吳文玉

皰疹性咽峽炎是多發(fā)且常見的小兒急性感染性咽峽炎,是急性上呼吸道感染中一種特殊形式, 柯薩奇病毒為主要致病菌［1,2］?，F(xiàn)對本院收治的280例皰疹性咽峽炎患兒治療結果進行報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月本院收治的280例皰疹性咽峽炎患兒, 以隨機數(shù)字表法將患兒分為參照組和實驗組, 每組140例。參照組患兒中女61例, 男79例,年齡最大8歲, 最小5個月, 平均年齡(4.21±1.21)歲。實驗組患兒中女62例, 男78例, 年齡最大9歲, 最小4個月, 平均年齡(5.01±1.69)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒入院之后均實施靜脈補液、注射痰熱清注射液、補充維生素C、口腔護理等常規(guī)治療。參照組患兒在常規(guī)治療基礎上予以利巴韋林噴霧劑［史達德藥業(yè)(北京)有限公司, 國藥準字H11020195］治療, 3次/d, 吸入利巴韋林噴霧劑, 0.1 g/次, 5 d為1個療程, 進行1個療程治療。實驗組患兒在參照組治療基礎上予以藍芩口服液(揚子江藥業(yè)集團有限公司, 國藥準字Z19991005)治療, 依據(jù)患兒年齡的不同對服用劑量進行控制, ＞3歲的患兒3次/d, 1支/次；≤3歲的患兒3次/d, 2/3支/次, 5 d為1個療程, 進行1個療程治療。

1.3 觀察指標及療效評定標準［3］觀察比較兩組患兒的治療效果、不良反應發(fā)生情況及臨床癥狀恢復時間。療效評定標準：患兒經(jīng)對癥治療2 d后食欲與體溫均恢復到正常水平, 明顯改善咽峽部皰疹, 不發(fā)生潰瘍, 判定為顯效；患兒經(jīng)對癥治療4 d后食欲顯著改善, 體溫恢復到正常水平, 稍微改善咽峽部皰疹, 不發(fā)生潰瘍, 判定為有效；患兒經(jīng)對癥治療5 d后食欲與體溫均未恢復到正常水平, 咽峽部皰疹變化不顯著, 且發(fā)生潰瘍, 判定為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒不良反應發(fā)生情況對比 實驗組患兒不良反應例數(shù)為5例, 包括2例腹痛、2例惡心嘔吐、1例腹瀉, 不良反應發(fā)生率為3.57%；參照組不良反應例數(shù)為9例, 包括3例腹痛、4例惡心嘔吐、2例腹瀉, 不良反應發(fā)生率為6.42%；兩組患兒不良反應發(fā)生率對比差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.2030,P＞0.05)。

2.2 兩組患兒效果對比 實驗組患兒顯效88例、有效50例、無效2例, 治療總有效率為98.57%；參照組患兒顯效69例、有效61例、無效10例, 治療總有效率為92.86%；兩組總有效率對比差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.5721,P＜0.05)。

2.3 兩組患兒臨床癥狀恢復時間對比 實驗組患兒咽峽部皰疹和潰瘍愈合時間為(4.11±0.22)d、食欲恢復時間為(3.21±0.21)d、體溫恢復時間為(3.11±0.33)d, 均顯著短于參照組的 (6.98±0.69)d、(5.10±0.54)d、(4.87±0.65)d, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=46.8892、38.5967、28.5671,P＜0.05)。

3 討論

小兒皰疹性咽峽炎屬于病毒性咽炎, 是上呼吸道感染的一種特殊類型, 柯薩奇A組病毒為主要病原體［3-5］。多發(fā)生于急性鼻炎、流行性感冒、肺炎、流行性腦膜炎以及瘧疾基礎上, 也能夠單獨發(fā)作, 不僅咽部能夠發(fā)生皰疹, 也可能在口腔黏膜上出現(xiàn)。該疾病主要傳播途徑為呼吸道或者糞口,存在比較強的感染性, 但該疾病不屬于傳染性疾病。夏秋季是疾病高發(fā)季節(jié), 具有起病急驟的特點, 咽痛、高熱、流涎、嘔吐以及厭食等為主要臨床表現(xiàn)［6-8］。

現(xiàn)今在皰疹性咽峽炎中存在很多種類的抗病毒治療藥物, 藥效之間存在很大差異, 利巴韋林是核苷次黃嘌呤核苷類藥物, 可損傷以及抑制病毒核糖核酸(RNA)結合蛋白質(zhì),對病毒復制與傳播進行抑制, 存在廣譜抗病毒的作用, 采取噴霧吸入方式能夠?qū)⑺幬镏苯尤谌牖純貉什课? 藍芩口服液包括黃芩、胖大海以及黃柏等主要成分, 存在利咽消腫、清熱解毒的作用, 適合應用在急性咽炎以及因肺胃實熱證引發(fā)的咽干、咽痛、咽部灼熱的疾病中, 能夠?qū)w內(nèi)與口腔內(nèi)病毒的繁殖以及復制進行抑制, 可較好的治療因眾多因素引發(fā)的腸道與呼吸道病毒疾病。

本次研究顯示, 實驗組不良反應發(fā)生率為3.57%, 參照組不良反應發(fā)生率為6.42%, 兩組患兒不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.2030,P＞0.05)。實驗組治療總有效率為98.57%, 顯著高于參照組的92.86%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.5721,P＜0.05)。實驗組患兒咽峽部皰疹和潰瘍愈合時間為(4.11±0.22)d、食欲恢復時間為(3.21±0.21)d、體溫恢復時間為(3.11±0.33)d, 均顯著短于參照組的(6.98±0.69)d、(5.10±0.54)d、(4.87±0.65)d, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=46.8892、38.5967、28.5671,P＜0.05)。

綜上所述, 在治療小兒皰疹性咽峽炎疾病過程中應用藍芩口服液治療相比較常規(guī)治療效果更顯著, 具備廣泛應用的臨床價值。

［1］潘鋒君, 吳小芬, 田偉強, 等.藍芩口服液聯(lián)合干擾素霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎.中國藥師, 2015(2):283-285.

［2］吳玲玲.藍芩口服液輔助治療皰疹性咽峽炎的療效觀察.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2012, 9(5):103.

［3］任盛, 陳雪嬌.藍芩口服液聯(lián)合康復新液治療小兒皰疹性咽峽炎療效分析.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志, 2016, 4(36):28-29.

［4］杜艷玲, 區(qū)錦娜, 田春紅.炎琥寧聯(lián)合藍芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎臨床療效觀察.中外醫(yī)療, 2014(19):89-91.

［5］卞秋翔, 王軍.皰疹性咽峽炎患兒血清心肌酶譜與超敏C-反應蛋白檢測的臨床意義.國際兒科學雜志, 2014(5):559-560.

［6］王金國.藍芩口服液治療手足口病108例.世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(56):114.

［7］林曉燕.藍芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察.浙江中西醫(yī)結合雜志, 2012(9):739.

［8］侯健軍.藍芩口服液治療小兒皰疹性咽峽炎的臨床療效及安全性分析.中國療養(yǎng)醫(yī)學, 2017, 26(8):871-873.