郭云紅

【摘 要】近年來，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，心血管疾病的患者逐年增多，因此病致死的患者也不斷增加，給患者的身心健康帶來嚴(yán)重危害。為了尋求預(yù)防護(hù)理心血管疾病的方法，本文主要對國內(nèi)外心血管疾病預(yù)防護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，敘述心血管疾病的預(yù)防護(hù)理方法，為臨床心血管預(yù)防護(hù)理工作提供借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】心血管疾??；預(yù)防；護(hù)理；研究進(jìn)展

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，而此病的預(yù)防與護(hù)理也成為臨床研究的重點(diǎn)問題。近年來，臨床學(xué)者對心血管疾病的預(yù)防護(hù)理工作的關(guān)注越來越重，本文主要立足于心血管疾病的預(yù)防現(xiàn)狀，對其護(hù)理方法的研究進(jìn)展進(jìn)行探究。

1 心血管病的預(yù)防現(xiàn)狀

自20世紀(jì)以來，國內(nèi)外對心血管疾病的研究不斷深入，總結(jié)其研究成果，最重要的發(fā)現(xiàn)是尋求出引發(fā)心血管病的危險(xiǎn)因素。臨床實(shí)踐證明，此病與高血壓、糖尿病、患者吸煙史、肥胖、血脂水平異常等因素有密切關(guān)聯(lián)。如果患者存在上述癥狀，很容易引發(fā)心血管病。因此，臨床在開展心血管病的預(yù)防工作時(shí)，均會(huì)從這幾方面下手，采取的相關(guān)措施也圍繞上述因素。但有研究顯示，針對心血管疾病的高危因素開展工作，其效果并不十分理想。Teo等學(xué)者研究中顯示，在對全球17個(gè)國家的心血管疾病患者進(jìn)行調(diào)查追蹤后發(fā)現(xiàn)，在日常生活中，能夠遵循健康的飲食規(guī)律、規(guī)律鍛煉、無吸煙等不良習(xí)慣的患者只有少數(shù)。另外，也有研究顯示，構(gòu)建系統(tǒng)化、全面化的預(yù)防體系，可以控制引發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)因素，糾正患者不良生活習(xí)慣，從根本上預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，這也需要臨床醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)作，共同為預(yù)防工作作出努力與貢獻(xiàn)[1]，并順利完成臨床預(yù)防護(hù)理工作。

2 在心血管疾病預(yù)防護(hù)理工作中，護(hù)理人員的優(yōu)勢

《歐洲心臟病學(xué)會(huì)心血管病預(yù)防指南2012》中提出，對于心血管疾病的預(yù)防工作，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行著手：高危預(yù)防策略、人群預(yù)防策略、疾病二級預(yù)防策略，上述策略均可以有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。對于高危人群來說，有針對性的進(jìn)行預(yù)防護(hù)理措施，可以及時(shí)進(jìn)行預(yù)防及管理。另外，在實(shí)施心血管疾病預(yù)防策略時(shí)，需要由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行，以此保證預(yù)防效果。我國非常注重對護(hù)理人員的培養(yǎng)，注重提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，既要求護(hù)理人員具備專業(yè)的臨床知識，也要求其掌握豐富的理論知識，熟練運(yùn)用護(hù)理知識，同時(shí)具備良好的人際溝通能力，以此培養(yǎng)其情感特質(zhì)及職業(yè)素養(yǎng)，讓護(hù)理人員更好的為患者提供服務(wù)[2]。如此一來，護(hù)理人員不僅學(xué)習(xí)到了專業(yè)的理論知識，還會(huì)拉近與患者之間的距離，以此構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛。依據(jù)有效的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，可以讓護(hù)理工作順利開展，讓患者心理與生理均達(dá)到最佳狀態(tài)。基于以上所說，護(hù)理人員在預(yù)防心血管疾病中，其優(yōu)勢不言而喻，其本身的角色優(yōu)勢決定了護(hù)理人員所肩負(fù)的責(zé)任。

