廣建昆

（云南省普洱市第二人民醫(yī)院藥劑科，云南 普洱 665000）

藥劑科是醫(yī)院儲(chǔ)存、發(fā)放藥物的部門，藥劑科的藥物管理水平?jīng)Q定了醫(yī)院規(guī)范用藥、合理用藥的水平。目前，臨床藥物管理中常存在藥物濫用、損壞、過期等問題，而藥物提供出現(xiàn)差錯(cuò)，則可能引發(fā)極為嚴(yán)重的醫(yī)療事故，因此提高藥劑科藥物管理水平至關(guān)重要[1]。安全質(zhì)量管理是以患者為中心的理念，保證患者用藥安全，符合現(xiàn)代的藥物發(fā)展和轉(zhuǎn)型要求[2]。為進(jìn)一步探究安全質(zhì)量管理在藥劑科管理中應(yīng)用價(jià)值，先根據(jù)我院藥劑科行安全質(zhì)量管理前后的2000份患者資料進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年間實(shí)施安全質(zhì)量管理后患者資料1000份，回顧性分析2015年間患者資料1000份，統(tǒng)計(jì)其中發(fā)生藥品損壞、過期、濫用情況。

1.2 方法

在藥劑科實(shí)施安全質(zhì)量管理，主要包括：建立規(guī)范的的藥物管理體系，成立科室的藥物管理委員會(huì)，組成人員按技術(shù)等級(jí)與資歷劃分；按照藥物管理的法律執(zhí)行，結(jié)合科室的具體情況，制定安全質(zhì)量管理制度，責(zé)任到人，規(guī)定每個(gè)崗位的具體職責(zé)，不越級(jí)審批；落實(shí)安全質(zhì)量管理監(jiān)督制度，定期對(duì)科室的藥物管理情況進(jìn)行檢查，建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)不符合安全操作規(guī)范的人員進(jìn)行批評(píng)整改，表揚(yáng)表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人；加強(qiáng)對(duì)藥劑科醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，定期組織工作人員學(xué)習(xí)操作規(guī)范，培養(yǎng)藥物服務(wù)意識(shí)，定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核，要求相關(guān)人員熟練掌握和使用藥劑科的常用儀器；加強(qiáng)藥物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使工作人員了解各藥物的儲(chǔ)藏、臨床應(yīng)用以及用藥不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，規(guī)范藥物檢查要求，指導(dǎo)合理用藥，降低藥物濫用率，以確保用藥安全，保證藥效；加強(qiáng)藥物管理保障措施，按要求定期整理統(tǒng)計(jì)藥劑科的庫存藥品，包括藥物種類、損壞情況、使用次數(shù)、用藥人群以及各科室領(lǐng)藥情況，避免庫存藥物的混放、錯(cuò)放，提高對(duì)抗生素的管理水平，加強(qiáng)對(duì)特殊藥品管理，尤其要重視毒麻藥物以及具有腐蝕性和易燃易爆要的管理及存儲(chǔ)，及時(shí)消除藥品儲(chǔ)存管理中的安全隱患問題，發(fā)生不良事件，及時(shí)上報(bào)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)實(shí)施安全質(zhì)量管理前后藥劑科藥物過期、藥物濫用、藥物損壞的發(fā)生率，評(píng)價(jià)藥物管理水平的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施安全質(zhì)量管理后發(fā)生藥物過期、藥物濫用、藥物損壞明顯低于安全質(zhì)量管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 安全質(zhì)量管理藥物管理水平的比較 [n（%）]

3 討 論

藥劑科的管理質(zhì)量不僅反映了科室的藥物管理水平，也對(duì)臨床用藥療效以及患者的生命安全產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響，體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平[3]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展以及醫(yī)改的穩(wěn)步推行，臨床合理用藥的觀念深入人心，這也對(duì)藥劑科藥物管理水平提出了更高的要求。以往在藥劑科藥物管理中，由于制度的不完善，工作人員用藥管理疏忽，導(dǎo)致科室的藥物管理水平參差不齊，常出現(xiàn)藥物過期、濫用以及藥物損壞等情況，由此也可能發(fā)生藥物不良事件。安全質(zhì)量管理通過建立完善的藥物管理制度，責(zé)任到人，并加強(qiáng)對(duì)藥物管理的監(jiān)督，極大的提高了藥劑科工作人員的職業(yè)責(zé)任心，藥物管理工作得以有序規(guī)范的進(jìn)展。通過對(duì)專業(yè)技能與藥物管理知識(shí)的培訓(xùn)，使相關(guān)人員了解藥物管理中的注意事項(xiàng)，有利于提高對(duì)不良事件的防范意識(shí)，進(jìn)而提高臨床用藥安全[4]。通過定期對(duì)庫存藥物的整理與統(tǒng)計(jì)，也有利于及時(shí)了解科室的庫存藥物情況，通過加強(qiáng)對(duì)特殊藥物的儲(chǔ)存使用管理，在保證藥效，提高藥物管理安全水平中具有重要作用[5]。本研究中，采用安全質(zhì)量管理，藥物過期、濫用以及藥物損壞的發(fā)生率較前明顯降低，與劉孝兵研究的結(jié)果相一致。這也進(jìn)一步表明，安全質(zhì)量管理在藥劑科管理中具有積極作用。

綜上所述，在藥劑科藥物管理中采用安全質(zhì)量管理的效果較好，能有效提高醫(yī)院的藥物管理水平，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]張建明.淺析風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2014(2):104.

[2]卓麗婭.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師,2016,14(26):3491-3493.

[3]徐紅衛(wèi).醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念的價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014(31):393-394.

[4]尹建軍.社區(qū)醫(yī)院藥劑科的規(guī)范化管理分析[J].健康必讀旬刊,2012,11(6):319.

[5]劉孝兵.醫(yī)院藥品的質(zhì)量管理問題初探[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012(6):117-119.