李 芹

（青島市中心血站，山東 青島 266071）

無償獻血是醫(yī)院臨床用血的主要來源，用于患者緊急情況輸血使用，挽救患者的生命[1]。輸血過程中容易感染艾滋病、丙肝等傳染性疾病，因此強化血液檢查，保證血液安全是血站的重要工作。本研究對血站無償獻血者體檢不合格的原因進行了探討，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年12月至2016年12月在平度愛心獻血屋和采血車進行無償獻血者的獻血記錄，獻血者年齡在18～55周歲，55周歲前多次獻血且無獻血不良反應者，可延長至60周歲。

1.2 方法：獻血者來到愛心獻血屋和獻血車，先進行體格檢查及血液初篩，采手指末梢血進行快速檢測，初篩合格后再進行采血，采血后留取血樣送回檢驗科進行復檢，檢測項目主要包括ABO血型正反定型、RH血型、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、抗-HIV（艾滋病病毒抗體）、抗-TP（梅毒螺旋體抗體）、抗-HCV（丙型肝炎病毒抗體），只有全部檢測合格后才會用于臨床。

1.3 統(tǒng)計學方法：SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

9350 例獻血者經(jīng)平度愛心獻血屋和采血車工作人員進行體檢后，淘汰813例，其中血壓淘汰141例，ALT淘汰468例，其他原因淘汰204例。初篩合格后實際采血8537人次，檢驗科復檢的檢驗合格8458人次，不合格79人次，不合格率0.93%。其中ALT 16人，HBsAg 13人，抗－HCV 20人，SYP 17人，抗－HIV 4人，其他9人。

3 討 論

無償獻血可以保證在出現(xiàn)緊急事故時醫(yī)院用血的正常供應，挽救患者的生命[2-5]。目前在醫(yī)學上沒有可以任何可以替代人類血液的藥物出現(xiàn)，因此血液在臨床中是一種非常寶貴的資源[3]。輸血過程中容易感染艾滋病、病毒性肝炎和敗血癥等傳染性疾病，因此加強獻血者的血液檢查是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)[6-8]。因此對血站無償獻血者體檢結(jié)果不合格原因進行深入分析，在保證血液質(zhì)量的同時，還可以采取相應的措施進行改進，對無償獻血者的健康問題有一定的預警作用[9-11]。

在此次研究中，對2015年12月至2016年12月在平度愛心獻血屋進行無償獻血的獻血者進行統(tǒng)計和分析，說明檢驗不合格是獻血者不合格的主要原因。對檢驗不合格的獻血者相關(guān)指標進行深入分析發(fā)現(xiàn)，其中影響因素包括病史、血壓、ALT陽性、HBsAg陽性、梅毒以及HCV抗體等[12]。此外，大部分無償獻血者對獻血的相關(guān)知識了解較少，對可能會導致獻血者體檢不合格的原因也不是很了解，還有一些獻血者在初次獻血時難免會產(chǎn)生一定的恐懼心理，導致血壓升高的現(xiàn)象。這些也可能是導致獻血者體檢不合格的原因，所以應該營造一個相對較輕松的獻血環(huán)境，避免其他因素造成獻血者體檢不合格。獻血時體檢醫(yī)師是無償獻血者首先接觸的人，體檢醫(yī)師不僅需要擔任獻血的宣傳工作，還要負責健康咨詢和處理不良反應等工作，因此需要體檢醫(yī)師有著敬業(yè)精神的同時，嚴格仔細把控好每一個流程，并對獻血者進行適當?shù)男睦戆矒帷４送庠谘緦ρ哼M行檢查時，應加強對儀器準確度、靈敏度，保證血液檢驗工作的順利進行。同時應該強化血站體檢人員的專業(yè)技能，提升其職業(yè)道德修養(yǎng)，保證體檢工作的準確性和可靠性。

綜上所述，深入分析血站無償獻血體檢結(jié)果不合格的原因，加強血液檢驗準確度，嚴格篩查，保障臨床用血質(zhì)量。