胡愛穗

因牙種植體外形美觀, 舒適性好, 咬合功能好, 對健康牙齒無損害, 因此目前口腔種植術(shù)越來越受歡迎, 但患者在接受口腔植入的過程, 需要了解種植過程的不良心理并給予有效疏導［1,2］, 確保患者可以保持良好的心態(tài), 減輕種植過程存在心理上的擔憂。本研究選取2017年1月～2018年6月本院90例口腔種植術(shù)患者, 按信封分法分組, 簡單護理組予簡單護理, 實驗組予心理護理。比較兩組患者滿意度和負性心理評分等, 分析了口腔種植術(shù)患者實施心理護理的價值,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年6月本院90例口腔種植術(shù)患者, 按信封分組法分為實驗組和簡單護理組,各45例。實驗組男27例, 女18例, 年齡31～65歲, 平均年齡(45.24±8.88)歲。簡單護理組男26例, 女19例, 年齡31～66歲, 平均年齡(45.79±8.82)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 簡單護理組給予簡單護理, 實驗組予心理護理,具體如下。①術(shù)前護理。術(shù)前患者對牙齒種植口腔知識了解還不夠, 關(guān)于操作的效果、操作是否安全、對身體有無影響,針對一般問題, 對患者進行耐心細致回答, 使其減少不必要擔憂。告知患者術(shù)中通過用藥可達到鎮(zhèn)痛和止血作用, 且手術(shù)操作嚴格遵循無菌操作原則, 術(shù)后恢復快, 介紹成功案例增強患者信心, 使其更好配合。患者保持口腔清潔衛(wèi)生, 指導其戒煙, 以提高治療成功率。在手術(shù)前1周或2周進行全口牙周潔治, 控制急性牙周癥狀。術(shù)前需要檢查空腹血糖,并檢查肝腎功能和血壓情況, 若有嚴重高血壓需要先合理控制血壓。術(shù)前用藥根據(jù)醫(yī)生的建議, 患者需要在手術(shù)前1 h用藥, 術(shù)前給予抗生素控制治療失敗率。②術(shù)中護理。術(shù)中進入手術(shù)室患者容易緊張, 需要給予相關(guān)的心理疏導, 減輕患者的恐懼感, 以免出現(xiàn)出血和暈血。術(shù)中通過舒緩的背景音樂, 緩解患者不良情緒。③術(shù)后護理。術(shù)后給予患者心理疏導, 解釋術(shù)后的不良反應, 使其放心和安心。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者滿意度、患者對于口腔種植術(shù)的認知程度、口腔種植術(shù)的配合度(最高分100分, 分值和患者對于口腔種植術(shù)的認知程度、口腔種植術(shù)的配合度為正比)；護理前后患者負性心理評分(焦慮、抑郁)；治療失敗率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較 實驗組患者滿意度為97.78%(44/45), 高于簡單護理組的80.00%(36/45), 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分比較 護理前實驗組焦慮、抑郁評分分別為(68.32±0.25)、(69.31±0.25)分, 簡單護理組焦慮、抑郁評分分別為(68.34±0.21)、(69.25±0.24)分；護理后實驗組焦慮、抑郁評分分別為(20.74±0.12)、(31.71±0.12)分；簡單護理組焦慮、抑郁評分分別為(42.21±0.20)、(41.21±0.25)分；護理前兩組焦慮、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后實驗組焦慮、抑郁評分顯著低于簡單護理組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者對于口腔種植術(shù)的認知程度、口腔種植術(shù)的配合度比較 實驗組患者對于口腔種植術(shù)的認知程度、口腔種植術(shù)的配合度評分分別為(93.24±2.41)、(96.51±3.65)分,高于簡單護理組的(81.45±2.17)、(80.41±3.21)分, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組治療失敗率比較 簡單護理組治療失敗率為17.78%(8/45), 實驗組治療失敗率為4.44%(2/45);實驗組治療失敗率低于簡單護理組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

目前, 種植義齒已成為修復牙齒的重要方法, 有修復成功率高, 患者的不良反應少等優(yōu)勢, 植入是一種侵入性治療過程, 術(shù)前患者受手術(shù)影響, 且對知識不了解, 受麻醉等因素影響, 容易出現(xiàn)不良情緒, 導致其無法處于最佳生理狀態(tài)而對手術(shù)產(chǎn)生不良影響［3］。心理護理實施之后, 種植相關(guān)知識方面做得很好, 可提高患者的認知, 減少了患者對手術(shù)的壓力, 提高了患者的應對能力, 促使其處于良好生理狀態(tài), 從而減輕患者的焦慮并建立相互信任關(guān)系, 并給予患者有效心理疏導, 使其得到關(guān)心和尊重, 并在心理方面得到滿足［4,5］。手術(shù)期間的音樂播放可緩解患者的不良情緒, 掩蓋手術(shù)操作的聲音和緊張感, 使患者在快樂狀態(tài)下積極配合治療, 減輕手術(shù)和心理創(chuàng)傷, 維持術(shù)中血壓和心率穩(wěn)定, 促進手術(shù)安全性的提高［6,7］。高速操作中, 傳輸裝置的聲音、吸氣器的聲音和手機的聲音是對局部清醒的一種惡性刺激, 這會增加緊張和恐懼。優(yōu)美的音樂可以讓患者在快樂的狀態(tài)下運作, 避免這些噪音的不良刺激, 減少心理創(chuàng)傷, 穩(wěn)定心率和血壓, 提高手術(shù)安全性［8,9］。術(shù)后心理護理可更好反映以患者為中心的服務理念, 使其可更好更安心面對術(shù)后的并發(fā)癥, 保持樂觀的心理狀態(tài), 從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生［10］。

本次研究中, 簡單護理組予簡單護理, 實驗組予心理護理。結(jié)果顯示, 實驗組患者滿意度高于簡單護理組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。護理前兩組焦慮、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后實驗組焦慮、抑郁評分顯著低于簡單護理組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者對于口腔種植術(shù)的認知程度、口腔種植術(shù)的配合度評分分別為(93.24±2.41)、(96.51±3.65)分, 高于簡單護理組的(81.45±2.17)、(80.41±3.21)分 , 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。簡單護理組治療失敗率為17.78%(8/45), 實驗組治療失敗率為4.44%(2/45);實驗組治療失敗率低于簡單護理組, 差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 心理護理在口腔種植術(shù)護理中的干預結(jié)果確切, 可提高患者配合度, 減少種植術(shù)中并發(fā)癥, 減輕患者心理負擔, 使其更好配合治療和提高滿意度。