陳書巧

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院腫瘤科，江蘇 鹽城 224000）

PICC是經(jīng)外周置入的中心靜脈導(dǎo)管，我院自2001年開展PICC置管這一技術(shù)以來，從年置管量幾十例到2016年的年置管千余例，數(shù)量呈逐年上升趨勢。正常情況下，導(dǎo)管需要每周維護1～2次，維護成為保證導(dǎo)管正常使用的關(guān)鍵[1]。我院于2013年成立了PICC門診，由專職的腫瘤?？谱o士負責(zé)門診病人的維護和全院的置管工作，門診維護量為每月400多例，置管量為100多例，患者經(jīng)常有集中排長隊的現(xiàn)象，針對這一現(xiàn)象，從2017年1月開始我們利用微信公眾號行時間分割法對PICC維護患者開展了預(yù)約服務(wù)，有效的解決了門診排長隊的現(xiàn)象，縮短了患者等待的時間，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月5日～15日PICC門診的所有帶管患者為A組，2017年2月2日～12日PICC門診所有的導(dǎo)管患者為B組，兩組患者在統(tǒng)計學(xué)上差別無顯著意義，具有可比性。

1.2 方法

（1）統(tǒng)計A組患者從到達PICC門診就診開始到進行維護的平均時間，此時間為進行導(dǎo)管維護的等待時間。

（2）建立微信平臺，印刷二維碼宣傳圖片，該微信平臺分為三個功能模塊，分別為：門診介紹、健康教育、門診預(yù)約。其中門診預(yù)約的功能中可以選擇服務(wù)項目，如：輸液港維護，PICC維護、PICC拔管。門診預(yù)約功能我們借鑒網(wǎng)上售電影票選座的方法，將上午九時到十一時平均分成12等分，每十分鐘為一個座位，每個座位僅對應(yīng)一個患者，患者可任意選擇時間段和服務(wù)項目，輸入姓名和手機號碼后提交即成功，收到預(yù)約后，PICC門診的護士可以看到預(yù)約的患者數(shù)量、姓名、服務(wù)項目。

（3）2016年11月16日～2017年1月31日期間對病房及門診置管患者進行預(yù)約方法的宣教，同時有志愿者在門診幫助患者掃碼和進行預(yù)約服務(wù)。

（4）統(tǒng)計B組患者從到達PICC門診就診開始到進行維護的平均時間，此時間為進行導(dǎo)管維護的等待時間。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS l8.0軟件進行統(tǒng)計分析，對比兩組患者平均候診時間。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者平均候診時間比較

3 討 論

（1）隨著科技的發(fā)展，智能手機已經(jīng)普及，利用微信的分時段預(yù)約功能對門診維護患者進行分流，可以避免患者集中排長隊的現(xiàn)象，通過對比兩組患者等待時間可以發(fā)現(xiàn)，利用時間分割法進行預(yù)約服務(wù)后，患者的等待時間從A組的平均29.5 min到B組的平均9.7 min，縮短了排隊就診時間，同時護理人員還可以根據(jù)預(yù)約患者的人數(shù)有效的安排日常工作，避免了人力資源的浪費。

（2）利用微信公眾服務(wù)平臺行預(yù)約服務(wù)的同時還可以獲得我們推送的關(guān)于PICC導(dǎo)管居家護理的相關(guān)知識，也可以在微信上留言，加強護患溝通[2]。

（3）關(guān)于棄約問題，正常我們的微信號預(yù)約的截止時間是前一天的24時，在此之前，可以修改或取消預(yù)約時間，逾時為自動放棄[3]。

4 結(jié) 論

在科技高度發(fā)展的信息化時代，將先進的科學(xué)技術(shù)與護理工作相結(jié)合可以有效的提高工作效率，提高患者的滿意度，體現(xiàn)出“以病人為中心的”服務(wù)理念。利用微信平臺的時間分割法對門診患者進行預(yù)約服務(wù)縮短了患者的等待時間，提高了護理門診的工作效率[3]。

[1] 李秀鳳,劉夢霞,楊秀芹.PICC維護門診微信預(yù)約服務(wù)及延續(xù)性護理的體會[J].臨床護理,2016,9(17):159-160.

[2] 宋歡歡,高 偉,孫媛媛,等.基于微信公眾平臺PICC維護網(wǎng)的建立與管理[J].護理學(xué)雜志,2016,31(9):1-4.

[3] 劉臘根,孟愛鳳,陳傳英,等．P1CC維護網(wǎng)絡(luò)的建立與管理[J]．護理學(xué)雜志,2014,29(16):46-47.