董玉蘭

（遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)婦幼保健所，遼寧 撫順 113008）

妊娠期貧血是因營(yíng)養(yǎng)不良與葉酸缺乏造成的常見性癥狀，大多數(shù)婦女在妊娠期時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化不良、易貧血等癥狀，這都會(huì)對(duì)胎兒的健康造成很大影響[1]，會(huì)大幅度的增加早產(chǎn)的概率，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。本研究對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年4月在我所治療妊娠期貧血的患者為觀察組，選取在做健康檢查的孕婦為對(duì)照組，觀察組120例，年齡22～37歲，平均年齡（27.5±1.8）歲，懷孕1～3個(gè)月的25例，懷孕4～6個(gè)月的48例，懷孕7～9個(gè)月的47例。對(duì)照組110例，年齡21～36歲，平均年齡（27.9±2.1）歲。對(duì)比兩組患者的年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)兩組患者都進(jìn)行血液指標(biāo)檢測(cè)，在孕婦均是空腹的基礎(chǔ)上，次日清晨對(duì)其抽取血液4 mL，均采用干凈專用于血常規(guī)檢測(cè)的試管進(jìn)行保存，將抽取的血液與EDTA dipotassium salt混合后用全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)采用的試劑為分析儀配套試劑，其操作步驟嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者血液中的紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬度、紅細(xì)胞、血紅蛋白的指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS25.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組貧血情況：觀察組進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)后，在懷孕1～3個(gè)月的25例中，小細(xì)胞貧血18例（72%），大細(xì)胞貧血7例（28%），在懷孕4～6個(gè)月的48例中分別為35例（72.91%）、13例（27.09%），在懷孕7～9個(gè)月的47例中分別為32例（68.08%）、15例（31.92%）。

2.2 兩組的檢測(cè)指標(biāo)情況：對(duì)比兩組患者血液指標(biāo)，對(duì)照組的紅細(xì)胞值為（4.62±0.53）×1012/L，血紅蛋白值為（128.78±9.02）g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量為（27.92±1.93）Pg，紅細(xì)胞平均體積（86.92±4.83）fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度為（341.02±12.52）g/L，紅細(xì)胞分布寬度（13.79±1.2）%。觀察組小細(xì)胞性貧血指標(biāo)分別為（3.69±0.42）×1012/L，（93.55±6.32）g/L，（24.62±1.42）Pg，（75.82±3.83）fL，（291.98±11.63）g/L，（21.12±4.43）%。觀察組大細(xì)胞性貧血指標(biāo)分別為（3.24±0.33）×1012/L，（95.12±7.02）g/L，（33.14±0.93）Pg，（108.14±3.42）fL，（340.02±12.11）g/L，（17.65±3.56）%。小細(xì)胞性貧血的血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度明顯要比對(duì)照組低，紅細(xì)胞分布寬度要比對(duì)照組高，大細(xì)胞性貧血的紅細(xì)胞、紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量明顯要比對(duì)照組高，血紅蛋白與紅細(xì)胞要比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

3 討 論

妊娠期貧血是因營(yíng)養(yǎng)不良與葉酸缺乏造成的常見性癥狀，孕婦貧血會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，使其手術(shù)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)增加，并且孕婦貧血會(huì)直接造成消化不良，直接對(duì)胎兒造成營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)的情況。所以需要定時(shí)對(duì)孕婦做血常規(guī)檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦的貧血癥狀，可以降低不利癥狀的發(fā)生概率。貧血的嚴(yán)重程度是可以通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)中的紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞分布寬度、紅細(xì)胞、血紅蛋白的指標(biāo)檢測(cè)出來(lái)。在本次研究中可以證明出懷孕1～3個(gè)月與懷孕4～6個(gè)月的孕婦貧血主要體現(xiàn)在小細(xì)胞貧血，其中血紅蛋白、紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度都要低于對(duì)照組，紅細(xì)胞分布寬度要高于對(duì)照組。其主要因素是因?yàn)樵谌焉锲谥兴刑盒枰蔫F元素都是在孕婦營(yíng)養(yǎng)中提取，孕婦自身也需要大量的元素物質(zhì)[2-3]。處于妊娠期的孕婦會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等情況，這會(huì)導(dǎo)致孕婦沒(méi)有食欲，進(jìn)而吃不進(jìn)食物，所以只有很少量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入孕婦身體內(nèi)，對(duì)胎兒的吸收造成了很大的影響。孕婦在妊娠期中胎兒會(huì)有一個(gè)猛增的過(guò)程，這就需要大量的鐵元素，但是孕婦身體中的鐵元素遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到胎兒的需求。血紅蛋白合成是以鐵元素進(jìn)行的，需要將孕婦身體內(nèi)的鐵元素合成血紅蛋白。當(dāng)缺少鐵時(shí)，就降低血紅蛋白的合成，造成紅細(xì)胞的血紅蛋白含量較低。懷孕7～9個(gè)月的貧血主要體現(xiàn)在大細(xì)胞貧血，其中紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、紅細(xì)胞高于對(duì)照組，血紅蛋白低于對(duì)照組，紅細(xì)胞的數(shù)量是隨著血紅蛋白的降低而降低，且紅細(xì)胞體積增大。

綜上所述，按時(shí)對(duì)孕婦產(chǎn)前檢測(cè)，對(duì)孕婦血常規(guī)檢測(cè)的各項(xiàng)血液指標(biāo)進(jìn)行分析，了解其貧血嚴(yán)重性，這對(duì)胎兒的健康有這重大意義。