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工傷待遇中“本人工資”認(rèn)定之我見

2018-01-22 07:06:20
職工法律天地 2018年18期
關(guān)鍵詞:補(bǔ)助金工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦

劉 珺

(332000 江西省九江市法律援助中心 江西 九江)

案例回放:

某公司職工華某因工受傷,傷殘等級(jí)為八級(jí),在領(lǐng)取工傷待遇時(shí),發(fā)現(xiàn)一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性就業(yè)補(bǔ)助金所依據(jù)的工資標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)低于本人實(shí)際工資,與公司交涉,公司說社保機(jī)構(gòu)只給付這么多;與社保機(jī)構(gòu)交涉,社保機(jī)構(gòu)說該公司是按最低標(biāo)準(zhǔn)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),社保機(jī)構(gòu)只能據(jù)此給付。華某遂提起勞動(dòng)仲裁。然仲裁委認(rèn)為公司既然已經(jīng)給華某繳納了工傷保險(xiǎn),按照《工傷保險(xiǎn)條例》(下稱《條例》)的規(guī)定,一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性醫(yī)療補(bǔ)助金是由工傷保險(xiǎn)基金支付,故仲裁委對(duì)一次性傷殘補(bǔ)助金及一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的訴求予以駁回,對(duì)一次性就業(yè)補(bǔ)助金則按本人實(shí)際工資給與了支持。

依據(jù)此仲裁結(jié)果,工傷待遇中的本人工資出現(xiàn)了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)是社保機(jī)構(gòu)依據(jù)《條例》第64條第2款所規(guī)定的:本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者換職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資;而一次性就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)則是依據(jù)本人實(shí)際工資。

筆者還曾代理過另一種情況的工傷待遇案件,用人單位未替職工繳納工傷保險(xiǎn),仲裁機(jī)構(gòu)裁決由用人單位按職工本人的實(shí)際工資賠償全部相關(guān)待遇。

同一性質(zhì)甚至同一案件中對(duì)本人工資認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)多樣,單位繳納工傷保險(xiǎn)的,職工獲得的賠償少;單位不繳納的,職工反而獲得的賠償多。在實(shí)際辦案中,還存在不少類似的案件,致使職工的合法權(quán)益得不到有效保障,裁決結(jié)果也缺乏統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。在這種情形下,作為職工,倒要期望單位違法,因?yàn)樗塬@得更多的經(jīng)濟(jì)利益。如此做法將產(chǎn)生不利后果,用人單位鉆了法律漏洞無須承擔(dān)違法成本,職工不再相信法律的保障功能。

造成這種結(jié)果的原因是什么,筆者分析,一在用人單位,根據(jù)《條例》第十條規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

工傷保險(xiǎn)基金僅由用人單位繳納,職工不知情,為減輕負(fù)擔(dān),用人單位常常按社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)繳納,并且是全員一致化;二在經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為圖省事,基本不予核實(shí),只要在最高和最低繳納標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),用人單位怎么報(bào)就怎么審批。

如何杜絕此類案件的發(fā)生以及裁決不一的情況,筆者認(rèn)為應(yīng)從以下四方面完善工傷待遇賠償制度:

(1)法律法規(guī)的完善上,筆者認(rèn)為,如果用人單位少報(bào)職工本人工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,應(yīng)由用人單位補(bǔ)足差額;并且立法上對(duì)此亦應(yīng)予以完善。

《條例》第十條第二款規(guī)定:用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。這是一個(gè)很籠統(tǒng)的規(guī)定,僅要求提供職工工資總額,對(duì)用人單位未據(jù)實(shí)辦理也沒有給予勞動(dòng)者相應(yīng)的救濟(jì)措施。各省在結(jié)合本省實(shí)際制定相關(guān)辦法或條例時(shí),對(duì)此也缺乏有細(xì)化規(guī)定。目前筆者僅找到兩省對(duì)此情形有具體規(guī)定的,廣東省人民政府《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第58條:用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,工傷保險(xiǎn)待遇差額部分由用人單位向工傷職工補(bǔ)足。北京市人民政府《北京市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》若干規(guī)定》第二十七條:用人單位未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,降低部分由該用人單位支付。而我省對(duì)此無相應(yīng)規(guī)定。筆者認(rèn)為只有完善了法律規(guī)定,用人單位無漏洞可鉆,才能消除他們的僥幸心理。

(2)具體程序的操作上,因?yàn)槁毠け救藷o需繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體情況不跟職工見面,極易方便用人單位暗箱操作?!稐l例》 第四條規(guī)定: 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。現(xiàn)實(shí)情況中,幾乎沒有用人單位公示過,職工也毫不知情,只有發(fā)生了工傷事故,需要賠償時(shí)才暴露問題。筆者認(rèn)為為防范用人單位違法操作,應(yīng)規(guī)定用人單位首先應(yīng)按照職工本人實(shí)際工資計(jì)算出工傷保險(xiǎn)費(fèi),再張榜公示,并經(jīng)過職工本人簽字確認(rèn),方能據(jù)此繳納。

(3)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核上,應(yīng)嚴(yán)格審核單位所報(bào)資料,不能為圖省事走過場(chǎng)或搞一刀切?!稐l例》第八條第二款規(guī)定:國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。第四十六條(二)規(guī)定:經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄。

由此可知,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只確定單位的繳費(fèi)費(fèi)率,核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),無需具體到個(gè)人。筆者認(rèn)為因關(guān)系到每個(gè)職工的切身利益,為防止用人單位不據(jù)實(shí)申報(bào),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)從源頭把關(guān),不但要用人單位提交工資總額的數(shù)據(jù),還要用人單位提供職工簽字認(rèn)可的工資明細(xì)。

(4)行政機(jī)構(gòu)的監(jiān)督上,社保行政部門應(yīng)主動(dòng)行使監(jiān)督權(quán),而不是等職工投訴了才查處,應(yīng)盡可能將勞動(dòng)違法行為消滅在萌芽狀態(tài)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十七條規(guī)定:縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí),被檢查的用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的資料,不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。第八十六條規(guī)定:用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

除此之外,筆者認(rèn)為仲裁委應(yīng)與行政機(jī)構(gòu)形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制,在辦案過程中發(fā)現(xiàn)用人單位有違法行為,及時(shí)向行政機(jī)構(gòu)出具糾正違法建議書,發(fā)現(xiàn)一起處理一起,筆者相信,如此定能促使用人單位嚴(yán)格依法辦事。

切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,不是空喊口號(hào),需要我們每一個(gè)法律人做到有法必依,違法必糾,方使每一位勞動(dòng)者能有尊嚴(yán)地工作著。

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