林兆強

（岫巖滿族自治縣中心人民醫(yī)院 內(nèi)三科，遼寧 鞍山 114300）

隨著我國醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)學(xué)水平不斷提高，很多病情都能得到妥善的治療，醫(yī)療問題被廣大人民群眾所重視。胃癌在我國各種惡性腫瘤中居于首位，但是我國胃癌發(fā)病存在地域性和年齡差異性，如我國東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)高，年齡50歲以上的胃癌患者多于青年患者，男性胃癌患者多于女性患者等。中醫(yī)學(xué)對癌癥很早已有一定的認識，中醫(yī)在治療上主張采用人參養(yǎng)榮湯，補血補氣，并配合手術(shù)治療、化學(xué)治療，減輕患者治療過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)，本文主要，介紹中醫(yī)藥在胃癌化療患者的治療與調(diào)理上的顯著效果，旨在研究與探討人參養(yǎng)榮湯對胃癌化療患者的輔助性治療作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽選本院2015年4月至2016年5月期間內(nèi)接收和進行治療的76例胃癌化療患者，所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。隨機將這76例患者劃分為觀察組和對照組，各38例。觀察組中，男21例，女17例，年齡18～57歲，平均（37.5±19.5）歲。對照組中，男15例，女23例，年齡19～60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在治療前后均檢查血常規(guī)，對照組患者使用化療藥物呋喃氟脲嘧啶進行治療，呋喃氟脲嘧啶：靜滴：每千克體質(zhì)量15～20 mg溶于5%葡糖糖液300～500 mL中，每日1次。觀察組患者給予人參養(yǎng)榮湯聯(lián)合化療治療。

人參養(yǎng)榮湯處方組成：人參10 g、熟地黃10 g、遠志10 g、五味子6 g、甘草10 g、陳皮5 g、黃芪15 g、茯苓10 g、當(dāng)歸10 g、白芍10 g、桂心3 g、白術(shù)10 g。每日1劑，用水一杯半，加生姜3片，大棗2枚，煎至七分，取汁后分3次服用，1個療程為3周，連續(xù)服用8個療程，8個療程后觀察療效。

1.3 療效評價與觀察指標：按照WHO確定的實體瘤雙徑測量療效評價標準，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展，其中，將完全緩解、部分緩解和穩(wěn)定判定為有效。并觀察患者惡心、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比：觀察組患者使用人參養(yǎng)榮湯治療后有效人數(shù)為37例，占比97.37%；對照組患者使用化療藥物呋喃氟脲嘧啶治療后有效人數(shù)為26例，占比68.42%。組間患者有效率比較結(jié)果χ2=29.554，P=0.000（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)對比：觀察組患者使用人參養(yǎng)榮湯治療后發(fā)生腹瀉的患者1例，占比2.86%；對照組患者使用化療藥物呋喃氟脲嘧啶治療后發(fā)生腹瀉的患者為9例，占比23.68%。通過對比發(fā)現(xiàn)觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間不良反應(yīng)發(fā)病率比較結(jié)果χ2=18.832，P=0.000（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

目前對于胃癌患者來說，最主要的方式就是通過化療結(jié)合人參養(yǎng)榮湯進行治療，人參養(yǎng)榮湯主治脾肺氣虛、榮血不足、心悸失眠等，是益氣補血藥配伍行氣和中之品，是益氣養(yǎng)血配伍寧心安神之藥?；熓菍Π┌Y患者進行化學(xué)藥物治療，殺滅癌細胞，化療是目前治療胃癌最主要的手段之一，通過采用口服、靜脈滴注、體腔給藥等方式，化療藥物會隨著血液循環(huán)遍布全身的各個器官和組織，因此，化療會為患者帶來很大的身體影響和心理壓力，導(dǎo)致患者無法堅持化療。中醫(yī)學(xué)認為，腫瘤的形成與人身體臟腑功能和氣血有關(guān)，特別是胃癌化療后，患者身體內(nèi)的正常細胞同樣被化療藥物所毒害，其不良反應(yīng)使得患者無法堅持治療。中醫(yī)人參養(yǎng)榮湯中各藥物間形成有機聯(lián)系，在治療過程中表現(xiàn)出顯著的效果，在消滅癌細胞的同時，幫助患者提高免疫力，調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，對胃癌化療患者的生存質(zhì)量有一定的影響。

引起胃癌的原因與以下幾種因素有關(guān)：①常吃腌熏食品，高鹽的腌熏食物會提高胃癌的發(fā)生率；②食用了由于長期存儲導(dǎo)致霉變的食物，會使黃曲霉菌、構(gòu)巢曲菌等霉菌得到合適的生存條件，進行生殖和繁衍，誘發(fā)胃癌；③飲食中含有滑石粉，滑石粉中含有大量的石棉纖維，而石棉纖維有誘發(fā)胃癌的作用；④飲食中缺乏新鮮蔬菜、水果和牛奶；⑤喜吃燙食，吃飯速度快，飲食不規(guī)律，容易引起胃黏膜損傷，誘發(fā)胃癌。

通過人參養(yǎng)榮湯在胃癌化療患者治療過程中的運用，中西醫(yī)結(jié)合，使得胃癌化療患者能夠減輕化療過程中的痛苦，提升患者治療的效果。人參養(yǎng)榮湯方劑里的藥材，人參和熟地主要功能為益氣養(yǎng)血，當(dāng)歸和白芍能夠養(yǎng)血滋陰，茯苓和白術(shù)能夠益氣健脾，這些藥材都對于患者消瘦、乏力等起到改善作用，能有效的幫助患者攻克癌癥，提高患者的存活率并改善其生存質(zhì)量。綜上所述，人參養(yǎng)榮湯對胃癌化療患者具有顯著的輔助治療作用，能夠改善患者的身體機制，減少患者的治療時間，可以在醫(yī)學(xué)上推廣使用。

[1] 曾姣飛.人參養(yǎng)榮湯聯(lián)合化療治療胃癌的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,2011,9(12):631.

[2] 曾姣飛,李敏,李美珍.人參養(yǎng)榮湯對人胃癌祼小鼠化療后血常規(guī)的影響[J].湖南中醫(yī)雜志,2013,29(12):126-128.

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