黃剛 鐘名金 陸偉 柳海峰 歐陽(yáng)侃 朱偉民 王大平

1深圳市龍崗區(qū)骨科醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科（深圳 518116）

2深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科（深圳 518000）

隨著影像學(xué)和髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，髖臼盂唇的病理?yè)p傷和在髖關(guān)節(jié)疾病中的作用逐漸被人們認(rèn)識(shí)。髖臼盂唇損傷在臨床上十分常見(jiàn)[1，2]，其損傷因素包括創(chuàng)傷、退變、發(fā)育不良和髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征（femoroacetabular impingement syndrome，F(xiàn)AI）[3]。髖臼盂唇損傷后將改變髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)機(jī)制，引起髖部或腹股溝區(qū)疼痛，造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，增加關(guān)節(jié)應(yīng)力，最終導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生[4]。目前臨床上髖臼盂唇損傷的治療方法主要包括髖臼盂唇切除術(shù)、髖臼盂唇縫合修復(fù)術(shù)和髖臼盂唇重建術(shù)[5]。研究表明，髖臼盂唇縫合修復(fù)術(shù)的早、中期臨床效果優(yōu)于髖臼盂唇切除術(shù)[6，7]。當(dāng)髖臼盂唇損傷嚴(yán)重?zé)o法修復(fù)或髖臼盂唇功能不良時(shí)則需要進(jìn)行髖臼盂唇重建，以達(dá)到恢復(fù)髖臼盂唇的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)功能的目的[8，9]。髖臼盂唇重建是近年來(lái)才開(kāi)展的新興手術(shù)，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)該手術(shù)的認(rèn)識(shí)尚且不足，因此有必要對(duì)其適應(yīng)癥、移植物的選擇、手術(shù)技術(shù)和臨床療效等方面進(jìn)行詳細(xì)的綜述，以期進(jìn)一步指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

1 髖臼盂唇的組織學(xué)特點(diǎn)與生物力學(xué)功能

髖臼盂唇為三角型的纖維軟骨組織，基底面附著在骨性髖臼緣上，在髖臼切跡處與髖臼橫韌帶相連，形成一結(jié)構(gòu)完整的環(huán)，關(guān)節(jié)側(cè)與髖臼軟骨通過(guò)一1～2 mm的移行區(qū)相連，關(guān)節(jié)囊側(cè)與關(guān)節(jié)囊形成盂唇旁溝[10，11]。Seldes等[10]對(duì)髖臼盂唇組織進(jìn)行病理切片發(fā)現(xiàn)，在組織學(xué)上，髖臼盂唇主要由I型和III型膠原纖維組成，在靠近關(guān)節(jié)面?zhèn)壬写嬖贗I型膠原纖維的分布。髖臼盂唇的血液供應(yīng)較差，僅在盂唇的周緣1/3處和靠近關(guān)節(jié)囊側(cè)存在較豐富的血管分布。Alzaharani等[12]研究發(fā)現(xiàn)，髖臼盂唇組織存在豐富的游離神經(jīng)末梢和本體感覺(jué)器，并認(rèn)為這些神經(jīng)末梢和本體感覺(jué)器在痛覺(jué)和深感覺(jué)方面起著重要作用。

目前對(duì)髖臼盂唇進(jìn)行的各種生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證實(shí)，髖臼盂唇主要有兩大功能：增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)滑液的平衡。Tan等[13]測(cè)量55例髖關(guān)節(jié)標(biāo)本后發(fā)現(xiàn)，髖臼盂唇使髖臼的接觸面積由28.8 cm2增加到36.8 cm2，髖臼的容積也由31.5 cm2增加到36.8 cm2。髖臼盂唇使髖臼的接觸面積和容積增加，加深了髖臼對(duì)股骨頭的包容，從而維持了髖關(guān)節(jié)在過(guò)度運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定性。Crawford等[14]通過(guò)三維運(yùn)動(dòng)有限元分析證實(shí)，髖臼盂唇損傷將會(huì)造成髖關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)股骨頭的位移增加，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)。髖臼盂唇還可以通過(guò)“密封圈”（labrum seal）的功能來(lái)調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)滑液平衡，使關(guān)節(jié)液均勻分布在股骨頭和髖臼接觸面上，使頭臼相互接觸的關(guān)節(jié)面承受的壓力均勻分布[15]。Ferguson等[16]通過(guò)三維有限元分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)施加1200N的壓縮載荷到髖關(guān)節(jié)后，髖臼盂唇可以在髖臼和股骨頭表面密封一層關(guān)節(jié)液，使壓力均勻的分布在關(guān)節(jié)軟骨表面，一旦髖臼盂唇切除后，髖關(guān)節(jié)軟骨壓力將增加20%。髖臼盂唇缺損后將導(dǎo)致調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)液均勻分布能力下降，造成關(guān)節(jié)液的營(yíng)養(yǎng)成分流失，增加股骨頭與髖臼之間的接觸應(yīng)力，繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨損傷，最終導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生[17]。

