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經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢腫瘤的價(jià)值分析

2018-01-22 05:32
中國醫(yī)藥指南 2018年9期
關(guān)鍵詞:多普勒準(zhǔn)確性彩色

秦 穎

(遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院超聲科,遼寧 丹東118000)

卵巢腫瘤是臨床婦科發(fā)病率最高的疾病,分為良性病變和惡性病變,惡性卵巢腫瘤嚴(yán)重危及患者的生命健康安全,具有較高的致死率,及時(shí)確診有利于治療方案的確定,也能夠盡早有效的控制患者的病情惡化程度,因此選擇合適高效的診斷方法尤為重要[1];目前臨床上經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷的應(yīng)用較為廣泛,診斷效果顯著。本文主要就經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在卵巢腫瘤中的作用效果進(jìn)行總結(jié)分析,研究結(jié)果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)來源于2016年1月至2017年3月我院收治的卵巢腫瘤患者74例,平均年齡(39.25±1.38)周歲;所有患者基本資料統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯。

1.2 臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均經(jīng)手術(shù)病理檢查結(jié)果證實(shí)患有卵巢腫瘤疾??;②所有患者相關(guān)疾病史,無其他的卵巢病變或是并發(fā)癥發(fā)生;③所有患者知情本研究并自愿參與。

1.3 檢查方法:所有患者均行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查,利用彩色多普勒超聲診斷儀,調(diào)整合適的探頭頻率涂抹合適的耦合劑,取膀胱截石位,緩慢放入患者的陰道,觀察患者子宮的基本情況[2],主要包括大小形態(tài)、宮內(nèi)情況,探查患者雙側(cè)卵巢情況,觀察是否存在腫瘤及腫瘤的大小和數(shù)目,觀察腫瘤內(nèi)部及周圍組織的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)等,判斷卵巢腫瘤性質(zhì)和疾病類型。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo):就經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析,以確診率為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均用n,%表示,用卡方檢驗(yàn);P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有意義。

2 結(jié) 果

本文選擇74例卵巢腫瘤患者中,良性腫瘤患者32例,惡性卵巢腫瘤患者42例。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查結(jié)果:經(jīng)過經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查,確診為良性卵巢腫瘤的患者有41例,惡性卵巢腫瘤患者中有33例,共正確確診64例,確診率為86.49%,其中良性卵巢腫瘤的確診率為96.87%(31/32),惡性腫瘤的確診率為78.57%(33/42),共誤診10例,誤診率為13.51%。

3 討 論

近些年來卵巢腫瘤疾病的發(fā)病率越來越高,嚴(yán)重影響我國女性患者的生命健康安全和生活質(zhì)量,及時(shí)的診斷和治療是延緩病情惡化發(fā)展的重要前提,但是卵巢腫瘤患者的潛伏期較長,早期無明顯的臨床表現(xiàn)癥狀,不易引起患者的重視,給臨床診斷和治療帶來一定的難度。

以往臨床上常用CT、MRI及手術(shù)病理檢查等進(jìn)行診斷,診斷效果相對(duì)較高,均具有較高的準(zhǔn)確性、靈敏性和特異性,但是上述診斷方法均具有一定的局限性;手術(shù)病理檢查是所有診斷手段中準(zhǔn)確性最高的方法[3],但是對(duì)人體組織的損害也是最大的,而且病理檢查結(jié)果容易受到手術(shù)操作人員綜合素質(zhì)和水平的影響,CT、MRI檢查具有較高的靈敏性,能夠有效判斷良性或惡性卵巢腫瘤疾病,但是這兩種檢查手段操作復(fù)雜,成本較高且不宜在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行多次操作,重復(fù)性較差,加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4];隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,超聲檢查是臨床婦科常用的診查手段,能夠有效克服上述檢查方法的缺陷,首先大量的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在診斷良惡性卵巢腫瘤中準(zhǔn)確性較高,能夠清晰的展示出患者的腫瘤的聲像圖特點(diǎn),良性腫瘤大多表現(xiàn)為腫瘤邊界清晰,腫瘤壁薄且為明顯的回聲,腫瘤血管多分布在腫瘤邊緣,且又粗到細(xì);而惡性卵巢腫瘤則表現(xiàn)為腫瘤邊界模糊,表現(xiàn)為強(qiáng)回聲,形態(tài)不規(guī)則,腫瘤血管多分布于內(nèi)側(cè),由外而內(nèi)血管由細(xì)到粗[5],能夠快速有效的鑒別出腫瘤的性質(zhì),靈敏性和特異性較高,而且對(duì)人體的損害較小,診斷結(jié)果的正確性不易受到操作人員水平的影響;與CT、MRI檢查方法相比,經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查具有成本低,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)點(diǎn),而且操作簡單能夠在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)操作,能夠有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6];總而言之,經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查具有操作簡便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、準(zhǔn)確性和靈敏度較高且對(duì)人體損害小的特點(diǎn),本實(shí)驗(yàn)同樣證實(shí)了這一點(diǎn),臨床應(yīng)用價(jià)值高,值得廣泛推行。

[1] 張蕾.彩色多普勒超聲對(duì)卵巢腫瘤的診斷價(jià)值[J].中國腫瘤臨床,2012,39(2):110-113.

[2] 潘濤.彩色多普勒超聲對(duì)良性和惡性卵巢腫瘤的臨床辨別價(jià)值分析[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2016,44(5):557-560.

[3] Kumazawa S,Umezu T,Kanayama Y,et al.Contrast-enhanced ultrasonography using Sonazoid? is useful for diagnosis of malignant ovarian tumors: Comparison with Doppler ultrasound[J].J Med Ultrasonics,2013,40(1):81-84.

[4] 朱佳琳,孫娟.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲鑒別卵巢腫瘤的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,23(5):816-818.

[5] 王娟娟,于冰.彩色多普勒超聲與微血管密度對(duì)卵巢腫瘤的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國藥物與臨床,2015,15(6):797-798.

[6] 張金輝,王瑞玲,張雪凇,等.彩色多普勒超聲對(duì)區(qū)分卵巢腫瘤良、惡性價(jià)值評(píng)估[J].河北醫(yī)藥,2015,37(18):2763-2765.

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