曹艷清

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫(yī)院，遼寧 鞍山 114002）

急性白血病是一種惡性造血系統(tǒng)障礙疾病，主要是指機體因遺傳因素、病毒侵害、電離輻射、化學(xué)因素或者其他因素而導(dǎo)致其骨髓造血干細(xì)胞發(fā)生惡性克隆現(xiàn)象，從而引發(fā)造血異常[1-2]。由于急性白血病的臨床根治難度大，且患者發(fā)病的緩急情況不一，常存在發(fā)熱、出血、貧血及浸潤等較嚴(yán)重癥狀[3-4]，因此，在治療過程中還需要配合予以綜合護理干預(yù)，從而更好的確保療效。下文中選取了2016年10月至2017年10月期間在我院進行診治護理的急性白血病患者34例，回顧分析了臨床護理效果及健康教育護理的實施可行性，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機擇選于2016年10月至2017年10月期間在我院進行診治護理的急性白血病患者34例，根據(jù)護理方案及內(nèi)容的不同進行劃分小組，17例急性白血病患者接受一般護理，即為對照組；其余17例患者在一般護理基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育護理，即為觀察組。對照組患者中女性11例，男性6例；年齡13～49歲，平均年齡（28.65±4.43）歲；病程2周～3個月，平均病程（1.43±0.47）個月。觀察組患者中女性10例，男性7例；年齡13～46歲，平均年齡（28.61±4.36）歲；病程2周～3個月，平均病程（1.41±0.43）個月。經(jīng)對比兩組基本資料間的差異（P＞0.05），不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組：17例對照組急性白血病患者接受一般護理，即醫(yī)護人員對患者的常規(guī)基礎(chǔ)性護理，如：基礎(chǔ)疾病知識介紹、合理用藥指導(dǎo)、科學(xué)飲食指導(dǎo)、適當(dāng)活動指導(dǎo)、疑問解答以及一些常見問題處理等[5]。

1.2.2 觀察組：17例觀察組患者則在一般護理基礎(chǔ)上應(yīng)用增加健康教育護理。具體為：①醫(yī)務(wù)人員為患者及家屬詳細(xì)講解有關(guān)急性白血病的各種癥狀知識，如發(fā)病機制、體征表現(xiàn)、治療方案、相關(guān)并發(fā)癥、不良反應(yīng)及預(yù)后可能情況等[6]；②為患者量身制定健康教育護理計劃及內(nèi)容，并按時執(zhí)行各項工作；向患者及家屬統(tǒng)一發(fā)放診療手冊，以供其隨時查閱及學(xué)習(xí)；并且提供既往成功病例的影片資料，以供其參考借鑒；③加強護患間的交流溝通，針對存在恐懼、焦慮或抑郁等情緒的患者應(yīng)及時進行耐心安撫、心理疏導(dǎo)，以鼓勵其勇敢面對疾病[7]，主動配合各項治療及護理工作；④詳細(xì)講解治療流程、藥物的藥理及作用效果、用藥方法（時間及劑量等）以及重點注意事項等，并提前針對可能發(fā)生的一些不良反應(yīng)及并發(fā)癥等問題進行預(yù)先防護護理[8]；⑤囑患者應(yīng)合理控制飲食，應(yīng)進食高維生素、高蛋白質(zhì)及高熱量的食品[9]，避免食用辛辣、高糖和高脂的食品。

1.3 觀察指標(biāo)：在護理過程中對比觀察對兩組患者的護理效果，進而統(tǒng)計分析出健康教育護理的實施可行性。觀察指標(biāo)包括：健康知識了解情況（完全了解、基本了解、不了解、總了解率）、護理有效情況（顯效、有效、無效、總有效率）和護理滿意評價情況（非常滿意、滿意、不滿意、總滿意度）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：選用SPSS21.0和Excel對兩組患者的臨床護理觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料（x-±s）選擇t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]選擇χ2檢驗。以P＜0.05時為有明顯性統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識了解情況：經(jīng)過健康教育后，17例觀察組患者對健康知識的了解情況分別為：完全了解8例（47.06%）、了解8例（47.06%）、不了解1例（5.88%），故其健康知識總了解率為94.12%（16/17）。而34例對照組患者的健康知識的了解情況分別為：完全了解4例（23.53%）、了解7例（41.18%）、不了解6例（35.29%），故其健康知識總了解率為64.71% （11/17）。經(jīng)過統(tǒng)計檢驗，觀察組患者的健康知識總了解率顯著優(yōu)于對照組，存在明顯性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理有效情況：經(jīng)過護理后，17例觀察組患者中顯效9例（52.94%）、有效例8（47.06%）、無效0例（0.00%），總有效率為100%（17/17）；對照組中顯效5例（29.41%）、有效6例（35.29%）、無效6例（35.29%）。經(jīng)過統(tǒng)計分析，觀察組患者的護理總有效率顯著優(yōu)于對照組，比較兩組指標(biāo)間的差異情況，存在明顯性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意評價情況：經(jīng)過護理后，17例觀察組患者中非常滿意9例（52.94%）、一般滿意7例（41.18%）、不滿意1例（5.88%），故護理滿意度為94.12%（16/17）；而17例對照組患者中非常滿意4例（23.53%）、一般滿意6例（35.29%）、不滿意7例（41.18%），故護理滿意度為58.82%（10/17）。經(jīng)過觀察統(tǒng)計，觀察組患者的護理滿意總評價顯著優(yōu)于對照組，比較兩指標(biāo)間的差異情況存在明顯性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

健康教育是目前臨床護理工作中的一塊重要內(nèi)容，可有組織、有計劃的指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員針對開展各項護理工作，能夠明確提高患者對急性白血病的相關(guān)知識的了解情況，正確認(rèn)識疾病，有意識的進行健康行為，以更好地促進其身心健康[10]。臨床研究表明，經(jīng)過實施不同的護理方案及內(nèi)容，觀察組患者的健康知識總了解率為94.12%（16/17）、護理總有效率100%（17/17）、護理滿意總評價為94.12%（16/17），均顯著優(yōu)于對照組的64.71%（11/17）、64.71%（11/17）、58.82%（10/17），比較兩組各觀察指標(biāo)間的差異情況，均存在明顯性統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用健康教育護理對急性白血病患者有顯著性干預(yù)效果，從而使患者更好的提高生活質(zhì)量。

總而言之，臨床護理急性白血病患者時，積極實施健康教育，能夠促進患者對健康知識進一步了解，提高治療護理依從性，增強護理滿意度，并利于其預(yù)后的改善，是一種實施可行性很高的臨床護理措施。

[1] 閆爭艷.急性白血病護理中健康教育應(yīng)用的臨床效果及可行性分析[J].健康前沿,2017(3):228-229.

[2] 楊懿敏,李鶴,陳靜.個體化健康教育在急性白血病護理中的應(yīng)用[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學(xué)版,2015(9):273-274.

[3] 羅金華.個體化健康教育在急性白血病護理中的應(yīng)用[J].母嬰世界,2016(20):319-320.

[4] 楊永華.健康教育應(yīng)用于白血病護理中的臨床效果及可行性分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(5):138.

[5] 王思思.健康教育在白血病護理中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(42):167.

[6] 李娜.健康教育在白血病護理中的應(yīng)用效果及可行性分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(9):257-258.

[7] 劉莉.健康教育在白血病護理中的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2017(4):116-117.

[8] 沈靜.白血病護理中健康教育宣傳的臨床效果及可行性分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(42):163.