2 髖臼盂唇重建的適應(yīng)癥

髖臼盂唇損傷的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于癥狀較輕者，采取4周的臥床休息，逐漸進(jìn)行肌力、本體感覺(jué)和負(fù)重練習(xí)，必要時(shí)可輔助止痛和理療[18，19]。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，髖臼盂唇的血管分布相對(duì)匱乏，且與關(guān)節(jié)軟骨通過(guò)移行區(qū)連接，一旦損傷后其自行愈合能力有限，應(yīng)該早期予以手術(shù)治療[11，20]。Phillippon 等[21]發(fā)現(xiàn)，曲棍球運(yùn)動(dòng)員髖臼盂唇損傷后，于1年之內(nèi)手術(shù)治療的運(yùn)動(dòng)員要比傷后1年以后再手術(shù)治療運(yùn)動(dòng)員更快重返賽場(chǎng)，臨床效果也更好。目前，髖臼盂唇損傷的手術(shù)治療方法包括髖臼盂唇切除、髖臼盂唇縫合修補(bǔ)和髖臼盂唇重建。髖臼盂唇切除適用于較小的周緣或瓣?duì)钏毫?，以解除關(guān)節(jié)疼痛或絞索癥狀[22]。髖臼盂唇縫合修補(bǔ)適用于盂唇損傷較輕、組織質(zhì)地仍然完好的情況，通過(guò)帶線錨定縫合修補(bǔ)后可以恢復(fù)髖臼盂唇的解剖結(jié)構(gòu)完整性，起到“密封圈”的作用[23，24]。髖臼盂唇重建是近幾年才開(kāi)展的新興手術(shù)，其目的是利用自體或異體組織重建髖臼盂唇的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)功能。目前認(rèn)為，髖臼盂唇重建的適應(yīng)癥包括：1、不可修補(bǔ)的髖臼盂唇損傷或盂唇組織殘留較少，不足以進(jìn)行縫合修補(bǔ)[9]；2、髖臼盂唇發(fā)育不良，盂唇小于2～3 mm或者大于8 mm，不能發(fā)揮“密封圈”的作用[15]；3、髖臼盂唇組織內(nèi)退行性病變伴囊腫形成，質(zhì)地較差，清理后造成局部缺損[25]；4、髖臼盂唇清理或切除后關(guān)節(jié)功能差或關(guān)節(jié)不穩(wěn)[26]；5、髖臼盂唇與關(guān)節(jié)囊粘連[9，27]；6、髖臼緣過(guò)度骨化[27]。禁忌癥：中重度骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)間隙小于2 mm[28]。此外，年齡是相對(duì)禁忌癥，但研究表明，小于30歲的患者進(jìn)行髖臼盂唇重建術(shù)后臨床效果更好[28]。

3 髖臼盂唇重建的移植物選擇

目前，用于髖臼重建的移植物主要為自體組織。Sierra等[8]首次報(bào)道切開(kāi)關(guān)節(jié)脫位手術(shù)進(jìn)行髖臼盂唇重建，移植物為股骨頭圓韌帶，在術(shù)后臨床隨訪中無(wú)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等供區(qū)并發(fā)癥的發(fā)生。髂脛束[28]、局部關(guān)節(jié)囊[29]、股薄肌腱[30]、闊筋膜[31]和股四頭肌肌腱[32]均有文獻(xiàn)報(bào)道作為髖臼盂唇重建的移植物。由于髂脛束位于手術(shù)操作區(qū)域，具有取材方便的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，目前應(yīng)用最為廣泛[28]。Ferro等[33]通過(guò)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)測(cè)試表明，髂脛束、股薄肌腱、半腱肌腱和脛前肌腱與正常的髖臼盂唇組織具有類(lèi)似的生物力學(xué)特點(diǎn)，均可作為髖臼盂唇重建的理想移植物。同種異體組織同樣適于髖臼盂唇重建，異體組織的厚度、長(zhǎng)度和質(zhì)地可以得到保障，而且不存在供區(qū)并發(fā)癥的問(wèn)題[34]。Lee等[35]在尸體上使用自體髂脛束和同種異體半腱肌重建髖臼盂唇后進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試發(fā)現(xiàn)，自體髂脛束和同種異體半腱肌重建髖臼盂唇后均恢復(fù)了髖關(guān)節(jié)的股骨頭盂髖臼接觸面積、減少髖關(guān)節(jié)的接觸應(yīng)力，而且兩種移植物重建髖臼盂唇后，在髖關(guān)節(jié)的接觸面積、接觸應(yīng)力和峰值載荷方面兩者之間無(wú)顯著差異。移植物重建髖臼盂唇后的組織愈合和塑形過(guò)程也有人進(jìn)行研究，Shi等[36]采用小型豬髖臼盂唇缺損作為動(dòng)物模型進(jìn)行自體臀中肌腱重建髖臼盂唇后進(jìn)行組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后12周，移植物開(kāi)始愈合塑形，移植物中的Ι型和Π型膠原纖維表達(dá)逐漸增加，并出現(xiàn)卵圓形或圓形的纖維軟骨樣細(xì)胞，具有一定的類(lèi)似正常盂唇組織的纖維軟骨特性。術(shù)后24周后移植物基本完全塑形，生物力學(xué)測(cè)試結(jié)果表明重建的髖臼盂唇組織達(dá)到或接近正常盂唇的生物力學(xué)特性。

