景越

【摘 要】目的 探討慢性阻塞性肺氣腫臨床治療效果。方法 選擇2016年8月-2018年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采取中西結(jié)合治療。比較兩組患者肺功能指標(biāo)及臨床治療效果。結(jié)果 觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)及治療效果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫(yī)治療，可改善患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫；肺功能；西醫(yī)治療；中醫(yī)治療

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

肺氣腫非獨(dú)立性疾病，其發(fā)生原因常和支氣管炎等慢性肺部疾病息息相關(guān)，肺氣腫患者肺臟末端遠(yuǎn)端注入呼吸性細(xì)支氣管，導(dǎo)致其組織彈力下降，肺泡囊過(guò)分膨脹，容積不斷上升，支氣管軟組織造成損傷，若得不到積極有效的治療，則導(dǎo)致病情逐步加重，危及患者生命[1]。目前臨床常采取西醫(yī)常規(guī)治療，但僅能短暫緩解患者的癥狀，效果欠佳，且停藥后易復(fù)發(fā)[2]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年8月-2018年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男17例，女13例；年齡46-77歲，平均（63.25±4.28）歲；病程3-11年，平均（8.25±1.20）年。對(duì)照組男15例，女15例；年齡45-78歲，平均（62.95±4.10）歲；病程3-10年，平均（8.40±1.46）年。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬對(duì)本研究均知情并簽署同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，叮囑患者臥床靜養(yǎng)，口服氨茶堿片（遼寧格林生物藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021808）0.2g/次，3次/d，并根據(jù)病情給予低流量吸氧措施，并謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用化痰、解痙、平喘及抗感染藥物。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，靜脈滴注復(fù)方丹參注射液（通化惠康生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z22020704）將10ml注射液溶于200ml0.5%濃度的葡糖糖溶液中，1次/d，兩組均連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）治療2周后，比較患者的肺功能指標(biāo)，包括最大通氣量/預(yù)計(jì)值比（MVV%）、1s用力呼氣容積/預(yù)計(jì)值比（FEV1.0%）及用力肺活量/預(yù)計(jì)值比（FVC%）。（2）隨訪6個(gè)月后，比較兩組患者臨床治療效果，顯效：治療后臨床癥狀及體征消失，6個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)，呼吸功能恢復(fù)正常；有效：治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)1-2次，呼吸恢復(fù)正常且臨床癥狀得到改善；無(wú)效：多次復(fù)發(fā)，臨床癥狀未消失，仍影響日常生活及工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能 觀察組患者M(jìn)VV、FEV1.0及FVC指標(biāo)分別為（47.05±6.27）%、（70.69±5.22）%、（65.39±6.04）%均高于對(duì)照組（35.81±5.48）%、（63.58±4.24）%、（54.68±5.28）%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.393，5.791，7.312，P均=0.000）。

2.2 治療效果 觀察組顯效、有效、無(wú)效分別為16例、12例、2例，總有效率93.33%（28/30），對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效分別為9例、12例、9例，總有效率70.00%（21/30），組間相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.455，P=0.020）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種臨床常見(jiàn)疾病，細(xì)支氣管管腔狹窄多由慢性支氣管炎癥造成，直接破壞管壁軟骨，增加肺泡殘氣量，進(jìn)而出現(xiàn)慢性炎癥，而炎癥反復(fù)發(fā)作及肺部反復(fù)感染，促使蛋白分解酶的分泌，白細(xì)胞蛋白酶分解量上升，從而加速肺組織和肺泡壁損害，多個(gè)肺泡融合為肺大泡，失去支撐作用，給患者的正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重影響[3]。

復(fù)方丹參注射液主要由丹參及降香兩種中藥組成，其中丹參則具有消腫、活血化瘀、利尿脫毒、通脈養(yǎng)心、清熱瀉火、安神、生津潤(rùn)燥等功效；降香具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎等功效。常規(guī)西藥治療中吸氧是較為常用的方式，另外保持呼吸暢通的同時(shí)改善氧氣吸入的濕度和溫度，做好呼吸道化痰及平喘等措施，可提高患者排痰的效率，減少因臨床癥狀帶來(lái)的不適感覺(jué)[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)及治療效果均高于對(duì)照組，表明慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫(yī)治療，可改善患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，提高治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。應(yīng)用復(fù)方丹參注射液可緩解呼吸困難癥狀，增加冠脈血流量，擴(kuò)張外周血管，驅(qū)逐及消散體內(nèi)瘀等作用，增強(qiáng)其抵抗力和免疫力。復(fù)方丹參注射液與氨茶堿片聯(lián)合使用，可有效預(yù)防病情惡化，減輕患者病痛，改善慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸困難、咳嗽以及咳痰等癥狀，改善其呼吸功能，提高其生活質(zhì)量[6]。

綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫給予中西醫(yī)治療，可提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，改善患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)及臨床癥狀，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)歸。

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