3、 護(hù)理人員在心血管預(yù)防中的作用

3.1 護(hù)理人員與患者家庭共同協(xié)作

在開展心血管病預(yù)防工作時(shí)，護(hù)理人員要扮演者協(xié)調(diào)的角色，參照EUROACTION心血管預(yù)防模式，以此為引導(dǎo)開展工作，并讓多個(gè)學(xué)科相協(xié)調(diào)，共同參與，針對已經(jīng)患病的患者、高危人群、患者家屬開展項(xiàng)目，制定綜合預(yù)防措施，這是當(dāng)前心血管病最新的研究進(jìn)展。臨床研究指出，要對研究對象進(jìn)行多學(xué)科的基線評估，其中包括研究對象的用藥治療情況、生活方式、有關(guān)危險(xiǎn)因素等，對上述因素以對比的形式，開展優(yōu)劣評估工作[3]。有研究表明，在護(hù)理人員的協(xié)調(diào)下，基于家庭開展多學(xué)科預(yù)防工作，勸解管理對象戒煙，讓患者多食用蔬菜水果，控制飽和脂肪酸攝入量，可以有效預(yù)防疾病的發(fā)生，臨床效果顯著。

3.2 執(zhí)業(yè)護(hù)理人員與社區(qū)工作人員相互協(xié)作

在心血管病預(yù)防工作中，由社區(qū)衛(wèi)生工作人員與執(zhí)業(yè)護(hù)理人員共同引導(dǎo)，可以發(fā)揮預(yù)防工作的最大效應(yīng)。此項(xiàng)工作對改善患者血壓水平、糖化血紅蛋白、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)均有一定作用[4]。護(hù)理人員與社區(qū)人員可以通過隨訪的方式開展預(yù)防工作，隨訪的方式以上門隨訪與電話隨訪為主，主要向患者及其家人宣傳健康教育知識，將正確用藥的方法、治療依從的重要性對患者講解，以此樹立患者對治療的信心。相關(guān)研究顯示，在此項(xiàng)工作開展之后，患者的收縮壓、舒張壓、總膽固醇、低密度脂蛋白與甘油三酯等指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)。由此可以說明，護(hù)理人員與社區(qū)人員相互協(xié)作可以對患者進(jìn)行引導(dǎo)，體現(xiàn)出了護(hù)理人員在社區(qū)服務(wù)中的地位。

3.3 ?？谱o(hù)師門診二級預(yù)防研究

臨床在此方面的研究，主要以急性冠脈綜合癥患者為主，對此類患者，心血管?？谱o(hù)師開展了4次護(hù)理門診隨訪，同時(shí)依據(jù)我國國際指南標(biāo)準(zhǔn)，對此類患者的日常生活、高危因素、用藥依從情況進(jìn)行監(jiān)控[5]，引導(dǎo)患者進(jìn)行健康的生活，在6個(gè)月與12個(gè)月的時(shí)候，搜集相關(guān)數(shù)據(jù)與隨訪結(jié)果，并對此結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果表明，經(jīng)專科護(hù)師門診二級預(yù)防引導(dǎo)后，患者發(fā)生心血管病的概率明顯下降，也能夠能好的控制危險(xiǎn)因素。由此我們可以得知，在護(hù)理人員的協(xié)調(diào)之下，基于醫(yī)院開展心血管預(yù)防工作，可以減少心血管病患者，幫助患者早日康復(fù)。

4 討論

目前，我國心血管疾病的預(yù)防工作仍然是個(gè)難題，是臨床專家學(xué)者研究的重點(diǎn)課題。引發(fā)此病的危險(xiǎn)因素比較多，且很難控制。護(hù)理人員在開展預(yù)防護(hù)理工作時(shí)，具有較大的優(yōu)勢。臨床實(shí)踐研究顯示，護(hù)理人員參與協(xié)調(diào)的預(yù)防工作，其效果均比較理想，對于降低心血管發(fā)生率有明顯效果。鑒于此種情況，臨床護(hù)理工作人員需要依據(jù)患者需求，結(jié)合國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，制定有效的心血管疾病預(yù)防措施，充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用。

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