孔凡芬

【摘 要】目的：研究超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用。方法：選取我院2015年11月到2016年11月期間就診的40例甲狀腺腺瘤患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將40例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組均為20例。其中，對照組采用磁共振成像診斷方法，實(shí)驗(yàn)組采用超聲診斷方法，對比兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率。結(jié)果：經(jīng)兩組患者臨床診斷效果比較分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率均優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值顯著，診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率更高，且誤診率與漏診率偏低，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】超聲診斷；甲狀腺腺瘤；診斷價值；臨床作用

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-02

甲狀腺腺瘤是甲狀腺疾病，發(fā)病幾率超過60%[1]?，F(xiàn)階段，甲狀腺腺瘤發(fā)病的機(jī)制尚未確定，但發(fā)病的過程和遺傳、促甲狀腺激素等存在一定的聯(lián)系。在臨床診斷甲狀腺腺瘤方面，超聲檢查是常見的診斷方式。為進(jìn)一步探討超聲診斷甲狀腺腺瘤的診斷價值及臨床作用，以下展開臨床診斷觀察與分析。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

以2015年11月到2016年11月期間前來我院就診的40例甲狀腺腺瘤患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=20）和對照組（n=20）。

實(shí)驗(yàn)組：男性8例，女性12例，最大年齡為65歲，最小年齡為18歲，平均年齡（38.34±8.21）歲。

對照組：男性9例，女性11例，最大年齡為67歲，最小年齡為20歲，平均年齡（38.22±8.25）歲。

納入依據(jù)：①年齡不低于18歲；②經(jīng)過臨床檢查確診病癥；③患者家屬簽署知情同意書。

排除依據(jù)：①精神??；②肝腎功能障礙；③對本次研究持反對意見。

比較分析兩組患者性別與年齡資料發(fā)現(xiàn)，組間不存在顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即p>0.05。

1.2 診斷方法

對照組采用磁共振成像診斷方法，選用型號為1.5T的磁共振成像檢查儀器（GE制造）。其中，層厚設(shè)置成0.5厘米，矩陣是256×256。通過自旋回波序列橫斷面和冠狀面掃描患者的頸部[2]。

實(shí)驗(yàn)組采用超聲診斷方法，主要的儀器型號為GELOGIQ E9的彩色多普勒超聲診斷儀器。在診斷過程中，要求探頭的頻率被調(diào)整在7.5-10兆赫茲之間?；颊咭x擇仰臥體位，頭部要向后仰，利用枕頭保證患者的頸部被墊高，充分暴露出甲狀腺區(qū)域。通過直接探測的方法，通過斜切面、橫切面與縱切面檢查患者的甲狀腺。在診斷過程中，要實(shí)時觀察患者的甲狀腺病灶大小、位置與形態(tài)等相關(guān)信息[3]。在此基礎(chǔ)上，要觀察患者頸部的其他病變與淋巴結(jié)腫大等情況。

1.3 評價指標(biāo)

比較分析兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究的甲狀腺腺瘤患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率對比、誤診率對比、漏診率對比用率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，以p<0.05為數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)，對存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行證明。

2 結(jié)果

比較分析兩組患者臨床診斷準(zhǔn)確率、誤診率與漏診率，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床診斷準(zhǔn)確18例，準(zhǔn)確率為90%；對照組臨床診斷準(zhǔn)確8例，準(zhǔn)確率40%，X2=10.9890，P=0.0009，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組誤診率10%，對照組40%，X2=4.8000，P=0.0284，臨床對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組漏診率0%，對照組漏診率20%，X2=4.4444，P=0.0340，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腺瘤就是以甲狀腺濾泡細(xì)胞為起源的良性腫瘤，以單克隆性為主要臨床表現(xiàn)。在診斷甲狀腺腺瘤的過程中，超聲檢查的無創(chuàng)新與安全性優(yōu)勢逐漸突顯出來，所以被廣泛應(yīng)用于臨床診斷中[4]。若患者患有甲狀腺腺瘤疾病，周邊就會有低回聲暈環(huán)。在腺瘤生長的過程中，還會有囊性變與纖維化等多種現(xiàn)象，都為超聲診斷提供了有價值的參考依據(jù)。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組采用超聲診斷方式，臨床診斷準(zhǔn)確率高于對照組，且誤診率與漏診率比對照組低，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。由此可見，將超聲診斷應(yīng)用于甲狀腺腺瘤診斷中，能夠有效地提高診斷準(zhǔn)確率，且漏診和誤診幾率不高。但仍需注意的是，甲狀腺疾病存在多源性影響因素，加之疾病發(fā)病類型不同，所以對超聲聲像圖的影響較大，為此，要想保證超聲診斷的準(zhǔn)確性，最重要的就是要有效鑒別[5]。其中，不同類型疾病的超聲圖像存在一定的差異，如果是甲狀腺腺瘤，會存在完整包膜且邊界清晰，在四周有明顯的低回聲聲暈環(huán)，血流信號十分豐富。如果是結(jié)節(jié)性甲狀腺炎，邊界就是模糊的，而且沒有包膜，腫塊周邊聲暈不明顯。若是甲狀腺癌，超聲檢查所顯示的形態(tài)將不規(guī)則，而且邊界模糊，內(nèi)部存在鈣化亦或是纖維化的變化[6]。

綜上所述，在甲狀腺腺瘤診斷過程中，將超聲診斷引入其中，可以進(jìn)一步優(yōu)化診斷的準(zhǔn)確性，有效地規(guī)避了漏診與誤診的情況發(fā)生，為臨床診斷工作的開展提供了保障。

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