王曉丹

（綏中縣醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125200）

宮頸糜爛并附件炎是臨床婦科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，下腹墜脹、白帶異常、有異味、精神狀態(tài)不佳等是患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)，其嚴(yán)重影響患者的身體健康和正常生活、工作。早期診斷和治療對(duì)提高治愈率、改善生活質(zhì)量具有非常重要的作用[1]。在臨床護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)工作者需對(duì)廣大患者進(jìn)行針對(duì)性宣教指導(dǎo)，使其充分了解疾病預(yù)防對(duì)策，防止病情向?qū)m頸癌轉(zhuǎn)變。護(hù)理干預(yù)是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的優(yōu)化與改革，其在臨床婦科疾病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值備受肯定[2]。本文選取2014年9月至2016年11月我院收治的102例中度宮頸糜爛并附件炎患者予以分組，現(xiàn)將護(hù)理效果進(jìn)行以下總結(jié)與報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年9月至2016年11月我院收治的102例中度宮頸糜爛并附件炎患者予以分組，按照抽簽法分為對(duì)照組（n=51）和試驗(yàn)組（n=51）。對(duì)照組患者年齡23～50歲，平均年齡（38.6±2.8）歲。試驗(yàn)組患者年齡23～51歲，平均年齡（39.5±2.5）歲。統(tǒng)計(jì)比較兩組一般臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)都必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑和無(wú)菌要求，護(hù)理期間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良現(xiàn)象時(shí)及時(shí)與主治醫(yī)師取得聯(lián)系，以盡快采取對(duì)癥處理措施。試驗(yàn)組予以護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理要點(diǎn)：①健康宣教與心理指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士在患者入院后要將醫(yī)院與病房環(huán)境、設(shè)備、規(guī)章制度、主治醫(yī)師等進(jìn)行詳細(xì)介紹，盡可能減輕患者恐懼感和陌生感，囑其減少活動(dòng)量，保持臥床休息，選擇熱量高、蛋白豐富的飲食，以提高免疫力。囑患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，以免發(fā)生感染。準(zhǔn)確評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解其職業(yè)背景、文化程度等相關(guān)信息，對(duì)其煩躁、壓抑等負(fù)性情緒進(jìn)行安撫，并講解治療方法的優(yōu)勢(shì)，幫助患者提高對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，給予其理解和關(guān)心，護(hù)理過(guò)程中始終保持耐心、和藹的態(tài)度，對(duì)患者提出的問(wèn)題要及時(shí)作答，使其真正感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧，增進(jìn)醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，提高其治療依從性和治愈疾病的決心。②用藥指導(dǎo)：治療過(guò)程中密切觀察患者臨床癥狀、生化指標(biāo)等變化，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整，對(duì)患者用藥不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行救治，并對(duì)其原因作出解釋?zhuān)瑺?zhēng)取得到患者的理解。告訴患者該病的治療周期較長(zhǎng)，不可私自中斷藥物或隨意增、減藥物劑量。③術(shù)后護(hù)理干預(yù)：將觀察陰道流血的方法教給患者，并告訴患者術(shù)后2～3 d內(nèi)陰道少量流血是正常現(xiàn)象，但出血量過(guò)多甚至已經(jīng)超過(guò)月經(jīng)量時(shí)，要立刻回到醫(yī)院復(fù)查。術(shù)后3 d內(nèi)進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1～2月內(nèi)不可坐浴和同房。每天采用溫水對(duì)外陰進(jìn)行清洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換洗，陰道栓劑等禁止隨意使用。禁止進(jìn)行較大的體力勞動(dòng)，堅(jiān)持勞逸結(jié)合的原則，日常飲食方面要避免所有生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)：①護(hù)理效果評(píng)價(jià)：治療后，臨床癥狀、體征完全消失，宮頸表面恢復(fù)光滑狀態(tài)為顯效；治療后，臨床癥狀、體征有所減輕，宮頸糜爛面縮小在1/2以上為有效；臨床癥狀、體征以及宮頸糜爛面無(wú)變化或病情持續(xù)加重為無(wú)效?？傆行蕿轱@效與有效的百分比相加[3]。②護(hù)理滿(mǎn)意度：自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，具體分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+比較滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理涉及到的數(shù)據(jù)，護(hù)理滿(mǎn)意度、總有效率使用（%）描述，組間比較給予χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果分析比較：試驗(yàn)組顯效、有效、無(wú)效分別為26例、23例、2例，百分比分別為50.98%、45.09%、3.92%，總有效率為96.08%；對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效分別為22例、18例、11例，百分比分別為43.14%、35.29%、21.57%，總有效率為78.43%。組間統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，試驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間差異明顯（χ2=7.1409，P=0.0075）。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度分析比較：試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度分別為98.03%（50/51）、80.39%（41/51），其中對(duì)照組51例患者中非常滿(mǎn)意24例，比較滿(mǎn)意17例，不滿(mǎn)意10例；試驗(yàn)組對(duì)照組51例患者中非常滿(mǎn)意30例，比較滿(mǎn)意20例，不滿(mǎn)意1例。在護(hù)理滿(mǎn)意度比較上，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（χ2=8.2537，P=0.0041）