4 髖臼盂唇重建手術(shù)技術(shù)

4.1 切開(kāi)髖臼盂唇重建

Ganz等[3]系統(tǒng)的提出了髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征（FAI）這一概念，并采用切開(kāi)手術(shù)使髖關(guān)節(jié)脫位來(lái)修復(fù)損傷的髖臼盂唇、去除股骨頭頸（Cam型）撞擊或髖臼緣（Pincer）撞擊的手術(shù)方法來(lái)治療FAI。目前有關(guān)切開(kāi)髖臼盂唇重建術(shù)修復(fù)髖臼盂唇的文獻(xiàn)報(bào)道并不多。Sierra等[8]首次采用Ganz等的切開(kāi)手術(shù)方法，使用股骨頭圓韌帶作為移植物，對(duì)5例FAI患者進(jìn)行了髖臼盂唇重建術(shù)，其中2例患者因髖臼盂唇發(fā)育不良覆蓋在髖臼緣上造成Pincer撞擊，其余3例患者為髖關(guān)節(jié)鏡下切除髖臼盂唇后造成盂唇缺損，他們術(shù)中切斷股骨頭圓韌帶的髖臼窩止點(diǎn)和髖臼橫韌帶止點(diǎn)，以保障作為移植物的足夠長(zhǎng)度；術(shù)中將髖關(guān)節(jié)脫位，充分暴露髖臼窩與髖臼緣，切除病變盂唇組織和去除骨性撞擊，修整股骨頭圓韌帶的厚度，使用帶線錨定將移植物縫合固定在骨性髖臼緣上。Warlk等[31]對(duì)19例伴嚴(yán)重髖臼盂唇損傷的FAI患者（20髖）進(jìn)行了切開(kāi)髖臼盂唇重建修復(fù)盂唇，移植物為自體股骨頭圓韌帶（9例）和自體闊筋膜（11例）。髖臼盂唇重建的手術(shù)方法與Sierra等[8]的類(lèi)似，但闊筋膜組織取自手術(shù)時(shí)的同一切口。

4.2 髖關(guān)節(jié)鏡髖臼盂唇重建

自1931年Burman首次進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以來(lái)[37]，髖關(guān)節(jié)鏡技術(shù)得到長(zhǎng)足發(fā)展，髖臼盂唇重建也能于鏡下完成。髖關(guān)節(jié)鏡髖臼盂唇重建術(shù)的手術(shù)操作流程與常規(guī)髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作流程類(lèi)似[38]，在持續(xù)牽引下首先進(jìn)入髖關(guān)節(jié)中央間室，在70°下進(jìn)行關(guān)節(jié)探查，清理增生的炎性滑膜，取出游離體，處理軟骨損傷及切除病變的髖臼盂唇；對(duì)于FIA患者，磨削骨性髖臼緣去除pincer撞擊，如果不存在Pincer撞擊，則僅需磨削髖臼緣去皮質(zhì)化，新鮮化髖臼緣形成一個(gè)弧形的、光滑的滲血骨床。在非牽引下進(jìn)入外周間室，30°下對(duì)股骨頭頸處的Cam撞擊進(jìn)行股骨頭頸成型，避免移植重建的盂唇組織發(fā)生撞擊。使用關(guān)節(jié)囊進(jìn)行盂唇重建時(shí)，髖臼盂唇損傷部位的上方5～10 mm處用骨挫剝離部分關(guān)節(jié)囊，骨床上植入錨定后將剝離的關(guān)節(jié)囊與盂唇縫合在一起，術(shù)中不破壞關(guān)節(jié)囊基底部，盡量保留關(guān)節(jié)囊的血管，利于盂唇與關(guān)節(jié)囊的愈合[29]。Nwachukwu等[39]認(rèn)為，局部關(guān)節(jié)囊進(jìn)行髖臼盂唇重建可以減少肌腱移植的并發(fā)癥，并且局部關(guān)節(jié)囊血供豐富，可以直接愈合，避免了肌腱移植后組織塑形過(guò)程。使用自體或異體肌腱組織進(jìn)行盂唇重建前要充分切除損傷、退變的髖臼盂唇組織，下方從髖臼橫韌帶起點(diǎn)（左髖7:30；右髖4:30）到后方髖臼處（左髖3:00；右髖9:00）。修整并編織移植物，移植物大小約15～20 mm寬，其比髖臼盂唇缺損部位稍長(zhǎng)30～40%，厚度約為5 mm，使用“從前往后”錨定固定技術(shù)（front-to-back fixation technique）將移植物固定于髖臼緣骨床上。錨定間距大約為11～14 mm，最前下的一個(gè)錨定應(yīng)盡量靠近髖臼橫韌帶的前方止點(diǎn)[25，27，30，34]。

