李 穎

（鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

急性心肌梗死作為常見(jiàn)的心血管疾病[1]，不僅對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害，甚至危及患者的生命安全。我院采用不同護(hù)理模式對(duì)2014年1月至2016年1月期間收治的140例急性心肌梗死患者予以不同護(hù)理，現(xiàn)敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院心血管內(nèi)科2014年1月至2016年1月期間收治的140例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象。按照患者就診順序?qū)?40例急性心肌梗死患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中患者的男女比例為42∶28，最低年齡為42歲，最高年齡為76歲，中位年齡為（62.14±4.25）歲；對(duì)照組中患者的男女比例為38∶32，最低年齡為43歲，最高年齡為79歲，中位年齡為（63.64±4.26）歲。組間一般資料差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P＞0.05，可做進(jìn)一步的對(duì)比與研究。

1.2 方法：觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)。①環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要為患者提供整潔干凈、溫馨舒適、安靜的環(huán)境，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保證病房?jī)?nèi)空氣清晰，適時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)整，放置綠植，粘貼壁畫(huà)和裝飾品，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，降低了患者的不安感和緊張感，安裝隔離簾，盡可能的保護(hù)患者隱私[2]。②心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員在針對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，需要主動(dòng)與患者交流，以便掌握患者心理狀況的變化情況，并予以個(gè)性化的心理干預(yù)措施，耐心的回答患者及其家屬提出的疑問(wèn)，為患者列舉治療成功病例，穩(wěn)定患者情緒，鼓勵(lì)患者與病友變流，消除緊張感和焦慮感，提高患者的治療信心。同時(shí)，護(hù)理人員需要向患者家屬講解家屬陪伴和支持對(duì)穩(wěn)定患者情緒、提高患者依從性的重要性，讓患者感受到來(lái)自家庭的關(guān)懷，提高患者對(duì)臨床治療及護(hù)理工作的依從性和配合度，為臨床治療的順利進(jìn)行提供保障。③疼痛護(hù)理。急性心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)就是劇烈胸痛，使患者飽受折磨。對(duì)此，護(hù)理人員需要向患者講解疼痛的成因，必要時(shí)在醫(yī)師的囑咐下予以鎮(zhèn)痛處理，并對(duì)患者的疼痛持續(xù)時(shí)間、疼痛程度及間隔頻率進(jìn)行觀察和記錄[3]，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要立即通知主治醫(yī)師。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸方式減輕疼痛感，以及通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、聊天等方式幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，予以患者支持和鼓勵(lì)。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，按照醫(yī)師囑咐完成基礎(chǔ)性治療及護(hù)理操作，口頭安慰患者及健康教育等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS及疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字評(píng)分法VAS[4-5]對(duì)兩組急性心肌梗死患者接受護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況及疼痛情況進(jìn)行評(píng)估和統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，調(diào)查和整理兩組患者對(duì)本次護(hù)理干預(yù)服務(wù)的滿意程度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）對(duì)本組140例急性心肌梗死患者接受不同護(hù)理干預(yù)期間形成的臨床資料進(jìn)行分析和處理，組間差異以P＜0.05作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理干預(yù)前后心理狀況及疼痛評(píng)分對(duì)比：據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組70例急性心肌梗死患者接受護(hù)理干預(yù)前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分分別為（63.33±4.25）分、（64.52±4.21）分和（6.32±1.42）分。接受人性化護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分為（42.14±3.35）分，SDS評(píng)分為（44.63±4.25）分，VAS評(píng)分為（3.74±0.64）分。對(duì)照組70例急性心肌梗死患者接受護(hù)理干預(yù)前的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分分別為（64.52±5.42）分、（63.46±4.53）分和（6.27±1.38）分。接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的SAS評(píng)分為（53.25±3.57）分，SDS評(píng)分為（52.27±4.16）分，VAS評(píng)分為（5.26±0.57）分。

兩組急性心肌梗死患者接受護(hù)理前的心理狀況評(píng)分及疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組急性心肌梗死患者接受不同護(hù)理干預(yù)服務(wù)后，組間SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分均存在顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 組間護(hù)理滿意度對(duì)比：據(jù)統(tǒng)計(jì)，70例觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)后，共有38例患者對(duì)本次人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意程度為非常滿意，共有30例患者對(duì)本次人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意程度為較為滿意，共有2例患者對(duì)本次人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意程度為不滿意，總滿意度為97.14%。對(duì)照組的70例患者接受護(hù)理干預(yù)后，共有30例患者對(duì)本次常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意程度為非常滿意，共有31例患者對(duì)本次常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意程度為較為滿意，共有9例患者對(duì)本次常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理滿意程度為不滿意，總滿意度為87.14%。組間護(hù)理滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死具有起病急，進(jìn)展快，致死率高的特點(diǎn)，是一種可以造成患者死亡的兇險(xiǎn)疾病[6]，患者往往因?qū)膊≌J(rèn)知的不足，疾病癥狀的加重而喪失信心，放棄治療，是其產(chǎn)生負(fù)性情緒，依從性差，影響治療效果的重要原因之一[7]。本次研究中，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。結(jié)合所得結(jié)果，前者護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及VAS評(píng)分較比后者明顯偏低，前者護(hù)理總滿意度97.14%較比后者護(hù)理總滿意度87.14%明顯偏高，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由以上數(shù)據(jù)，我們不難看出，與急性心肌梗死患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死患者護(hù)理中所取得的效果更具有優(yōu)越性。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有效調(diào)節(jié)和改善了患者急性期的焦慮、抑郁情緒，減輕了患者痛苦，提高了患者滿意度，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得予以更大范圍的推廣和應(yīng)用。

[1] 勞小平.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者焦慮情緒的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(10):221.

[2] 陳娟.心理護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(52):224.

[3] 劉玉英.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的心理健康度和護(hù)理滿意度的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(2):145.

[4] 尹自清.淺析人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(17):114.

[5] 劉訓(xùn)娜.對(duì)急性心肌梗死患者行心理護(hù)理干預(yù)的可行性研究[J].心理醫(yī)生,2016,22(9):166-167.

[6] 鄭麗如.人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(32):237-238.

[7] 張秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解急性心肌梗死患者焦慮情緒的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9):278-279.