3 討 論

宮頸糜爛并附件炎在臨床中并不陌生，其發(fā)病原因具有一定的復(fù)雜性，但絕大多數(shù)的患者因?yàn)閷?duì)該病的認(rèn)知較少，甚至錯(cuò)誤的認(rèn)為發(fā)生宮頸糜爛后就表示宮頸組織已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重潰爛，癌變的危險(xiǎn)性較高，進(jìn)而出現(xiàn)悲觀失望、煩躁壓抑等一系列負(fù)性心理，一些患者對(duì)臨床治療失去了信心，對(duì)相關(guān)治療和護(hù)理工作配合意識(shí)差，這對(duì)疾病康復(fù)和預(yù)后會(huì)造成非常大的不利影響[4]。

所謂宮頸糜爛，其主要是指慢性炎癥久治不愈，致使宮頸表面鱗狀上皮發(fā)生脫落現(xiàn)象，并在宮頸外觀形成顆粒狀紅色物質(zhì)。對(duì)宮頸糜爛并附件炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)幫助其了解發(fā)病機(jī)制和原因，然后再介紹臨床治療方法、效果、預(yù)后情況等，通過(guò)個(gè)性化宣教指導(dǎo)使患者認(rèn)知水平提升到新層次，使其可以對(duì)自己的心態(tài)、生活方式等進(jìn)行主動(dòng)調(diào)整，與此同時(shí)，護(hù)理人員還必須盡可能的滿(mǎn)足患者及其家屬提出的合理的生理和心理需要，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合醫(yī)務(wù)工作者完成診療工作[5]。

與傳統(tǒng)護(hù)理方法相比，護(hù)理人員不再是單純遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作，其是在充分了解患者病情、基本情況、治療進(jìn)展等信息基礎(chǔ)上，制定針對(duì)性護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)患者用藥、心理、飲食、生活等方面強(qiáng)化護(hù)理指導(dǎo)的方式，提高臨床治療效果，改善生活質(zhì)量。與此同時(shí)，對(duì)患者出院之后的疾病預(yù)防和保健工作也給予了高度重視，使其自我護(hù)理水平和能力大幅度提升，防止疾病反復(fù)發(fā)作[6-7]。

此次研究得到如下結(jié)果，兩組護(hù)理滿(mǎn)意度和總有效率比較，試驗(yàn)組均明顯高于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，護(hù)理干預(yù)可顯著改善病情，提高治療效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，具有積極的臨床借鑒和推廣價(jià)值。

[1] 錢(qián)幫婭.中度宮頸糜爛并附件炎的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].家庭醫(yī)藥,2016(7):241-242.

[2] 劉淑麗.中度宮頸糜爛并附件炎的護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(5):218-219.

[3] 張燕.探討中度宮頸糜爛并附件炎的臨床護(hù)理方法與效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(73):291-292.

[4] 王國(guó)娟.淺析中度宮頸糜爛并附件炎的護(hù)理要點(diǎn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(55):390-390.

[5] 李嬌嬌.60例中度宮頸糜爛并附件炎的護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].母嬰世界,2016(14):135.

[6] 周銀燕.健康體檢中婦科體檢結(jié)果分析及護(hù)理干預(yù)策略[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(24):127-128.

[7] 何雯.中度宮頸糜爛并附件炎的護(hù)理干預(yù)效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),20164(10):149.