吳永慧

眉山市東坡區(qū)萬勝鎮(zhèn)醫(yī)院針灸康復科，四川眉山 620010

失眠是指患者對睡眠時間和（或）質量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗，常見癥狀為入睡困難、睡眠質量下降和睡眠時間減少，記憶力和注意力不集中等[1-2]。該文選取2015年4月—2017年4月收治的70例患者為研究對象，旨在探討針灸推拿聯(lián)合寧心安神中藥治療失眠患者對其睡眠質量的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的失眠患者70例，按照不同的治療方案分為觀察組和對照組，每組35例，觀察組中男性22例，女性13例，年齡27～75歲，平均年齡（43.12±11.82）歲，病程 1～8 年，平均病程（3.46±1.23）年；對照組中男性19例，女性16例，年齡26～73歲，平均年齡（42.23±10.14）歲，病程 2～9 年，平均病程（3.79±2.23）年；兩組患者基本資料及病情方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

對照組給予針灸推拿治療，推拿手法：患者取俯臥位，于足太陽膀胱經以推、點、揉等手法推拿約7 min，取仰臥位，于腹部以推、摩、揉 、顫等手法推拿7 min，于患者頭部前側，點角孫 、百會 、攢竹、魚腰、印堂等穴各 1 min，雙手著重點揉阿是穴10 min，力度可根據每個患者適當調整；針灸法：取神門 、三陰交、四神聰穴位，平刺0.2～0.8寸四神聰穴，針尖逆向督脈方向，直刺神門穴0.3～0.4寸，三陰交穴直刺0.5～1寸，手法要平補平瀉，留針30 min，下午時間施針較適宜，患者需先推拿再針灸，1次/d，1個療程是10 d，每完成1個療程休息2 d，治療3個療程；觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合寧心安神中藥治療，中藥制作方法：將川芎15 g、酸棗仁30 g、茯苓 15 g、甘草5 g和知母10 g放入砂鍋，加清水浸泡30 min，煎煮第1次，倒出藥湯，加水再煎1次，把2次的湯藥混合后再服用，1劑/d，于早晚飯后1 h分2次服用，連續(xù)服用1個月。

1.3 觀察指標和評定標準

總有效率療效評定標準，顯效：治療后失眠癥狀基本消失，睡眠時間增加超過3 h；有效：治療后失眠癥狀改善明顯，睡眠時間增加少于3 h；無效：治療后癥狀沒有改善甚至加重，總有效率=(顯效+有效)/總例數×100.00%，總有效率越高，說明治療效果越好。采用PSQI對兩組患者的睡眠質量進行評定，總分＞11分表示睡眠質量較差;總分在3～11分范圍表示正常睡眠質量。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數據由SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料由均數±標準差（s）表示，計數單位由[n(%)]表示，組間對比分別采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組PSQI評分比較

治療后，觀察組患者的睡眠質量總評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療前后PSQI評分比較[s），分]

表1 兩組患者治療前后PSQI評分比較[s），分]

注：與對照組比較，P＜0.05。

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2.2 兩組總有效率比較

觀察組治療后顯效有21例，有效是13例，無效1例，總有效率是97.14%（34/35），對照組治療后有15例顯效，14例有效，6例無效，總有效率是82.86%（29/100）；由此可見，實驗組的總有效率遠高于對照組，且復發(fā)率低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。35），對照組總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，失眠現(xiàn)象已越來越常見，患者常會有疲勞感,、全身不適、無精打采和反應遲緩、頭痛,記憶力不集中等癥狀，嚴重時甚至會導致精神分裂。常用的藥物治療會讓患者產生耐藥性和依賴性，治療效果也是短暫的，因此尋找安全可靠又有療效的治療方法勢在必行[3-4]。該文通過比較采用針灸推拿法和寧心安神中藥聯(lián)合針灸推拿法治療失眠患者的效果，結果發(fā)現(xiàn)觀察組治療后的總有效率為97.14%，對照組治療后的總有效率為82.86%，對照組總有效率顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義，觀察組治療后的睡眠時間、睡眠質量、日間功能和PSQI總分等評分值均顯著低于對照組，說明觀察組治療失眠癥有更好的療效，分析原因是：寧心安神中藥中的酸棗仁有養(yǎng)肝、安神、寧心的功效，川芎可以調氣疏肝，茯苓可益氣養(yǎng)血，寧心安神，知母有清熱除燥的作用，而甘草可以調和藥性，諸藥合煎服用可以起到養(yǎng)血調肝、安神寧心的作用；針灸法不僅可以調節(jié)機體臟腑的運氣功能和平衡陰陽，還有補養(yǎng)心腎，清肝瀉火，活血散熱的作用，推拿法可以疏通經絡，調和陰陽，扶正祛邪；針灸推拿法聯(lián)合寧心安神中藥治療失眠患者，可以起到鎮(zhèn)靜安神，調氣解郁，寧心安神的作用，從而達到改善患者的睡眠質量的目的[5]。

綜上所述，寧心安神中藥聯(lián)合針灸推拿法治療失眠能夠有效提高治療后的總有效率，改善患者的睡眠質量，具有實際應用價值。

[1]辛亞然,李海燕,劉景璐,等.解郁寧心安神法為主綜合治療失眠的療效分析[J].河北中醫(yī)藥學報,2017,32(1):17-20.

[2]陳燕,劉何玥,楊冰馨,等.針刺聯(lián)合加味黃連阿膠湯治療心腎不交型圍絕經期失眠的療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(26):2902-2904.

[3]王嫣,彭芳,陳天琪,等.溫針灸法對失眠大鼠腦干內單胺類神經遞質的影響[J].時珍國醫(yī)國藥,2015,26(7):1784-1785.

[4]董巧云,李娟娥,姜小帆.針灸配合黃連阿膠湯治療圍絕經期陰虛火旺型失眠患者療效觀察[J].陜西中醫(yī),2015,36(8):1068-1069.

[5]韋玲利,池少明,池紹龍,等.寧心安神五臟配穴針法治療失眠癥療效觀察[J].四川中醫(yī),2016,34(5):171-173.