袁晶晶
摘 要:當(dāng)前醫(yī)療市場進(jìn)入開放市場經(jīng)濟(jì)的大流中,醫(yī)院也邁入激烈的競爭之中。人們對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行需要面對的環(huán)境更加多樣化。在這樣的環(huán)境中,醫(yī)院健康良好的經(jīng)濟(jì)運行就成了醫(yī)院適應(yīng)市場發(fā)展的必須保障。醫(yī)院的財務(wù)會計制度始終貫穿在的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的每一個階段,對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行有著特別重要的作用。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)制度;醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行;影響
引言
醫(yī)改以來,醫(yī)院在經(jīng)營管理上有了較大的改變。以前的管理已經(jīng)完全不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院開始探索新的管理道路。醫(yī)院財務(wù)會計制度作為醫(yī)院管理制度的重要部分,在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行中規(guī)范著醫(yī)院的管理經(jīng)營行為健康有序地進(jìn)行。醫(yī)院不同其他行業(yè),在實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)的同時還要保障它的社會效益的作用。這里我們就醫(yī)院財務(wù)會計制度實施對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行的影響進(jìn)行探討。
對醫(yī)院經(jīng)營管理的影響
實施財務(wù)會計制度,成本核算制度充分體現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營過程中成本要素的情況,大量的成本數(shù)據(jù)為醫(yī)院經(jīng)營管理提供了詳實可靠的依據(jù)。管理者通過財務(wù)數(shù)據(jù)可以了解到各核算部門可是在人員、財力、物力等的消耗使用情況,了解到醫(yī)院過程中各核算部門產(chǎn)生收入利潤情況,對醫(yī)院經(jīng)營情況做出正確的分析判斷。根據(jù)分析找出成本控制中存在的問題并采取相應(yīng)的措施,減少不必要的浪費,把醫(yī)療成本的耗費控制在合理的誤差范圍內(nèi)。在財務(wù)成本分析中,量化各種無形成本進(jìn)行橫向縱向綜合對比分析,客觀評價醫(yī)院在資源分配的合理性和效益性。在優(yōu)先保證質(zhì)量的情況下,盡可能地提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效益。讓管理人員明白經(jīng)營管理中業(yè)務(wù)量的增加很重要,可是成本控制也是實實在在反映醫(yī)院的管理水平和管理能力。全面準(zhǔn)確地核算醫(yī)療成本,為醫(yī)院制定合理的醫(yī)療服務(wù)價格提供了參照。這些促使醫(yī)院在經(jīng)營管理中可以進(jìn)行相應(yīng)的考核管理,提高服務(wù)質(zhì)量,最大限度地控制成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
對醫(yī)院資金使用的影響
實施財務(wù)會計制度,根據(jù)醫(yī)院的以往資金使用情況編制全面預(yù)算。嚴(yán)格執(zhí)行全面預(yù)算制度,在執(zhí)行過程中不能隨意改變資金用途和資金流向,保證資金預(yù)算在每個層級都能做到真正落實。確實有特殊需要進(jìn)行調(diào)整的應(yīng)該及時向有關(guān)部門匯報請示,經(jīng)批準(zhǔn)后由制定部門進(jìn)行處理,任何個人和部門不得自行調(diào)整。醫(yī)院在較大的項目建設(shè)和設(shè)備進(jìn)行資金投入上,要有可行性的報告分析和項目前景預(yù)測報告等深入的調(diào)查研究,以便管理人員作出合理的決策。醫(yī)院收入支出全部列入預(yù)算之中,便于對醫(yī)院資金使用具體情況進(jìn)行監(jiān)督管理。加強對醫(yī)院財政資金的使用管理,對于基本補助和單獨的項目補助要分開分別核算管理,對財政資金購置的資產(chǎn)情況作出特殊說明,使財政資金的使用情況客觀透明。醫(yī)院資金在使用過程中有合理的整體規(guī)劃,有利于提高規(guī)模資金的使用效率,避免資金的閑置浪費。
對醫(yī)院風(fēng)險意識的影響
實施財務(wù)會計制度,通過財務(wù)報表清楚地看到醫(yī)院的資產(chǎn)債務(wù)相關(guān)情況、經(jīng)營狀況和現(xiàn)金流入流出的基本信息。財務(wù)處理過程中謹(jǐn)慎性地計提的各種準(zhǔn)備金、醫(yī)療風(fēng)險基金等資料為醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險進(jìn)行分析提供了數(shù)據(jù)信息[1]。醫(yī)院管理人員通過眾多的數(shù)據(jù)能夠認(rèn)識到經(jīng)營可能存在的各種風(fēng)險,提高風(fēng)險防范意識。醫(yī)院要制定合理的風(fēng)險評估體系,在醫(yī)療技術(shù)項目上對新引進(jìn)技術(shù)項目進(jìn)行多方面專業(yè)論證,確定其有合理的理論基礎(chǔ)保證。在大型設(shè)備固定資產(chǎn)投入上對設(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行深入調(diào)查分析,預(yù)測其市場前景、使用壽命和技術(shù)先進(jìn)性。對有可能發(fā)生的突發(fā)事件制定完善的應(yīng)急預(yù)案,聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行有效地應(yīng)急演練,增強醫(yī)院在風(fēng)險上的承受能力和防御處理能力。醫(yī)院在經(jīng)營中能夠應(yīng)對各種意想不到的風(fēng)險,減少不必要的風(fēng)險損失。
對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的影響
實施財務(wù)會計制度,完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。醫(yī)院管理明確各部門職能崗位職責(zé),規(guī)范業(yè)務(wù)處理基本流程,對業(yè)務(wù)的審批執(zhí)行監(jiān)督環(huán)節(jié)崗位進(jìn)行不兼容的相分離,形成合理有效的內(nèi)部制衡制度[2]。內(nèi)部的監(jiān)督部門保持自己獨立性,有專業(yè)的人員負(fù)責(zé)。在業(yè)務(wù)流程設(shè)計時充分考慮崗位的職能情況,有互相監(jiān)督互相牽制的理念,保證能夠有效控制貪腐舞弊的情況發(fā)生。在醫(yī)院的資金結(jié)算中,一律由醫(yī)院的結(jié)算中心進(jìn)行,科室人員不得進(jìn)行干涉和介入。醫(yī)院財務(wù)會計制度為經(jīng)濟(jì)運行形成了一個良好的土壤環(huán)境,遏制了醫(yī)院的不正之風(fēng)。加強內(nèi)部控制,樹立了優(yōu)良的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德,給公眾一個陽光的醫(yī)院形象。
結(jié)語
醫(yī)院財務(wù)會計制度實施增強了醫(yī)院的經(jīng)營管理意識,促使醫(yī)院服務(wù)水平的提高,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益??傮w說來,醫(yī)院財務(wù)會計制度實施,給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行帶來了積極的影響。在實際工作我們醫(yī)院在財務(wù)會計制度實施方面應(yīng)該多下苦工夫下狠工夫,保證其實施過程在寬松良好的環(huán)境中運行。相信我們醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運行一定能在健康有序的軌道上越走越遠(yuǎn)。
(作者單位:江蘇省鹽城市響水縣人民醫(yī)院 )
【參考文獻(xiàn)】
[1]張淑倩.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)報表分析[J].企業(yè)改革與管理,2016(24).
[2]應(yīng)亞珍,戈昕.國家衛(wèi)生計生委預(yù)算管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行總體情況[J].中國醫(yī)院,2015,19(10).