wú)以主液則津液妄溢,如神遇 猝恐則可見(jiàn)汗出、尿遺,神悲則泣 涕交流。《靈樞·口問(wèn)》說(shuō): “悲哀 愁憂則心動(dòng)( 神動(dòng)) ,心動(dòng)則五藏六 府皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開(kāi),液道開(kāi),故泣涕出焉?!?/p>