馬愛華

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患者肺功能及生活質(zhì)量的影響。方法：抽取我院于2017年5月-2018年5月收治的93例肺炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（41例）和觀察組（52例）。兩組分別接受常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前，兩組肺功能、生活質(zhì)量差異均不顯著。護(hù)理后，觀察組FEV1、FEV1/FVC、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于肺炎患者，可改善其肺功能，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺炎；肺功能；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R472.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

前言：肺炎是一種以胸痛、呼吸困難、高熱及咳痰等為主要表現(xiàn)的常見病[1]。這種機(jī)多起病急驟，發(fā)病后，患者的肺功能及生活質(zhì)量均會(huì)受到一定影響。為了評(píng)估優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值，本研究將93例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2017年5月-2018年5月收治的93例肺炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（41例）和觀察組（52例）。對(duì)照組男26例，女15例；年齡26-78歲，平均年齡（58.1±3.2）歲。觀察組男33例，女19例；年齡28-79歲，平均年齡（58.3±3.2）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。肺炎患者可能因擔(dān)憂預(yù)后、肺炎復(fù)發(fā)等產(chǎn)生負(fù)性情緒，負(fù)性情緒的形成容易造成其心率、呼吸頻率等指標(biāo)改變，并表現(xiàn)出不依從行為。此外，心理負(fù)擔(dān)的長期存在也容易影響肺炎患者的預(yù)后。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與肺炎患者展開溝通，仔細(xì)觀察其情緒狀態(tài)，引導(dǎo)肺炎患者主訴其產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，并通過陪伴患者、陪同患者共同看電視等方法，減輕其負(fù)性情緒。（2）基礎(chǔ)護(hù)理。遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求，換位思考，主動(dòng)站在肺炎患者的角度思考問題，分析肺炎患者可能產(chǎn)生的需求，并主動(dòng)為其提供相關(guān)護(hù)理服務(wù)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肺炎患者的水電解質(zhì)平衡狀況及酸堿平衡狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的高熱、面色異常等癥狀，并給予患者適宜的護(hù)理措施。根據(jù)肺炎患者的臨床癥狀、病情嚴(yán)重程度及病史等，劃分危險(xiǎn)等級(jí)。對(duì)于有高熱史、肺炎史及高齡等高危因素的患者，加強(qiáng)巡視，做好患者的病情變化監(jiān)控，以確保高危患者的人身安全。（3）呼吸機(jī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。根據(jù)肺炎患者的文化程度，為其講解使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的必要性。事先指導(dǎo)患者掌握正確的呼吸機(jī)佩戴方法及突發(fā)事件處理方法。給予患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)前，確保呼吸機(jī)管道的清潔、通暢。肺炎患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)，如主訴不適，可于患者呼吸機(jī)面罩與臉頰之間增設(shè)多層紗布，在提高患者舒適度的同時(shí)，避免漏氣的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的肺功能狀況。

觀察患者的生活質(zhì)量變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具，計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的肺功能狀況對(duì)比

分別于護(hù)理前、護(hù)理后，測(cè)定兩組肺炎患者的肺功能指標(biāo)：FEV1、FEV1/FVC。護(hù)理前肺功能差異不顯著，護(hù)理后差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患者的生活質(zhì)量變化對(duì)比

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分差異不顯著。護(hù)理后差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肺炎的發(fā)生多與吸入性異物、致病微生物等因素有關(guān)[2]。近年來，我國肺炎發(fā)病率逐年升高。隨著臨床關(guān)于肺炎研究的不斷深入，肺炎對(duì)患者肺功能及生活質(zhì)量的影響逐漸受到了人們的廣泛重視。常規(guī)護(hù)理用于肺炎患者，效果尚可。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理秉承以患者為中心原則，要求護(hù)理人員主動(dòng)站在患者的角度思考問題，積極參照患者的需求，為其提供心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等服務(wù)。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于：這種護(hù)理方法更有針對(duì)性，其所采取護(hù)理措施均針對(duì)患者的病情及實(shí)際需求，而非按照既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，給予患者重復(fù)性的臨床護(hù)理。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在促進(jìn)肺炎患者康復(fù)方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。

本研究將93例肺炎患者分成對(duì)照組、觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后FEV1（1.92±0.38）L、FEV1/FVC（0.86±0.32）%，均高于對(duì)照組（1.71±0.31）L、（0.75±0.23）%（P<0.05）。其原因可能為：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，肺炎患者的依從性良好，其能夠積極配合佩戴、使用無創(chuàng)呼吸機(jī)及相關(guān)治療，因此，經(jīng)過一段時(shí)間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，肺炎患者的肺功能指標(biāo)可產(chǎn)生顯著變化。觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量（80.22±4.57）分，高于對(duì)照組（74.55±6.19）分（P<0.05）。這一結(jié)果提示：優(yōu)質(zhì)護(hù)理的引入可顯著改善肺炎患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)上述數(shù)據(jù)的原因可能為：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，肺炎患者心理、生理兩方面的需求均可得到滿足，因此，患者的負(fù)性情緒可逐漸消失，這一變化與其肺功能、臨床癥狀的改善形成協(xié)同機(jī)制，共同促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高。因此，觀察組肺炎患者的生活質(zhì)量評(píng)分較高。

綜上所述，可于肺炎患者的臨床護(hù)理中，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以改善患者的肺功能指標(biāo)，提高其生活質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)患者獲得良好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

黃潔昀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床小兒肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（24）：172-174.

楊栩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺炎患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（09）：166-167.