5 髖臼盂唇重建的康復(fù)

髖臼盂唇重建與髖臼盂唇縫合修補(bǔ)的康復(fù)過(guò)程大體一致，總體原則需要綜合患者自身?xiàng)l件、移植物的類(lèi)型和軟骨損傷與否等方面來(lái)評(píng)估[9，26]。Philippon等[40]采用自體髂脛束重建髖臼盂唇術(shù)后4小時(shí)令患者開(kāi)始蹬靜止無(wú)阻力自行車(chē)；2～3周內(nèi)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（continuous passive motion，CPM）鍛煉并保持10 kg負(fù)重；合并微骨折的部分患者負(fù)重持續(xù)到術(shù)后第8周；穿戴抗旋轉(zhuǎn)護(hù)具以利于關(guān)節(jié)囊修復(fù)；每天至少俯臥2小時(shí)防止屈髖肌群收縮。Redmond等[34]建議術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)行不超過(guò)10 kg重量的負(fù)重，2～6周內(nèi)髖關(guān)節(jié)護(hù)具限制屈髖90°范圍內(nèi)。White等[27]建議髖臼盂唇重建術(shù)后1周內(nèi)可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)局部物理治療。合并軟骨微骨折術(shù)，4周內(nèi)可以進(jìn)行30%體重的負(fù)重，合并軟骨微骨折的6周內(nèi)可以進(jìn)行20%的體重負(fù)重?？祻?fù)的重點(diǎn)在于加強(qiáng)臀中肌肌力練習(xí)，恢復(fù)正常步態(tài)，加強(qiáng)髖部周?chē)∪饧×Φ挠?xùn)練。通常整個(gè)康復(fù)過(guò)程持續(xù)到術(shù)后6個(gè)月。

6 髖臼盂唇重建的臨床療效

6.1 切開(kāi)髖臼盂唇重建術(shù)的臨床療效

Sierra等[8]對(duì)5例FAI患者（平均年齡33歲）進(jìn)行了切開(kāi)髖臼盂唇重建，平均隨訪10個(gè)月，加州大學(xué)洛杉磯分校髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分（University of California at Los Angeles 10-point scale，UCLA）由5分提高到8分，但是有1例（20%）術(shù)后因效果差最終進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換。Walker等[31]對(duì)20例患者（平均29歲）進(jìn)行切開(kāi)自體股骨頭圓韌帶或闊筋膜重建髖臼盂唇，平均隨訪26個(gè)月，術(shù)后UCLA評(píng)分為8.5分，13例（65%）患者進(jìn)行翻修手術(shù)，包括取內(nèi)固定物、關(guān)節(jié)松解、髂腰肌腱松解等，其他3例（15%）術(shù)后效果不佳最終進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換。Camenzind等[41]對(duì)11例患者（13髖）進(jìn)行了切開(kāi)股骨頭圓韌帶重建髖臼盂唇，術(shù)后平均隨訪38個(gè)月，牛津髖關(guān)節(jié)評(píng)分（Oxford hip score，OHS）由術(shù)前的29分提高到44分（P＜0.001），滿意度由術(shù)前的44分提高到87分（P=0.002），均有顯著差異。大多數(shù)重建的髖臼盂唇在MR造影上為低信號(hào)，與正常盂唇組織具有相同的信號(hào)強(qiáng)度，平均大小為18 mm2。

