秦 妍
(丹東市第三醫(yī)院精神五療科,遼寧 丹東 118000)
精神分裂癥是一種較為常見的精神疾病,其發(fā)病機制較為復雜,且該病較難治愈,對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成十分嚴重的影響。大多數(shù)患者經(jīng)藥物治療及心理治療等,可明顯減輕患者的臨床癥狀,并能促進患者行為及社會功能的恢復[1]。本研究對首發(fā)精神分裂癥患者中實施院外延伸護理,取得不錯的效果,現(xiàn)匯報如下。
1.1 一般資料:將本院收治的164例首發(fā)精神分裂癥患者隨機分為對照組(n=82例)和觀察組(n=82例),對照組男48例,女34例;年齡20~60歲,平均(41.12±3.31)歲;病程1個月~2年,平均(1.28±0.36)年。觀察組男49例,女33例;年齡20~60歲,平均(41.15±3.34)歲;病程1個月~3年,平均(1.26±0.34)年。2組患者的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學分析,統(tǒng)計結(jié)果無差異,均有P>0.05,均衡可比。所有患者均符合CCMD-3關(guān)于精神分裂癥的診斷標準,病程在2年以下,屬于輕中度精神分裂癥患者。排除乙醇、智力障礙、嚴重器質(zhì)性疾病者。
1.2 方法:對照組采取精神科護理,包括做好健康宣教工作,為患者營造良好的治療環(huán)境,提高患者對疾病的認知及治療信心等。觀察組在常規(guī)精神科護理基礎(chǔ)上采取院外延伸護理干預,具體如下:要求每個患者的家屬均參與本院組織的精神分裂癥健康講座,告知患者家屬支持對患者病情恢復的重要性,讓患者家屬知曉精神分裂癥是可控的,讓患者積極加入患者的治療過程,指導患者家屬盡量減少對患者的辱罵及批評,增強患者的獨立性。告知患者藥物治療的重要性,藥物的服用劑量及服用方法,讓患者了解到長期用藥的重要性,禁止患者自行停藥、換藥、加減藥等。告知患者建立良好的生活行為習慣,讓患者養(yǎng)成按時睡覺、按時服藥、按時吃飯的行為習慣,避免熬夜、長途駕駛等。告知患者家屬應盡量陪伴患者,以便及時了解患者的心理狀況及用藥情況,并監(jiān)督其養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為及生活行為習慣。出院后,護理每個月均對患者進行家庭隨訪,并將出院后的注意事項健康小冊子交個患者或其家屬,檢查患者的用藥情況,解決患者在出院后出現(xiàn)的問題。告知患者家屬在患者出院后也應予以其貼心的鼓勵,并督促患者多參加社會娛樂活動。
1.3 觀察指標:比較2組患者的治療依從性及出院后6個月復發(fā)率。治療依從性分為不依從、部分依從、完全依從,治療依從性=部門依從+完全依從。
1.4 統(tǒng)計學方法:本研究中的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均在統(tǒng)計軟件SPSS20.0進完成,以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法,計數(shù)資料以百分數(shù)表示;以t檢驗作為計量資料組間比較的統(tǒng)計方法,計量資料以(x-±s)表示,P<0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。
觀察組的治療依從率為95.12%(78/82),對照組的治療依從率為82.93%(68/82),經(jīng)χ2檢驗,與對照組相比,觀察組的治療依從率顯著提高,P<0.05。觀察組出院6個月復發(fā)率為6.10%(5/82),對照組復發(fā)率為15.85%(13/82),經(jīng)χ2檢驗,與對照組相比,觀察組的復發(fā)率顯著降低,P<0.05。
精神分裂癥屬于一種患病率、致殘率、復發(fā)率均較高的基本,精神分裂癥患者在疾病發(fā)展期間,其意志活動、情感、思維等,均會呈現(xiàn)衰退現(xiàn)象,因此延緩首發(fā)精神分裂癥患者病情的進展顯得尤為重要[2]。院外延伸護理是建立于醫(yī)院與家庭之間的連續(xù)性護理服務,能有效提高患者家屬對其的照顧能力,為患者爭取更好的社會支持,避免不利因素對患者造成的影響。家屬支持對患者病情的恢復具有十分重要的意義[3]。本研究對患者施以院外延伸護理干預,首先組織患者家屬參加健康宣教講座,讓患者家屬了解到家屬支持對其病情恢復的影響,爭取了患者家屬的支持,使其能更貼心的關(guān)懷患者,并督促患者的用藥,有效提高了患者的治療依從性。同時告知患者定期、遵醫(yī)囑服藥的重要性,提高患者對遵醫(yī)囑服藥效果的認知。通過延伸護理,患者的依從性提高,能按時服藥,從而有效降低了患者的復發(fā)率。本研究結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組的治療依從率顯著提高,復發(fā)率顯著降低,結(jié)果表明,在首發(fā)精神分裂癥患者中施以院外延伸護理干預,能有效提高患者的治療依從性,降低復發(fā)率,具有十分重要的臨床意義。
[1] 王彩虹,楊永杰,喬霞,等.院外延續(xù)護理對精神分裂癥患者康復和生活質(zhì)量的影響[J].護理管理雜志,2012,12(12):884-886.
[2] 李艷明,盧奕安.院外延續(xù)護理對精神分裂癥患者康復效果的影響[J].北華大學學報(自然科學版),2015,16(6):777-780.
[3] 萬碧珍.院外延續(xù)護理服務對精神分裂癥患者康復效果的影響[J].當代醫(yī)學,2016,22(32):107-108.