蘇海剛

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113123）

近些年來，惡性腫瘤發(fā)病率越來越高，且危害性越來越大，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[1]?，F(xiàn)今，在惡性腫瘤患者治療中，化療應(yīng)用越來越普遍，但易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中骨髓抑制最為常見。由此可以看出，加強(qiáng)惡性腫瘤化療后骨髓抑制治療十分重要。本文通過對(duì)我院2014年10月至2016年12月收治的70例惡性腫瘤化療后骨髓抑制患者的研究，探討參芪扶正注射液的治療效果，報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年10月至2016年12月收治的70例惡性腫瘤化療后骨髓抑制患者為觀察對(duì)象，按照治療方法不同分為兩組，即對(duì)照組（n＝35）、試驗(yàn)組（n＝35）。對(duì)照組患者中，女17例，男18例；年齡在22～75歲，平均年齡為（42.5±4.5）歲；乳腺癌3例，胰腺癌8例，肺癌12例，胃癌12例。試驗(yàn)組患者中，女16例，男19例；年齡在24～75歲，平均年齡為（43.5±4.1）歲；乳腺癌4例，胰腺癌9例，肺癌10例，胃癌12例。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的上述資料可知，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)化療，即①乳腺癌：給予CEF化療方案，即CTX（環(huán)磷酰胺）600 mg/m2，D1；EPI（表阿霉素）70 mg/m2，D1；5-Fu（5-氟尿嘧啶）600 mg/m2，D1；21 d為1個(gè)周期。②胰腺癌：給予GP化療方案，即GEM（澤菲）1000 mg/m2，D1，8；PDD（順鉑）25 mg/m2，D1-3；21 d為1個(gè)周期。③肺癌：給予DP化療方案，即多西他賽75 mg/m2，D1；PDD（順鉑）25 mg/m2，D1-3；21 d為1個(gè)周期。④胃癌：給予FOLFOX化療方案，即奧沙利鉑85 mg/m2，D1；CF（亞葉酸鈣）400 mg/m2，D；5-Fu 400mg/m2IⅤP，D1；5-Fu 2400 mg/m2，46 h泵入。14 d為1個(gè)周期。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用參芪扶正注射液，即靜脈注射250 mL參芪扶正注射，日1次，靜點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，用（x-±s）的形式表示患者白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)，并對(duì)數(shù)據(jù)予以t值檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說明組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組患者白細(xì)胞數(shù)為（5.3±1.8）×109/L，中性粒細(xì)胞數(shù)為（4.4±1.0）×109/L，血小板數(shù)為（185.4±71.4）×109/L，明顯高于對(duì)照組患者的（4.0±1.4）×109/L、（2.7±1.0）×109/L、（152.1±70.6）×109/L，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，疫苗的不斷普及，傳染病控制形勢(shì)越來越好，惡性腫瘤逐漸成為了威脅了人類生命安全的重要疾病?，F(xiàn)今，惡性腫瘤病因尚未完全清晰。在臨床治療中，多采用外科手術(shù)、化療、放療等方法，通常根據(jù)惡性腫瘤種類、患者狀況及臨床分期，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。在惡性腫瘤化療中，易產(chǎn)生骨髓抑制的不良反應(yīng)，其病理機(jī)制為：化學(xué)藥物或者放射治療導(dǎo)致干細(xì)胞分裂，造成血小板、白細(xì)胞數(shù)量降低，在抑制癌細(xì)胞增殖的同時(shí)，也會(huì)損害正常組織細(xì)胞，進(jìn)而產(chǎn)生骨髓抑制[2]。

惡性腫瘤化療后骨髓抑制是由化療藥物作用產(chǎn)生，導(dǎo)致人體骨髓造血組織受損，且會(huì)損害患者胃腸功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)，造成患者恢復(fù)效果不佳[3]。而在化療基礎(chǔ)上加用參芪扶正注射液，可在一定程度上影響造血系統(tǒng)，增強(qiáng)患者免疫功能，抑制外周血白細(xì)胞的產(chǎn)生，提高抵抗免疫抑制劑的作用，抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，同時(shí)協(xié)同化療藥物發(fā)揮抗腫瘤作用，削弱藥物毒性，提高治療效果。此外，參芪扶正注射液的主要成分為黃芪、黨參，具有扶助正氣、益氣固表的作用，可顯著改善骨髓造血功能，延長(zhǎng)患者生存年限。

本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)明顯升高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]十分相似，由此可以看出，對(duì)惡性腫瘤化療后骨髓抑制患者加用參芪扶正注射液治療，可明顯改善患者骨髓抑制情況及血象情況，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，值得普及推廣。

[1] 陸國(guó)權(quán).薄芝糖肽注射液聯(lián)合甘露聚糖肽膠囊治療惡性腫瘤化療后骨髓抑制臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(3):85-87.

[2] 盧朝暉,韓慧芳.惡性腫瘤化療后骨髓抑制的病機(jī)及臨床治療分析[J].河北醫(yī)藥,2015,37(16):2460-2462.

[3] 朱圣偉,朱耀禮,呂旭英,等.利可君聯(lián)合參芪顆粒預(yù)防惡性腫瘤化療后骨髓抑制的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(25):3483-3484.

[4] 姜子瑜,劉靜冰.參芪扶正注射液對(duì)惡性腫瘤化療患者骨髓造血功能的影響[J].家庭醫(yī)藥,2016,16(8):93.