母養(yǎng)彩 海明輝 馬燕 姚小霞

【摘 要】：目的 分析醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理對高血壓患者血壓控制的影響。方法 以我院2016年3月-2017年5月期間接診的86例高血壓患者為例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為對照組、研究組，均43例，其中對照組極易常規(guī)護理，而研究組則給予醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，現(xiàn)對兩組護理效果予以分析。結(jié)果 護理后，演技組護理總滿意度、血壓水平均優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 對高血壓患者施行醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，可有效控制血壓水平，進而提高患者對護理工作的滿意。

【關鍵詞】：高血壓；醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理；血壓；護理滿意度

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

近些年，高血壓發(fā)病率逐漸增高的，對我國中老年人群機體健康造成直接損害，且有研究指出，該病是誘發(fā)心腦血管不良事件（冠心病、腦卒中等）的重要危險因素，使其生命安全受到嚴重威脅[1]。因此，為了確保患者血壓水平處于理想狀態(tài)，減少并發(fā)癥，提高預后，應當對其進行科學化管理。本文以我院高血壓患者為例，向其施行醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以高血壓為例，共納入86例，抽選自我院2016年3月-2017年5月，與《中國高血壓防治指南2010》內(nèi)提到的原發(fā)性高血壓診斷標準相符。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組43例，男女比例23：20，年齡40-75歲，病程1-10年。研究組43例，男女比例25：18，年齡42-73歲，病程2-12年。兩組基線資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，即測量、記錄生命體征，安排舒適病房，聯(lián)系醫(yī)生，按照醫(yī)囑，建立靜脈通路，提供藥物治療，同時做好患者生活、飲食、運動等方面護理，待其出院，交代出院后注意事項，以及定期隨訪復查的重要性。

研究組采取醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，如下：①成立干預小組，成員包括醫(yī)生1名、護士2名、社區(qū)醫(yī)護人員4名，擬定醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理計劃，在其出院前，建立聯(lián)系卡，出院前1d，向其發(fā)放宣傳資料，加以即講解，并對其家屬予以培訓，待出院后，實施護理計劃，即每15d進行一次電話隨訪，每個月要求患者參與聯(lián)誼會，同時督促患者定時就診，測量血壓、生化指標；②護理干預，以一對一方式向患者講述自我護理的重要性，以及不良生活習慣對血壓的不良影響，增強其重視感，使其充分認識到健康行為對病情改善的正性作用，另外，叮囑患者合理安排膳食，養(yǎng)成健康作息時間，自測血壓方法及血壓正常參考范圍，同時指導患者結(jié)合自身狀況，安排適量有氧運動，如太極劍、太極拳、散步等，加以指導患者按照醫(yī)囑正確用藥，切不可增減藥量，或是更換其他藥物，以維持穩(wěn)定血壓，對于部分老年患者，建議使用帶有提醒功能的分藥盒，以防出現(xiàn)漏服、忘服等情況。

1.3 觀察指標

比較兩組血壓控制效果、護理總滿意度（以本院自行設計的滿意度調(diào)查表為工具，評估患者對護理工作的滿意度，總分100分，即十分滿意100-80分、較滿意79-60分、不滿意低于60分，總滿意度=十分滿意率+較滿意率）[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

以軟件SPSS24.0為工具，計量資料表示為，以t檢驗；計數(shù)資料表示為n（%），以X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組血壓控制效果

護理后，兩組血壓控制效果比較差異顯著（P<0.05），見表1.

2.2 比較兩組護理總滿意度

護理后，研究組十分滿意17例，較滿意24例，不滿意2例，總滿意度（95.35%）。對照組十分滿意14例，較滿意20例，不滿意9例，總滿意度（79.07%），兩組比較差異顯著性（P=0.024<0.05）。

3 討論

高血壓，在臨床上極為常見，屬于心血管疾病當中的一種，與大量飲酒、精神緊張，低鉀飲食的能因素有關，且癥狀較多，如頭痛、頭暈、心悸、頸項板緊等，對患者身體健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生極大不利影響。一般來講，患者在住院期過程中，可維持血壓水平處于相對理想范圍內(nèi)，但是由于病程較長，以及患者數(shù)量的增多等問題的存在，患者提前出院現(xiàn)象已越來越普遍，因此，為了出院后的患者仍得到規(guī)范性治療，需要積極做好相關護理干預措施。

醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，是一項一體化護理模式，通過保持健康指導、護理干預的連續(xù)性，達到提升患者疾病管理水平目的。袁素萍等[3]人對高血壓患者開展醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，得知患者血壓控制效果良好，且生活質(zhì)量水平明顯提升。本文結(jié)果得出，研究組血壓控制效果較對照組優(yōu)（P<0.05），和上述研究成果相符。另外，研究組護理總滿意度較對照組明顯增高，進一步體現(xiàn)出醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理的可行性、有效性?，F(xiàn)對此護理模式在高血壓護理中的應用優(yōu)勢進行如下：①成立干預小組，制定、實施護理計劃，可確保護理干預的系統(tǒng)性、連續(xù)性，以形成良好的院外監(jiān)督效果，使患者獲取高質(zhì)量護理服務；②護理干預，采取一對一方式向患者進行一系列護理干預措施，如合理膳食、合理運動、規(guī)律作息、提高自我護理能力等，有助于滿足患者對護理問題上的要求，進而提高其治療依從性，控制血壓理想水平，減少并發(fā)癥，加速機體康復進程，促進其對護理工作予以高度評價。

綜上，對高血壓患者提供醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理，可維持理想血壓水平，提高護理滿意度，效果顯著，值得使用。

參考文獻

李淑清.家庭責任醫(yī)生簽約模式下護理干預對社區(qū)高血壓患者血壓及生活質(zhì)量的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（9）：11-13.

李娜.綜合護理干預對原發(fā)性高血壓患者血壓控制效果及護理滿意度的影響探究[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（9）：247-248.

袁素萍，李愛香.醫(yī)院—社區(qū)—家庭護理對高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2016，14（17）：80-81.