周婷玉

【摘 要】目的：了解臨床護士產(chǎn)后返崗其角色轉變適應情況，探討影響其角色轉變的因素。方法：采用自設問卷調(diào)查表對臨床護士產(chǎn)后返崗3個月內(nèi)的角色轉變適應情況進行調(diào)查。結果：臨床護士產(chǎn)后返崗角色轉變中的影響因素中，主要包括臨床護士工作強度大（100.0%）、不能處理好工作與孩子之間的關系（84.8%）、精力不足（82.4%）、職業(yè)風險大（80.8%）。結論：通過合理安排工作崗位，臨床護士產(chǎn)后加強自身管理，提前做好工作準備，加強團隊文化建設，將促進臨床護士產(chǎn)后返崗其角色轉變的適應。

【關鍵詞】 臨床護士；產(chǎn)后返崗位；角色轉變；影響因素

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

臨床護士產(chǎn)后返崗是護士由產(chǎn)假休息狀態(tài)向在崗護士角色轉換的一個過渡階段，是將休息狀態(tài)轉化為在崗狀態(tài)的關鍵時期。近年來，隨著醫(yī)院的迅速發(fā)展，護理隊伍的不斷擴大，研究顯示，我國醫(yī)院護士人力資源配置中.97.78%為女性，35歲及以下護士占比為77.0%[1].隨著我國二胎政策全面放開，各級醫(yī)院都迎來生育高峰，隨之也將產(chǎn)生更多的臨床產(chǎn)后返崗護士。臨床產(chǎn)后返崗護士是一個特殊的群體，產(chǎn)后護士往往年齡小、護齡短、經(jīng)驗少，加上身體狀態(tài)及家庭角色的改變，她們產(chǎn)生了明顯的心理和工作體驗的改變，增加了護理工作的風險系數(shù)，使這些產(chǎn)后返崗護士成為發(fā)生護理差錯事故的高危人群[2]。為幫助產(chǎn)后返崗的臨床護士這一群體重建信心，更好地投入工作。筆者通過自己的親身體會并對臨床產(chǎn)后返崗護士進行角色轉變影響因素調(diào)查分析，詳細描述其影響因素，希望為臨床護士產(chǎn)后返崗順利的進行其角色轉變提供幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年5月和2018年5月臨床產(chǎn)后返崗護士共20人進行觀察，于返崗3個月內(nèi)發(fā)放調(diào)查表，研究臨床護士產(chǎn)后在短期內(nèi)返崗，影響其角色轉變的因素。共發(fā)放20份，回收有效調(diào)查表19份，回收率95%；參加本調(diào)查的護士均為第一胎的產(chǎn)后臨床護士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查表中的主要內(nèi)容包括臨床產(chǎn)后返崗護士對角色轉變的影響因素和如何促進其角色轉變，調(diào)查表以護士的主觀感受為主，并將其影響因素進行排序，將所占比例大于80.0%的影響因素進行分析探討。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 調(diào)查表經(jīng)整理后，采用SPSS10.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計學分析。

2 結果

在19名臨床護士產(chǎn)后返崗角色轉變中的影響因素中，主要包括臨床護士工作強度大（100.0%）、不能處理好工作與孩子之間的關系（84.8%）、精力不足（82.4%）、職業(yè)風險大（80.8%）：促進產(chǎn)后護士適應角色轉換的方法中，合理安排工作崗位位居第一位（94.9%），產(chǎn)后護士加強自身管理（92.3%），加強團隊文化建設（86.7%），提前做好工作準備（82.1%）。

3 討論

3.1 影響臨床護士產(chǎn)后返崗其角色轉變的因素

3.1.1 工作強度大 在當今臨床護理工作中，危重患者多，護理工作量大，雖國家相關部門規(guī)定，床位與臨床護士的比例應為1：0.4，而很多醫(yī)院的床護比例低于這一標準[3]，我國臨床護士工作長期處于超負荷狀態(tài)。

