張萬(wàn)秋

剖宮產(chǎn)術(shù)是婦產(chǎn)科臨床解決產(chǎn)婦難產(chǎn)問(wèn)題以及其他產(chǎn)科綜合征的重要手段, 且隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)操作越來(lái)越成熟, 部分產(chǎn)婦因畏懼分娩疼痛或其他原因也會(huì)主動(dòng)選擇剖宮產(chǎn)分娩［1］。但是剖宮產(chǎn)術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的創(chuàng)傷較大, 母乳分娩會(huì)受到一定程度的影響。作為新生兒健康生長(zhǎng)發(fā)育的重要保障, 母乳喂養(yǎng)十分重要。而接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施母乳喂養(yǎng)的有效護(hù)理就是促進(jìn)產(chǎn)婦早期泌乳, 這是提高母乳喂養(yǎng)適應(yīng)性的重要環(huán)節(jié)。本文就2016年9月～2017年3月間本院產(chǎn)科收治的140例接受剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)中的應(yīng)用效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月～2017年3月間本院產(chǎn)科收治的140例接受剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組70例。觀察組年齡21～36歲,平均年齡(27.3±2.9)歲；孕周36～42周, 平均孕周(38.7±1.9)周；新生兒出生體重2489.9～4276.9 g, 平均體重(3390.9±295.3)g。對(duì)照組年齡21～35歲, 平均年齡(27.0±2.9)歲；孕周36～42周, 平均孕周(38.3±2.0)周；新生兒出生體重2399.8～4302.4 g, 平均體重(3413.9±296.2)g。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 產(chǎn)婦產(chǎn)后接受常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 產(chǎn)婦產(chǎn)后接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教, 并加強(qiáng)哺乳技巧培訓(xùn)。護(hù)理人員要向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)相關(guān)理論知識(shí), 讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性和必要性, 并指導(dǎo)其正確哺乳, 緩解術(shù)后疼痛, 降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率, 產(chǎn)后12 h內(nèi)可采用側(cè)臥位哺乳, 產(chǎn)后12 h可視具體情況調(diào)整哺乳體位為半臥位或半坐位；如產(chǎn)婦在哺乳中出現(xiàn)錯(cuò)誤, 需及時(shí)對(duì)其進(jìn)行糾正。②做好產(chǎn)婦情緒調(diào)節(jié)。加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通, 對(duì)喂養(yǎng)存在恐懼、不安情緒或者因產(chǎn)后疼痛等產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo), 使其保持心情愉快, 精神放松。引導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng), 增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的信心。③乳房護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的乳房腫脹情況, 可指導(dǎo)正確按摩乳房, 緩解因乳房腫脹帶來(lái)的疼痛,保護(hù)乳房健康。④飲食護(hù)理。產(chǎn)婦在肛門正常排氣后, 指導(dǎo)其多進(jìn)食高熱量、高脂肪及高蛋白質(zhì)、高維生素含量飲食,保證營(yíng)養(yǎng)平衡。對(duì)于母乳分泌少、不分泌的產(chǎn)婦, 可指導(dǎo)其進(jìn)食鯽魚、豬蹄等進(jìn)行催乳治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組產(chǎn)婦24 h內(nèi)泌乳率、母乳喂養(yǎng)成功率以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自擬調(diào)查問(wèn)卷評(píng)定滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組泌乳開始時(shí)間比較 觀察組和對(duì)照組24 h內(nèi)泌乳率分別為87.1(61/70)%和60.0%(42/70, 觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組母乳喂養(yǎng)成功率比較 觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率分別為100.0%(70/70)和88.6%(62/70), 觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度分別為100.0%(70/70)和78.6%(55/70), 觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分, 是嬰幼兒的天然食品, 相關(guān)臨床研究表明, 接受母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒相關(guān)疾病的發(fā)病率更低, 且母嬰在哺乳過(guò)程中的親密接觸有利于嬰幼兒的智力、心理等的發(fā)育［2-4］。對(duì)于產(chǎn)婦而言, 母乳喂養(yǎng)對(duì)于促進(jìn)宮縮和產(chǎn)后恢復(fù)也有明顯效果［5-7］。母乳喂養(yǎng)的重要性不言而喻。但是對(duì)于接受剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦而言, 可能身體創(chuàng)傷、產(chǎn)后心理問(wèn)題以及專業(yè)指導(dǎo)缺乏等多種問(wèn)題導(dǎo)致母乳的分泌受到不同程度的影響, 出現(xiàn)母乳分泌延遲、母乳分泌量減少、母乳喂養(yǎng)成功率降低等情況。優(yōu)質(zhì)護(hù)理指的是以產(chǎn)婦為中心,以?？谱o(hù)理為基礎(chǔ), 加強(qiáng)產(chǎn)婦的精神護(hù)理、生活護(hù)理, 規(guī)范化護(hù)理方法, 細(xì)化護(hù)理流程的新型護(hù)理模式［8-13］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施更加注重產(chǎn)婦的精神需求, 通過(guò)與產(chǎn)婦交流活動(dòng)的加強(qiáng), 緩解產(chǎn)婦(特別是初產(chǎn)婦)因哺乳帶來(lái)的恐懼和不安情緒, 及時(shí)做好心理疏導(dǎo), 幫助產(chǎn)婦克服不良情緒, 并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳, 合理飲食, 有效按摩, 提高母乳喂養(yǎng)成功率, 促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù), 改善醫(yī)患護(hù)患關(guān)系。

本文將接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳情況、母乳喂養(yǎng)成功率、護(hù)理滿意度等進(jìn)行比較, 研究結(jié)果顯示：觀察組和對(duì)照組24 h內(nèi)泌乳率分別為87.1%和60.0%, 觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率分別為100.0%(70/70)和88.6%(62/70), 觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度分別為100.0%(70/70)和78.6%(55/70), 觀察組顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的產(chǎn)婦泌乳早, 母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)100.0%, 效果值得肯定, 且其護(hù)理滿意度也達(dá)到100.0%, 可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。

總之, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦中, 有利于產(chǎn)婦的早期泌乳和母乳喂養(yǎng)成功率的提高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

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