張亞杰

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

結(jié)腸癌是一種惡性腫瘤，在臨床上較為常見，發(fā)病率較高、致死率較高[1]，易導(dǎo)致患者死亡。為了進(jìn)一步探究在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者護(hù)理過程中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合的護(hù)理配合要點(diǎn)以及臨床價(jià)值，我院對74例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者進(jìn)行了如下過程的深入探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取自愿原則自2015年3月至2016年3月期間我院所收治的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中選取74例參與本次探究，按照計(jì)算機(jī)表法將所有患者均分為研究組（n=37）與對照組（n=37）。所有患者均對此次探究的目的、過程以及護(hù)理方法進(jìn)行了充分了解并表示自愿參與本次探究。研究組患者中男性例數(shù)為27例，女性例數(shù)為10例，最大年齡為80歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（62.58±16.12）歲；對照組患者中男性例數(shù)為26例，女性例數(shù)為11例，最大年齡為73歲，最小年齡為42歲，平均年齡為（63.02±5.64歲。將兩組患者組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，患者的性別、年齡以及病情變化等一般資料均不存在明顯性差異，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并不存在。

1.2 方法：在護(hù)理對照組患者時(shí)應(yīng)用常規(guī)護(hù)理配合，包括術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前訪視、告知患者術(shù)前進(jìn)食原則、給予患者藥物指導(dǎo)等；在護(hù)理觀察組患者時(shí)應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合，具體護(hù)理措施如下闡述。

1.2.1 術(shù)前：做好患者的術(shù)前訪視工作和術(shù)前準(zhǔn)備工作，為患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程和術(shù)中注意事項(xiàng)，告知腹腔鏡手術(shù)的臨床作用和必要性；與患者進(jìn)行有效溝通，了解患者的負(fù)面情緒并進(jìn)行科學(xué)疏導(dǎo)，緩解甚至消除患者的術(shù)前恐懼和術(shù)前緊張情緒，提高患者的術(shù)中配合度；對術(shù)中所用器械進(jìn)行常規(guī)消毒，準(zhǔn)備無菌溫水和止血紗布等，熟悉各項(xiàng)儀器的使用和性能，將各項(xiàng)導(dǎo)線正確連接儀器，確保儀器可正常使用。

1.2.2 術(shù)中：護(hù)士需要作為配合默契，傳遞手術(shù)工具要做到快速、準(zhǔn)確、平穩(wěn)，隨時(shí)取用碘紗布進(jìn)行鏡頭擦拭，避免鏡頭霧化耽誤手術(shù)進(jìn)度；密切監(jiān)測術(shù)中患者的生命體征變化，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，若出現(xiàn)異常，馬上進(jìn)行對癥處理；順應(yīng)患者的呼吸和循環(huán)功能將術(shù)野完全暴露，建立上肢外周靜脈通道時(shí)需保證快速、平穩(wěn)、爭取一次穿刺成功，協(xié)助麻醉師對患者進(jìn)行氣管插管并在術(shù)后將患者安全轉(zhuǎn)送回病房。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率、手術(shù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次進(jìn)行研究的74例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對兩組患者的術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間對比均用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率對比用率的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 將兩組患者的術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，研究組患者的術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間分別為（20.55±5.02）h、（9.82±2.06）d、（315.88±57.92）min，對照組患者的術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間分別為（31.59±6.48）h、（15.52±3.55）d、（337.19±63.85）min，經(jīng)t檢驗(yàn)，t值分別為8.1924、8.4474、1.5036，結(jié)果說明，研究組患者的術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間與對照組相比差異顯著，觀察組更佳，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的手術(shù)時(shí)間與對照組相比無差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 將兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)差異顯著，研究組患者中出現(xiàn)了2例并發(fā)癥，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率為5.40%，對照組患者中出現(xiàn)了8例并發(fā)癥，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率為21.62%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2值為4.1625，P值＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

結(jié)腸癌患者在患病過程中遭受的痛苦比較劇烈，且生活質(zhì)量普遍不高[2]，目前臨床上主要采用結(jié)直腸癌根治術(shù)治療結(jié)腸癌患者，通過該手術(shù)方式減輕患者的疼痛程度，提升患者的生活質(zhì)量，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。另外，該手術(shù)療法還具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性較小、創(chuàng)傷較小、患者耐受性較高的臨床特點(diǎn)[3]，受到了大多數(shù)患者和醫(yī)師的一致認(rèn)可。除了對結(jié)腸癌患者采取有效治療外，臨床上還在結(jié)腸癌實(shí)施結(jié)直腸癌根治術(shù)治療患者的護(hù)理過程中提出了手術(shù)室護(hù)理配合，取得了較為顯著的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度[4]，可顯著降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率并有效促進(jìn)患者疾病康復(fù)，同時(shí)可顯著提升患者的生活質(zhì)量、緩解患者的痛苦[5]。

為了顯著減輕患者的痛苦、提升患者的生活質(zhì)量，我院將手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用于結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的護(hù)理工作中，取得了較為顯著的臨床應(yīng)用效果。本次研究中，研究組患者的術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率分別為（20.55±5.02）h、（9.82±2.06）d、5.40%，對照組患者的術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率分別為（31.59±6.48）h、（15.52±3.55）d、21.62%。結(jié)果證明，研究組患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者護(hù)理過程中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合的護(hù)理效果較為顯著，能夠顯著縮短患者的住院時(shí)間和術(shù)后腸道恢復(fù)時(shí)間[6]，對降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率也有一定的積極作用，可將其作為有效護(hù)理措施在臨床上推廣應(yīng)用[7]。

[1] 朱清平.淺談腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(2):140-141.

[2] 彭云輝.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):133.

[3] 潘燕,李月蓮,易美連,等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(4):239-241.

[4] 周靜.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(18):3717-3717.

[5] 徐桂銀,曾英玉,謝潔等.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(13):247-248.

[6] 徐艷.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):211.

[7] 曾洋帆.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(11):119-120.