3.1.2 對孩子的擔憂 世界衛(wèi)生組織，國際母乳協(xié)會要求在條件允許的情況下，嬰兒母乳喂養(yǎng)最好能夠喂養(yǎng)到 2歲，但由于臨床護士工作的特殊性，一些化療藥物及放射檢查的影響，沒有時間哺乳，沒有及時將乳房內(nèi)的乳汁排空導致乳汁分泌減少，這也是臨床護士產(chǎn)后返崗角色轉變的重要影響因素。

3.1.3 產(chǎn)后護士精力不足，自身壓力大 當今護理服務提倡人性化護理，為病人提供“靈性”照護[4 ] ，但在產(chǎn)后女性均有睡眠不足現(xiàn)象，導致工作精力不夠、精力易被分散，但產(chǎn)后返崗，工作中需要更多的是為病人提高幫助，然而臨床產(chǎn)后護士，其家庭結構重新調(diào)整，在家庭中需要肩負更多的責任，在返崗后，其在工作中也面臨著更多的應激源[5]，這無疑成為臨床護士產(chǎn)后返崗其角色轉變的影響因素。

3.1.4 職業(yè)風險大 由于護士是與病人接觸最密切的醫(yī)務人員，臨床風險事件大多發(fā)生在護理工作中。同時，新的醫(yī)療事故處理條例的出臺，患者維權意識加強，使護士工作的難度和壓力越來越大，然而，產(chǎn)后護士在休產(chǎn)假期間與工作崗位脫離時間大概是3～6個月，相對時間較長，對業(yè)務及各項操作均相對陌生，不利于其角色的轉變。

3.2 產(chǎn)后護士如何盡快適應角色轉變

3.2.1 合理安排工作崗位 為促進臨床產(chǎn)后護士返崗后盡快進入其角色，減少返崗后的不適感，盡量安排其相對熟悉的工作崗位，工作量相對固定，避免陌生的工作崗位，及超負荷的工作。

3.2.2 產(chǎn)后護士加強自身管理 要學會坦然應對壓力，做好時間管理，合理安排生活中的各項事務，保證充足的休息與睡眠。同時加強心理素質訓練，學會健康快樂生活，正常工作。由于產(chǎn)后后作時精力易被分散，工作精力不夠集中，可采取“好記性不如爛筆頭”之方式，確保各項事務的及時完成。

3.2.3 加強團隊文化建設 同科室的已育護士與產(chǎn)后返崗護士互幫互助、交流經(jīng)驗，培養(yǎng)團結精神，加強同事間的感情，減輕或消除返崗前的恐懼心理，增加工作信心，順利的進行角色轉變。

3.2.4 提前做好工作準備 在返崗前，盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，通過瀏覽工作QQ群及微信群，了解產(chǎn)假期間，醫(yī)院的工作制度和工作標準以及科內(nèi)業(yè)務的開展變化，對工作質量標準、操作規(guī)范等熟練掌握，樹立工作責任感，增加臨床護士返崗的信心。

4 總結

在臨床產(chǎn)后護士返崗后，角色的轉變其工作也面臨著巨大挑戰(zhàn).臨床護士產(chǎn)后返崗位，她們將會面對角色轉變的許多問題與阻力，若處理不當將會導致消極悲觀，甚至導致管理工作的停滯不前。因此，臨床護士產(chǎn)后返崗，管理者合理的進行崗位安排，自身權衡好生活與工作，增加信心，順利的進行角色轉變.使產(chǎn)后返崗護士角色的盡快適應，是保證護理工作的安全、護理質量提高的關鍵。

參考文獻

徐奕曼，吳瑛，張艷，等.全國醫(yī)院護士人力資源現(xiàn)狀的調(diào)查[J].中華護理雜志，2016，51（7）：819—821.

王朝霞.產(chǎn)后返崗護士的工作體會[J].中外健康文摘，2013，10（6）：365.

王先，章一華.?？漆t(yī)院護理人力資源管理模式探討[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，201l，9（2）：59-60.

惠玲.專業(yè)護士人文素養(yǎng)現(xiàn)狀及對策[J].護士進修雜志，2012，（10）：766-767.

陳妍，林羽，李紅，等.自我效能和領悟社會支持在急危重癥室護士應激、適應不良感中的效應分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（21）：2625—2628.