鞏 鑫

（丹東市第一醫(yī)院八道溝住院部醫(yī)務(wù)部，遼寧 丹東 118000）

胃食管反流病可引起較多的臨床癥狀，造成食管黏膜損傷，引起食管炎癥，在臨床中男性比例高于女性，無明顯年齡特征，是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。因胃食管反流病可造成難以吞咽以及反酸等癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。為降低臨床癥狀給患者的影響，本次研究針對2016年8月至2017年8月我院收治的368例胃食管反流病患者采用蘭索拉唑治療，取得了突出成效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年8月至2017年8月我方醫(yī)院收治的736例胃食管反流病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者如存在上消化道出血的現(xiàn)象或有上消化道手術(shù)史。②處于妊娠期或哺乳期的婦女。③有特殊疾病或嚴(yán)重臟器功能的患者，如心腦血管疾病、幽門潰瘍、腎功能不全等。

采用隨機數(shù)字表法均分為兩組。觀察組368例給予蘭索拉唑治療，包括男211例，女157例，年齡19～57歲，平均年齡（43.17±2.36）歲；對照組368例給予奧美拉唑治療，包括男223例，女145例，年齡18～57歲，平均年齡（43.28±2.41）歲。兩組患者基礎(chǔ)疾病、性別組成、年齡區(qū)間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組368例給與口服奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20056108，四川科倫藥業(yè)股份有限公司）治療，每次20 mg，1日1次，溫水送服。觀察組給予蘭索拉唑（國藥準(zhǔn)字H20066506，重慶科瑞制藥有限公司），30 mg/d，溫水送服。

1.3 觀察指標(biāo)：按照患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度來判定患者的治療情況，統(tǒng)計兩組患者的治療總有效率?？傆行?顯效率+有效率。其中顯效為患者臨床癥狀如燒心、胸骨后灼痛、反酸等臨床癥狀都已消失，或100%≥改善程度＞80%。有效為患者臨床癥狀大幅度改善，80%≥改善程度≥30%。無效為患者臨床癥狀小幅度的改善，或沒有改善，甚至有加重的趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究采用的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計量數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中顯效率為65.49%（241/368），有效率為33.42%（123/368），無效率為1.09%（4/368），總有效率為98.91%。對照組患者中顯效率為54.62%（201/368），有效率為27.72%（102/368），無效率為17.66%（65/368），總有效率為82.34%。觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（χ2=16.1583，P=0.0000）。

3 討 論

胃食管反流病是一種慢性疾病，主要是食管括約肌功能障礙引起胃內(nèi)容物反流，這種情況極易引起令人無法進食的并發(fā)癥，對患者的生活方面有較大的影響，西方國家是胃食管反流病的高發(fā)國家，但我國食管反流病的發(fā)病概率也在日漸提高[2]。

據(jù)有關(guān)研究表明，胃食管反流病的臨床癥狀愈合因素是與食管黏膜酸性環(huán)境暴露有關(guān)的，因此通過藥物控制胃酸分泌對此病癥是十分有效的[3]。

蘭索拉唑是一種對抑制胃酸分泌十分有效的藥物，蘭索拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，和奧美拉唑是同一種抑酸藥，因奧美拉唑是第一個被臨床應(yīng)用的質(zhì)子泵抑制劑，治療效果比較顯著，所以在臨床上應(yīng)用比較普遍，蘭索拉唑相比于奧美拉唑，具有同樣的化學(xué)屬性和類似的化學(xué)結(jié)構(gòu)，都是有選擇性的抑制胃酸，通過阻礙H+的排出發(fā)揮抑制作用，從而減輕胃酸對食管的影響，降低食管炎癥的發(fā)生，相比于奧美拉唑，二者在化學(xué)結(jié)構(gòu)方面差別不大，但蘭索拉唑?qū)σ种莆杆岬姆置诟鼮轱@著，且不良反應(yīng)少，而且持續(xù)時間也明顯常長于奧美拉唑，蘭索拉唑?qū)ξ傅鞍酌傅姆置谝灿幸欢ǖ囊种谱饔谩?/p>

朱艷平[4]對80例胃食管反流病患者給予蘭索拉唑口服治療，表明蘭索拉唑在胃食管反流病的應(yīng)用中療效顯著，且不良反應(yīng)少，本文研究表明蘭索拉唑的治療效果較為顯著，與上述報道一致。

根據(jù)本次研究結(jié)果表明，蘭索拉唑的臨床治療效果明顯優(yōu)于奧美拉唑（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。進一步說明了蘭索拉唑是臨床上較為理想的抑制胃食管反流病的藥物，應(yīng)用價值較為突出，值得應(yīng)用推廣。