宋麗清

在臨床精神類疾病當中, 精神分裂癥是其中較為常見的疾病類型［1］。精神分裂癥是一種帶有明顯復雜因素的多維度障礙疾病, 患者一般都需要長期接受藥物治療, 但是, 在患者的藥物治療過程當中, 合并心血管疾病成為了患者死亡的主要誘因之一［2］。很多精神分裂癥患者所服用的藥物對于心血管疾病的誘導存在不同類型的風險因素, 所以患者合并心血管疾病的幾率也會相對較高［3］。本院在患有精神分裂癥合并心血管疾病的患者中進行相關原因分析, 并且給予患者科學的護理方案, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～12月于本院接受治療的34例精神分裂癥合并心血管疾病患者作為研究組, 另取同期在本院接受體檢的34例健康者作為參照組。所有研究對象及其家屬均同意參加此次研究, 并且簽署了知情同意書。研究組患者在接受相關檢查后符合國際疾病分類(ICD)-10診斷標準內(nèi)容。排除標準：①其他類型精神疾病患者、生活無法自理患者、無家屬監(jiān)督的患者、意識模糊患者、表達能力缺失患者、病毒性肝炎患者、內(nèi)分泌失調(diào)患者、軀體疾病患者、低蛋白血癥患者、妊娠期患者；②所有入選對象在參與本研究的3個月內(nèi)未服用任何藥物接受治療。參照組中男20例,女14例；年齡最小18歲, 最大68歲。研究組中男19例,女15例；年齡最小20歲, 最大66歲。兩組研究對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對兩組研究對象的心血管相關指標進行分析［4］,包括FBG、TC以及HDL-C等指標, 并進行比較。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組FBG為(5.4±0.6)mmol/L、TC為(4.2±0.3)mmol/L,均高于參照組的(3.9±0.2)、(3.1±0.1)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計學意義(t=13.829、20.283,P=0.000＜0.05)。研究組HDL-C為(1.1±0.1)mmol/L, 低于參照組的(1.5±0.2)mmol/L, 差異具有統(tǒng)計學意義 (t=10.431,P=0.000＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥是臨床中常見的精神科疾病之一, 且相關研究顯示, 心血管疾病是患者早逝的主要誘因［5,6］。很多精神分裂癥患者在發(fā)病后會合并有心血管疾病, 包括冠心病、腦卒中等, 兩者之間存在密切聯(lián)系［7］。所以, 分析精神分裂癥合并心血管疾病相關原因較為關鍵。

本院在此次研究中分別選擇精神分裂癥合并心血管疾病患者以及健康者作為研究對象, 在分析比較兩組研究對象的相關指標后可以得出, 精神分裂癥合并心血管疾病患者的FBG、TC水平高于健康者, HDL-C水平明顯低于健康者, 這與患者患病之后的長期應激沖突、病態(tài)癥狀、不良生活方式等存在密切聯(lián)系, 患者的心血管功能因此受到嚴重影響［8-10］。究其根本原因, 精神分裂癥患者合并心血管疾病與其不良生活方式存在較為密切的聯(lián)系, 所以, 護理人員需要在此類患者的護理當中從患者生活各方面入手, 積極引導患者向健康生活方式過渡, 進而提高患者的生活質(zhì)量。本院給予研究組患者科學的護理干預, 主要方法如下。

3.1 基礎護理 護理人員需要指導患者進行相應的康復訓練, 讓患者接受生活技能方面的訓練, 比如聽音樂、繪畫、書法等, 護理人員還需要根據(jù)患者的飲食習慣等計算其每日生活所需熱量, 并且適當減少患者的動物脂肪攝入。護理人員需要掌握患者的精神癥狀, 避免患者藏食等, 并且對病情特殊的患者進行喂食, 還要保管患者的零食等, 避免其食用過多。

3.2 心理護理 護理人員需要掌握患者存在的負性心理并且加以控制, 對患者實施集體與個體相互結(jié)合的護理方式,幫助患者學會宣泄個人情感, 并且強化其處理心理應激的能力, 幫助患者掌握控制個人情緒的方法。

3.3 藥物護理 精神分裂癥患者需要服藥治療, 護理人員需要觀察患者的服藥情況、不良反應等, 并且嚴格控制患者藥量, 避免患者藏藥或者不按時服藥。此外, 護理人員需要讓患者家屬監(jiān)督其服藥, 讓家屬掌握患者的用藥方式、用藥劑量等。

3.4 家庭支持 護理人員需要讓患者家屬參與到護理工作中, 給予患者關心與愛護, 但是需要帶動患者參加力所能及的家務等, 在平時不要去刺激患者, 應當以安撫為主［5］。

此次研究當中, 研究組FBG為(5.4±0.6)mmol/L、TC為(4.2±0.3)mmol/L, 均高于參照組的 (3.9±0.2)、(3.1±0.1)mmol/L,差異具有統(tǒng)計學意義(t=13.829、20.283,P=0.000＜0.05)。研究組HDL-C為(1.1±0.1)mmol/L, 低于參照組的(1.5±0.2)mmol/L,差異具有統(tǒng)計學意義(t=10.431,P=0.000＜0.05)。顯示精神分裂癥合并心血管疾病患者的FBG、TC水平高于健康人群,HDL-C水平明顯低于健康人群。護理人員也給予患者相關護理, 對其預后有較大幫助。

綜上所述, 精神分裂癥患者在發(fā)病后并發(fā)心血管疾病與FBG、TC及HDL-C水平等相關, 且患者需要接受較為科學的臨床護理, 對于患者的預后存在積極影響。

［1］陳玉芳, 章珠妃, 俞雪容.護理干預對女性精神分裂癥患者體質(zhì)量指數(shù)及社會功能的影響.福建醫(yī)藥雜志, 2014, 36(6):175-176.

［2］陳青, 萬敏, 班春霞, 等.上海流浪精神分裂癥患者心血管危險因素患病率的回顧性評估(英文).上海精神醫(yī)學, 2014,26(3):149-156.

［3］蔡洪斌, 張開武.精神分裂癥共患心血管疾病的研究進展.臨床精神醫(yī)學雜志, 2012, 22(4):281-282.

［4］張敏, 鄧克文, 谷偉, 等.精神分裂癥患者代謝性心血管疾病相關危險因素分析.中華診斷學電子雜志, 2016, 4(2):123-128.

［5］姜麗嬌.心血管病患者恢復期精神分裂癥的護理干預.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2016, 4(1):135-136.

［6］閆睿.心血管疾病是精神分裂癥患者早逝主因.中國循證心血管醫(yī)學雜志, 2013, 5(1):61.

［7］霍貴申, 張潤清.中老年精神分裂癥患者高同型半胱氨酸血癥與心腦血管疾病的相關性分析.實用預防醫(yī)學, 2016, 23(7):835-837.

［8］韓衛(wèi)東, 劉懷兵, 李玲, 等.利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者心肌酶與心電圖的影響.海南醫(yī)學, 2014(15):2275-2276.

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