翟 碩
北京天壇醫(yī)院,北京 100050
兩個最古老的學(xué)科——醫(yī)學(xué)與法學(xué),它們相互交叉形成了一個極有應(yīng)用意義的現(xiàn)代學(xué)科——醫(yī)事法學(xué)。這一學(xué)科在解決醫(yī)院與患者糾紛,明確事故責(zé)任人、促進醫(yī)生與患者之間的關(guān)系等方面具有重要的作用,這一學(xué)科具有足夠的理論和實踐依據(jù)來支撐。醫(yī)事法學(xué)是一門充滿活力的朝陽專業(yè),培養(yǎng)醫(yī)事法學(xué)人才,實現(xiàn)醫(yī)事法學(xué)的社會價值,是一項具有積極社會意義的事情。
我國在早期的殷商時期就已經(jīng)出現(xiàn)了相關(guān)的公共衛(wèi)生規(guī)定,制定了對于古代醫(yī)生的考核、對于醫(yī)生的職責(zé)劃分、對于病理書的書寫以及對于醫(yī)藥機構(gòu)管理制度等方面的規(guī)定,同時在現(xiàn)存的書籍中也能找到對于禁止墮胎等方面的規(guī)定[1]。在英國、日本和法國等國家,相繼制定了一系列法律法規(guī)來對醫(yī)事法學(xué)領(lǐng)域進行具體的規(guī)定,比如英國制定了1859年的《藥品食品法》和1883年的《清除污染物與預(yù)防疾病法》、日本制定了1848年的《醫(yī)療法》和1933年的《醫(yī)師法》等,在2008年于北京召開了世界醫(yī)學(xué)法學(xué)大會,推動了各個國家間對于醫(yī)學(xué)和立法之間的交流,這些隨后形成的法律保障了公民在公共健康領(lǐng)域的法律公正和權(quán)利,促進了現(xiàn)代醫(yī)事法學(xué)這一學(xué)科的完善。
隨著醫(yī)學(xué)和法律在理論科學(xué)和社會實踐中不斷深入,正式出現(xiàn)了一門新興學(xué)科-醫(yī)事法學(xué)。醫(yī)學(xué)和法學(xué)之間相互獨立又相互聯(lián)系、相互促進又相輔相成[2]。對于患者來說,由于醫(yī)院對其治療的臨床效果遠(yuǎn)低于期望值,而住院費用及開支等也超出了患者及家屬所能承受的正常范圍,進一步加重其經(jīng)濟負(fù)擔(dān),正是出于以上兩個方面的原因,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛屢見不鮮。據(jù)調(diào)查顯示,目前我國大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)普遍存在就醫(yī)診治流程復(fù)雜、工作人員服務(wù)態(tài)度不佳、患者就醫(yī)成本偏高和康復(fù)保健建議缺失等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題,給醫(yī)患關(guān)系埋下了巨大的隱患。研究顯示,醫(yī)療質(zhì)量必須保證其有效性才能在一定程度緩解日益僵化的醫(yī)患關(guān)系,而醫(yī)療質(zhì)量的有效性包括診斷明確和治療效果理想兩個方面,若將醫(yī)生和患者放入法律之中,則醫(yī)生是患者健康的代理人,其診斷的結(jié)果是否明確和制定的治療方案是否合理必然對患者的健康恢復(fù)產(chǎn)生直接影響,若由于醫(yī)務(wù)人員發(fā)生誤診或在治療過程中產(chǎn)生醫(yī)療差錯,而導(dǎo)致患者的病情進一步加重,必然會耽誤患者的治療進度,給醫(yī)患關(guān)系埋下隱患,甚至直接導(dǎo)致醫(yī)患糾紛和暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生。因此,保證醫(yī)療質(zhì)量的有效性是醫(yī)院生存和運營的基礎(chǔ),無論是誤診還是治療效果不佳,均會違背患者的期望,引發(fā)患者對醫(yī)生的信任危機,從而影響醫(yī)患關(guān)系。法律角度而言,解決過程中的暴力事件是醫(yī)療糾紛問題較難解決的最主要原因之一,醫(yī)療糾紛解決方式的單一且不暢是我國解決醫(yī)患矛盾、實現(xiàn)醫(yī)患和諧的“瓶頸”。我國為了更科學(xué)的解決這一醫(yī)療問題,需要培養(yǎng)更多醫(yī)事法學(xué)人才,能解決我國醫(yī)患沖突現(xiàn)狀的擔(dān)憂以及防控問題。
醫(yī)事法學(xué)人才的培養(yǎng)和純粹的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才有所不同,和純粹的法學(xué)人才也有所區(qū)別,醫(yī)事法學(xué)人才既需要對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識有深入的理解,也需要對各種法律條款清楚明了。醫(yī)事法學(xué)方面的人才培養(yǎng),有利于相關(guān)衛(wèi)生部門依法行政,有利于醫(yī)學(xué)與法律結(jié)合的實踐化和專業(yè)化,有利于雙方的理解溝通和和諧,使醫(yī)務(wù)人員和患者均能得到有效合法的保護,有利于解決頑固的醫(yī)療糾紛等社會問題。對于醫(yī)事法律專業(yè)的人才培養(yǎng),應(yīng)著重于培養(yǎng)他們優(yōu)良的職業(yè)化素質(zhì),注重使學(xué)生對于醫(yī)學(xué)知識和法律知識能夠靈活地結(jié)合和使用,并且在實踐練習(xí)中,使醫(yī)學(xué)實踐和法律社會實踐同時進行,同時也要加強學(xué)生在其他人文、外語等學(xué)科的知識技能培養(yǎng),培養(yǎng)出專業(yè)素質(zhì)高、實踐能力強、理論知識扎實的綜合人才。
通過對醫(yī)事法學(xué)的人才培養(yǎng)方式進行改革和創(chuàng)新,通過運用實踐教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生利用知識來進行分析和解決問題,培養(yǎng)出符合技術(shù)與科技高速發(fā)展的今天的現(xiàn)代化人才。通過對醫(yī)事法學(xué)方面的宏觀和微觀問題進行初步探究,討論醫(yī)事法學(xué)的價值對當(dāng)代社會和諧發(fā)展的積極影響。