李曉娜

（盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院 超聲科，遼寧 盤錦 124200）

子宮腺肌病是由于子宮的內膜向子宮的肌層逐漸產生異位的一種疾病，它在臨床上是十分常見的一種婦科病[1]。子宮肌瘤在臨床上是一種對激素產生依賴性的良性腫瘤婦科病[2]。人們對追求高質量生活需求的呼聲愈來愈高，與此同時也為女性帶來眾多疾病，其中子宮腺肌病及子宮肌瘤的患病率也在逐年升高，給患者帶來眾多不便。臨床上對這兩種疾病的有效治療的關鍵之處在于準確無誤地診斷。目前臨床診斷上較多使用具備無創(chuàng)性、檢查的費用低廉、準確度較高的超聲診斷技術。我院婦科在該領域內展開相關研究，取得一定結論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象是子宮肌瘤、子宮腺肌患者分別為94、46例，在2016年3月至2017年3月到我院接受治療的患者中隨機抽取而得。子宮肌瘤患者的年齡27～52歲，中值（38.5±3.6）歲，直徑3.1～5.2 cm的子宮肌瘤數(shù)量有1～4個。子宮腺肌病患者的年齡27～54歲，中值（40.7±2.3）歲。綜合對兩組患者基本數(shù)據(jù)對比可以發(fā)現(xiàn)，其不存在有顯著差異P＞0.05。

1.2 檢查方法：患者入院后，用我院已擁有的超聲檢測儀器設置探頭頻率約3.5 MHz展開檢查。檢查時患者宜采用仰臥姿勢，對患者中、下腹部展開全面地掃描，檢查的主要內容有：子宮的大小直徑、形狀、肌壁的厚度、回聲狀況、是否有包塊等。若檢查到包塊，則需要準確地確定包塊存在的具體位置、大小直徑、是否有包膜等具體情況。然后用我院已擁有的多普勒儀器對子宮及病變位置的血流情況進行探查，同時還要測量RI。

1.3 觀察指標[3]：比較分析入選患者的影像圖、血流情況及診斷的符合率。

1.4 統(tǒng)計學方法：對數(shù)據(jù)的分析處理利用SPSS 20.0軟件展開統(tǒng)計，以[n（%）]示計數(shù)資料，行χ2檢驗，差異顯著（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 觀察和比較兩組患者的二維聲像圖特征：子宮肌瘤組：患者的子宮呈現(xiàn)出形態(tài)大小不一、在子宮任何部位都能看見的不規(guī)則增大現(xiàn)象，這些現(xiàn)象集中發(fā)生在黏膜下、漿膜下、宮頸位置以及闊韌帶部位，但是肌壁間是最為常見的。通過檢測儀器可以清楚地看到肌瘤及其他組織的邊界，非常容易辯認到子宮內膜線彎曲或者移位，檢測時呈現(xiàn)低回聲、渦旋狀態(tài)。子宮腺肌瘤病組：子宮的體積呈現(xiàn)非常明顯地均勻增大現(xiàn)象，肌層增厚明顯且形狀較為飽滿，通過檢測儀器時呈現(xiàn)不均勻的回聲，主要集中出現(xiàn)在明顯可見的內膜移位現(xiàn)象的小暗區(qū)。

2.2 觀察和比較兩組患者的血流分布特點：子宮肌瘤組：通過儀器檢測，可以清晰可見半環(huán)狀或者環(huán)狀的血流信號，RI為（0.4±0.1）。子宮腺肌病組：通過儀器檢測，沒有環(huán)狀或者弧形包圍的血流信號，RI為（0.7±0.1）。通過對數(shù)據(jù)進行對比分析，在RI方面，子宮肌瘤組顯然小于子宮腺肌?。≒＜0.05，t=7.939）。

2.3 觀察和比較兩組患者的診斷符合率：過臨床診斷分析，患者接受超聲檢查時，子宮肌瘤組、子宮腺肌病組的診斷符合情況分別為94、46例，符合情況均為100%；患者接受常規(guī)的病理檢查時，子宮肌瘤組、子宮腺肌病組的診斷符合情況分別為92、41例，符合情況為97.87%、89.13%；在超聲診斷符合率方面差異不顯著（P＞0.05，χ2=10.841，χ2=15.931）。

3 討 論

子宮肌瘤是由于子宮的平滑肌出現(xiàn)不規(guī)則的增生狀況，從而產生形狀大小不一的團塊組織，這類包塊會對子宮里的組織形成壓迫，同時還會生成一個假包膜。子宮內由于包塊對周圍組織的壓迫，從而引發(fā)患者月經紊亂或下腹部異常疼痛現(xiàn)象。子宮腺肌病使患者的月經量增多同時還伴有痛經現(xiàn)象[4]。超聲診斷的操作十分簡便易懂，對患者不會造成任何創(chuàng)傷，安全可靠性也極高，愈來愈多的醫(yī)師在臨床診斷上首選超聲檢查進行醫(yī)療診斷。尤其是對女性疾病的診斷，超聲技術扮演著愈來愈重要的角色。通過超聲顯示出來的影像，可以明確地觀察到子宮的形態(tài)，同時還能觀察到子宮內是否存在包塊等問題。

總之，超聲診斷技術應用于女性子宮疾病的檢查中，對肌瘤及腺肌病的檢查有十分高的準確無誤性，醫(yī)師可以依據(jù)兩種疾病的RI、血流信號等方面的具體情況以及結合二者的超聲得出的影像展開對比分析，進而對患者的疾病進行確診，值得推行。