6.2 髖關(guān)節(jié)鏡髖臼盂唇重建的臨床療效

髖關(guān)節(jié)鏡髖臼盂唇重建的術(shù)后并發(fā)癥和翻修率較低，而且臨床療效總體滿意。White等[42]對(duì)131例髖關(guān)節(jié)鏡下同種異體髂脛束重建髖臼盂唇的患者進(jìn)行了至少2年臨床隨訪，13例（10%）患者因癥狀無(wú)法改善最終進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，5例（4%）患者術(shù)后因關(guān)節(jié)功能障礙進(jìn)行了二次關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)松解、清理等翻修，其余113例（96%）患者術(shù)后改良Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分（modified Harris hip score，MHHS）、下肢功能評(píng)分（ the lower extremity function score，LEFS）和視覺(jué)模擬評(píng)分（visual analogue scale，VAS）較術(shù)前均明顯改善。Phillppon等[28]對(duì)47例髖關(guān)節(jié)鏡下自體髂脛束重建髖臼盂唇患者進(jìn)行了平均18個(gè)月的臨床隨訪發(fā)現(xiàn)，最終行關(guān)節(jié)置換的患者有4例（9%），其余患者M(jìn)HHS由術(shù)前的62分提高到術(shù)后的85分，最終的滿意度評(píng)分達(dá)8分。而且，對(duì)其中的7例患者進(jìn)行二次關(guān)節(jié)鏡探查發(fā)現(xiàn)，移植物均與骨床愈合，“密封圈”功能得到恢復(fù)。Geyer等[9]認(rèn)為術(shù)前關(guān)節(jié)間隙小于2 mm明顯增加了關(guān)節(jié)置換的風(fēng)險(xiǎn)，他們使用自體髂脛束進(jìn)行了76例髖關(guān)節(jié)鏡下髖臼盂唇重建，術(shù)后平均隨訪3年，18例（24%）患者因疼痛無(wú)法緩解最終行關(guān)節(jié)置換，這部分患者術(shù)前的髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙均小于2 mm，可能不適宜進(jìn)行髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。Boykin等[26]對(duì)21例高水平運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡自體髂脛束盂唇重建，術(shù)后2年有18位（85.7%）運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)到了傷前的運(yùn)動(dòng)水平，2例患者在行二次關(guān)節(jié)鏡下松解關(guān)節(jié)囊盂唇粘連中探查發(fā)現(xiàn)移植物愈合良好。Domb等[43]報(bào)道了11例髖關(guān)節(jié)鏡下自體股薄肌腱重建髖臼盂唇后至少2年的臨床隨訪研究，髖關(guān)節(jié)非骨關(guān)節(jié)炎評(píng)分（non-arthritic hip score，NAHS）、髖關(guān)節(jié)日常生活活動(dòng)功能評(píng)分（hip outcome score—activities of daily living，HOS-ADL）、髖關(guān)節(jié)體育活動(dòng)特異性量表（hip outcome score—sport-specific subscale，HOSSSS）和MHHS分別由術(shù)前的53、59、39和55分提高到術(shù)后的78、80、60和82分，最終滿意度達(dá)8分。Matsuda等[30]進(jìn)行8例髖關(guān)節(jié)鏡下自體股薄肌腱重建髖臼盂唇術(shù)，術(shù)后平均隨訪30個(gè)月，無(wú)一例進(jìn)行翻修術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)，NAHS評(píng)分由術(shù)前的42分提高到92分。

7 小結(jié)

髖臼盂唇為附著在骨性髖臼緣的纖維軟骨環(huán)，一方面通過(guò)加深髖臼窩起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用，另一方面通過(guò)“密封圈”功能調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)滑液的平衡，使關(guān)節(jié)壓力均勻分布。創(chuàng)傷、退變、發(fā)育不良和FAI等各種因素造成髖臼盂唇損傷將改變髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)機(jī)制，引起關(guān)節(jié)退變。髖臼盂唇嚴(yán)重?fù)p傷或髖臼盂唇功能不良而無(wú)法進(jìn)行縫合修補(bǔ)時(shí)，髖臼盂唇重建是另一種可選擇的手術(shù)方式，其目的是恢復(fù)髖臼盂唇的解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)功能，避免髖臼盂唇切除后造成關(guān)節(jié)退變的不良影響。髖關(guān)節(jié)鏡下采用自體或異體組織進(jìn)行髖臼盂唇重建具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少和較好的早、中期臨床效果。但是，髖臼盂唇重建后的移植物塑形過(guò)程和愈合機(jī)制有待進(jìn)一步研究，其長(zhǎng)期臨床效果也有待進(jìn)一步觀察。